<s id="9uwon"></s>

            徐州中醫(yī)院骨科楊六中:人工髖關節(jié)異常 要及時“翻新”

               全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:隨著社會人口老齡化、平均壽命的不斷延長以及生活質量的進一步提高,很多接受過人工關節(jié)置換的患者在十幾年后,往往需要進行第二次關節(jié)置換術,也就是所謂的“翻修”。今天帶領大家走進徐州市中醫(yī)院骨傷科,去看看人工關節(jié)是如何“翻修”的。

              七旬老漢髖部疼痛難忍,中醫(yī)院內接受髖關節(jié)“翻修”

              70歲的馬大爺來自安徽宿州,今年7月,在兒子的陪伴下,慕名來到徐州市中醫(yī)院骨科找到楊六中主任。7年前,他因為左側股骨頭無菌性壞死,在當?shù)蒯t(yī)院接受了人工髖關節(jié)置換術。剛開始幾年,馬大爺恢復得挺好,日常生活能夠自理。但從4年前起,開始出現(xiàn)左髖部疼痛,逐漸出現(xiàn)行走困難,甚出現(xiàn)站立都疼痛。曾在別的醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)有松動的表現(xiàn)。經(jīng)歷了第一次手術,術后卻出現(xiàn)關節(jié)松動,馬大爺從內心里恐懼再次手術?,F(xiàn)在走路一瘸一拐,嚴重影響生活質量。

              徐州中醫(yī)院骨科楊六中主任仔細閱讀患者的X線片及CT片后發(fā)現(xiàn),馬大爺?shù)捏y臼假體發(fā)生了嚴重的松動,出現(xiàn)了超過45度的翻轉、髖關節(jié)脫位。由于髖臼的長時間的松動以及移位,髖臼螺釘發(fā)生移位,在髖臼底部形成一個3×3厘米的空洞,同時髖臼被磨的非常大,人工股骨柄也有松動。

              對此,楊六中主任設計了手術方式:去除硬化骨,雙側髂骨取骨髖臼顆粒植骨,再造正常的髖臼,然后再安放人工髖關節(jié)生物型假體。由于術前準備充分,手術僅進行了不到2個小時。術后,患者切口很快愈合、腿的長度也基本恢復、關節(jié)功能恢復良好,馬大爺及家人非常滿意。術后一月患者髖關節(jié)關節(jié)屈伸活動度良好,可以滿足正常的步行需要,步行時再也不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。

              “翻修”手術難度遠超初次手術

              楊主任介紹,作為工業(yè)產(chǎn)品,人工關節(jié)必然存在設計壽命,人工關節(jié)一般在使用10—15年后翻修就成為其不可回避的問題。同時,由于年齡、性別、體重、活動水平、疾病和藥物等多方面的因素,有相當一部分患者并不能將人工關節(jié)用到設計壽命,中途會出現(xiàn)松動。

              據(jù)了解,翻修手術的難度遠遠超過關節(jié)的第一次置換。一是假體取出比較困難,二是大多面臨骨缺損,三是松動的假體多合并低毒性感染。因此,此手術對醫(yī)生的操作要求很高,術前一定要針對患者的情況,做一套完整的手術方案,同時要提前考慮到所有可能出現(xiàn)的問題,爭取減少患者痛苦,力爭早期恢復患者髖關節(jié)的功能。目前,楊主任已進行了20余例髖關節(jié)翻修術,術后患者對療效均十分滿意。

              進行關節(jié)置換手術要慎重

              楊主任提醒,選擇髖關節(jié)置換手術要慎重。比如股骨頭無菌性壞死這種疾病,早期病癥可采用保守療法,只有到了股骨頭壞死的晚期,其他方法都無效的情況下才考慮關節(jié)置換術。

              目前一般年齡在60歲甚至65歲以上的患者,醫(yī)生才會建議其選擇人工髖關節(jié)置換術。當然,隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,以及材料學的進步,手術年齡的限制在逐漸放寬。但翻修手術畢竟會對患者造成了比較大的創(chuàng)傷,提高人工假體使用壽命,延緩翻修時間以及減少翻修次數(shù)是臨床醫(yī)師研究的重點。

              在線專家:楊六中主任,骨傷科主任、主任中醫(yī)師、教授、首屆徐州市人民滿意醫(yī)生。

              一直從事中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè),在國家、省級雜志發(fā)表學術論文近20篇,主持科研課題2項。擅長于復雜關節(jié)內骨折的手術治療,先后開展人工髖、膝關節(jié)置換及翻修、骨盆腫瘤切除術、頸椎前后入路手術、脊椎骨折、腰椎滑脫切開復位、椎弓根固定術等,對股骨頭壞死、強直性脊柱炎及類風濕性關節(jié)炎的中西醫(yī)結合治療有豐富的經(jīng)驗。

            亚洲第一在线综合网站,久久成了视频免费观看,91精品国产高清在线看,国产未成满18禁午夜免费 国产最新上传2021超碰无码 国产精品成人一区二区三区视频

                    <s id="9uwon"></s>