全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 今天人一上了點(diǎn)年紀(jì),難免肩酸腰疼,可少有人知的是,造成關(guān)節(jié)炎癥疼痛的原因,除了退行性病變,還可能是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)。
徐礦總醫(yī)院骨科專(zhuān)家提醒:日?;顒?dòng)時(shí),大家應(yīng)注意保養(yǎng)關(guān)節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)檢查就醫(yī)。對(duì)癥治療不僅可以緩解疼痛,也可提升患者的生活質(zhì)量。
“抬不起胳膊蹲不下身子”
張先生是一名小學(xué)體育老師,由于常年從事體育運(yùn)動(dòng),今年50歲的他,身材保持的很好。跑步、打籃球、爬山……有些運(yùn)動(dòng),張先生已經(jīng)堅(jiān)持了近30年。
一個(gè)月前,張先生突然右膝關(guān)節(jié)疼痛,走路太多或是下蹲時(shí),疼痛便會(huì)加劇;他的右肩膀也疼痛,時(shí)輕時(shí)重,癥狀反復(fù),嚴(yán)重時(shí),右胳膊根本抬不起來(lái),連簡(jiǎn)單的梳頭動(dòng)作都無(wú)法完成,他只好前往醫(yī)院就診。
在徐礦總醫(yī)院,經(jīng)門(mén)診X線(xiàn)檢查,提示其右膝骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。核磁共振檢查提示,他的右膝內(nèi)側(cè)半月板后角損傷,右岡上肌腱部分損傷。該院骨科專(zhuān)家最終的診斷是,張先生患有右膝骨性關(guān)節(jié)炎,右膝半月板退變性損傷;同時(shí),其右肩為肩袖損傷。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,運(yùn)動(dòng)過(guò)當(dāng)也易導(dǎo)致,骨性關(guān)節(jié)炎?我這天天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)怎么還會(huì)得這個(gè)病?張先生接過(guò)診斷書(shū),臉上露出難以置信的表情。
徐礦總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王斌告訴他,骨關(guān)節(jié)炎疾病多見(jiàn)于中老年人,發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,60歲以上的人群中,約有55%的人患有骨性關(guān)節(jié)炎,在70歲以上的人中,約有80%的人患有骨性關(guān)節(jié)炎。至于骨性關(guān)節(jié)炎為何會(huì)發(fā)生,研究表明,除了關(guān)節(jié)軟骨退行性病變外,加重骨關(guān)節(jié)疾病的最直接因素多是不當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式導(dǎo)致的損傷。
他認(rèn)為,張先生的病癥主要是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的軟骨老化和退變所引起。首先,人到了一定的年齡,膝關(guān)節(jié)都會(huì)有不同程度的磨損;其次,張先生從年輕到現(xiàn)在,一直堅(jiān)持各種體育鍛煉,像是跑步、爬山等項(xiàng)目,肯定會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的造成磨損。
“我們的膝關(guān)節(jié)是人的一生中活動(dòng)最多,承受身體重量最多的一個(gè)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)表面覆了一層柔軟又光滑的軟骨,它的作用就是減少關(guān)節(jié)之間的摩擦和緩沖,是維持正常運(yùn)動(dòng)必不可少的保護(hù)組織。由于不良的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和過(guò)度使用就會(huì)對(duì)軟骨磨損,這種磨損是不可逆的。”,王斌介紹說(shuō),比如爬山,就屬于負(fù)重運(yùn)動(dòng),腰部以下的關(guān)節(jié)都要承受運(yùn)動(dòng)者自身的體重,其中以膝蓋受力最多,長(zhǎng)期進(jìn)行爬山的話(huà),膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等容易出現(xiàn)慢性勞損。
運(yùn)動(dòng)方式過(guò)于激烈,或可造成肩袖撕裂拉傷
對(duì)張先生來(lái)說(shuō),骨性關(guān)節(jié)炎算是經(jīng)常聽(tīng)到的常見(jiàn)病,可肩袖損傷又是咋回事呢?王斌博士說(shuō),這是一種十分常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)退行性病變,多見(jiàn)于中老年人和劇烈運(yùn)動(dòng)的年輕人。
他介紹,肩袖損傷主要表現(xiàn)為疼痛伴肩關(guān)節(jié)無(wú)力,或肩關(guān)節(jié)不能外展、上抬、內(nèi)旋和外旋。夜間安靜狀態(tài)下,疼痛更加明顯。部分患者因肩袖撕裂導(dǎo)致疼痛,不敢運(yùn)動(dòng),繼發(fā)肩關(guān)節(jié)粘連。“肩袖損傷分為急性和慢性。急性損傷常見(jiàn)于摔倒時(shí)肩部支撐、打羽毛球猛烈外展、猛提重物,都可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損常見(jiàn)于曾經(jīng)有肩關(guān)節(jié)受傷史,比如摔傷、運(yùn)動(dòng)拉傷肩關(guān)節(jié),以及長(zhǎng)期過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)。”
