全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：痛風(fēng)讓賈大爺非常痛苦，急忙來到徐州市三院，找到了內(nèi)分泌科主任徐春榮。徐春榮主任指出，急性發(fā)作是痛風(fēng)發(fā)作特點(diǎn)，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹，同時(shí)伴有痛覺過敏。賈大爺?shù)年P(guān)節(jié)處已經(jīng)腫脹的很大了，累及包括腳踝、膝蓋、手腕、手指和肘部。賈大爺急性疼痛時(shí)非常劇烈，甚至床單觸摸到腳趾便會(huì)引起劇烈的疼痛!
患者雙手
讓人痛不欲生的痛風(fēng)，是由于體內(nèi)尿酸過高，尿酸在關(guān)節(jié)處堆積成形成尿酸結(jié)晶導(dǎo)致的。越胖，身體就越難以排出尿酸。超重會(huì)讓腎臟更加難以排出體內(nèi)的尿酸，而這些排解不了的尿酸就是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
超重與導(dǎo)致身體最終突發(fā)尿酸有非常緊密的關(guān)系，他們成因果關(guān)系，也就是說體重越重，突發(fā)痛風(fēng)的概率越高，痛風(fēng)復(fù)發(fā)的可能性也會(huì)越大。
胰島素抗性-是由于身體降低了體內(nèi)荷爾蒙激素的敏感性，導(dǎo)致胰島素長(zhǎng)期處于很高的水平。這就是肥胖導(dǎo)致痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提高的主要原因。
市三院內(nèi)分泌科專家提醒
痛風(fēng)急性發(fā)作期，推薦盡早使用小劑量秋水仙堿或NSAID(足量、短療程)，對(duì)上述藥物不耐受、療效不佳或存在禁忌的患者，推薦全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(1B);
有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)或需長(zhǎng)期使用小劑量阿司匹林患者，建議優(yōu)先考慮選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑(2B);
痛風(fēng)急性發(fā)作累及多關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)或合并全身癥狀的患者，建議首選全身糖皮質(zhì)激素治療(2B);
疼痛視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分≥7分，或≥2個(gè)大關(guān)節(jié)受累，或多關(guān)節(jié)炎，或一種藥物療效差的患者，建議兩種抗炎鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合治療，如小劑量秋水仙堿與NSAID或小劑量秋水仙堿與全身糖皮質(zhì)激素聯(lián)用(2C)。
那么，如何預(yù)防痛風(fēng)呢?
市三院內(nèi)分泌科主任徐春榮指出，維持充足的液體攝入量有助于防止急性痛風(fēng)發(fā)作，減少腎結(jié)石形成。酒精會(huì)引起脫水和尿酸沉淀而導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作，還可以影響尿酸代謝，導(dǎo)致高尿酸血。它會(huì)引起尿酸的排泄障礙、機(jī)體脫水及尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積。
此外，改變飲食結(jié)構(gòu)可以幫助降低血液中尿酸的水平。由于嘌呤的代謝異?？梢詫?dǎo)致過多的尿酸。因此，提醒大家，要限制富含嘌呤類物質(zhì)的攝入，諸如貝殼類食品和動(dòng)物內(nèi)臟，諸如肝臟、腎臟和大腦。研究發(fā)現(xiàn)，肉類或海鮮會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)乳制品似乎可減少這種風(fēng)險(xiǎn)。減肥可以降低痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
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