王斌說(shuō),隨著健身運(yùn)動(dòng)的流行,因急性損傷和反復(fù)勞損導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)損傷的人越來(lái)越多。比如打羽毛球肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展,肩峰下間隙內(nèi)的組織很容易遭受磨損和撞擊,導(dǎo)致組織發(fā)生炎癥反應(yīng),容易引起“肩峰下撞擊綜合征”。肩峰下撞擊綜合癥治療不及時(shí),會(huì)慢慢加重,最終導(dǎo)致肩袖損傷。經(jīng)常進(jìn)行網(wǎng)球、棒球、排球、攀登等需要上肢舉過(guò)頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng),日積月累就造成了肩袖損傷。
他提醒說(shuō),出現(xiàn)肩痛后,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,做相關(guān)檢查(如X光片、磁共振等),早期治療,以免貽誤病情。有些患者想通過(guò)自行鍛煉去緩解疼痛,反而會(huì)起到反作用——肩袖撕裂會(huì)逐漸增大,肌腱回縮固定,從而給治療帶來(lái)困難甚至喪失最佳的治療機(jī)會(huì)。
自體富血小板血漿再生修復(fù),PRP技術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)精準(zhǔn)治療
本以為以后只能靠打玻璃酸鈉來(lái)改善癥狀,沒(méi)想到在徐礦總醫(yī)院找到了新的希望。經(jīng)過(guò)檢查,骨科副主任醫(yī)師王斌決定給患者施行“吸血鬼療法”,也就是雙膝關(guān)節(jié)富血小板血漿(PRP)注射治療。
PRP療法是一種新興的細(xì)胞治療方法,抽取患者本人的少量血液,經(jīng)過(guò)離心提取后,得到含有高濃度血小板的血漿混合物,再將這種富血小板血漿注射到患者的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi),可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗炎,促進(jìn)軟骨再生,修復(fù)受損關(guān)節(jié)組織。因使用的是患者本人的血液提取物,就像吸血鬼依靠血液成分?jǐn)z取營(yíng)養(yǎng),安全又有效。
▴職業(yè)運(yùn)動(dòng)員面臨更高的關(guān)節(jié)疾病風(fēng)險(xiǎn)
PRP在緩解膝關(guān)節(jié)疼痛方面具有確切療效,在歐美國(guó)家已經(jīng)流行多年,特別是對(duì)于許多職業(yè)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),他們的成功就有PRP的功勞。例如,NBA的前超級(jí)巨星,科比.布萊恩特,就曾多次在休賽期間接受PRP治療,往往就能在賽季開(kāi)始時(shí)滿(mǎn)血活。
▴張先生接受PRP治療,療效良好
張先生于9月9日入院,完善各項(xiàng)檢查后,于9月14日進(jìn)行了PRP治療。經(jīng)過(guò)三次PRP療法后,張先生的膝關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙明顯減輕。他一邊笑著一邊感激地對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)“謝謝你們讓我‘重返20歲’。”
老了?不存在的!
徐礦總醫(yī)院骨科閆長(zhǎng)明主任稱(chēng),PRP技術(shù)的修復(fù)機(jī)制是再生而不是替換,較傳統(tǒng)治療方法具有天然優(yōu)勢(shì),且因其直指病灶、創(chuàng)傷小,安全性高,更加符合精準(zhǔn)醫(yī)療的理念。目前該院采取的是最新第三代PRP技術(shù),只需抽取外周血8ml,設(shè)備處理離心后獲得4-5ml PRP,然后進(jìn)行靶點(diǎn)注射即可。該技術(shù)適應(yīng)于多種骨與關(guān)節(jié)疾病的治療,如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)疾病肌腱、韌帶、軟骨的修復(fù),骨缺損的修復(fù),以及預(yù)防骨感染等病癥,避免手術(shù)治療帶來(lái)的創(chuàng)傷及并發(fā)癥。
每次PRP注射過(guò)程僅需要30分鐘,不用麻藥,不用手術(shù)。
2018年,PRP治療進(jìn)入中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎疾病治療指南,國(guó)內(nèi)部分頂尖醫(yī)療單位逐步開(kāi)展了此項(xiàng)技術(shù)。截至目前,徐礦總醫(yī)院是徐淮地區(qū)率先引進(jìn)此技術(shù)的醫(yī)院,已完成多例PRP注射治療,為廣大骨性關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)福音。
王斌❍骨科
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,講師。SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)委員,徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。主要致力于脊柱與關(guān)節(jié)的微創(chuàng)治療,曾于蘇州及北京進(jìn)修學(xué)習(xí),在關(guān)節(jié)疾病診治,創(chuàng)傷骨科,脊柱疾病手術(shù)治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。開(kāi)展DAA、SuperPATH微創(chuàng)入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、UKA微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)、HTO等保膝治療,PKP/PVP微創(chuàng)治療脊柱壓縮骨折。
徐州健康熱線(xiàn):0516-85707122