全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：支氣管鏡檢查是利用纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡，通過口腔或鼻腔等，放入支氣管，從而幫助查看肺部有無病變。像不明原因的慢性咳嗽、咯血、支氣管異物或經(jīng)胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺部有陰影腫塊、需要進(jìn)一步檢查確定性質(zhì)時(shí)，均可使用支氣管鏡幫助檢查診斷。此外，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，支氣管鏡還可應(yīng)用于異物取出、肺炎、危重癥搶救等諸多治療方面。
反復(fù)咳嗽，原是支氣管有異物
近半年來，張女士一直干咳不已，她自己并無吸煙等習(xí)慣，拍X線胸片，也未見明顯異常。雖然不是什么嚴(yán)重癥狀，但時(shí)間長(zhǎng)了也影響生活質(zhì)量，為此張女士中藥西藥吃了不少，但咳嗽仍是反反復(fù)復(fù)不見好。醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)問診檢查后，綜合張女士的身體狀況和癥狀，為她做了纖維支氣管鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的支氣管管腔內(nèi)有異物。異物取出后，竟是一小塊骨頭，張女士這才回想起有次吃雞肉時(shí)嗆了一下，當(dāng)時(shí)以為咳幾下就好，就沒在意。小骨頭取出來后，張女士的咳嗽明顯有了緩解。
何時(shí)應(yīng)用支氣管鏡檢查
提起支氣管鏡，大多數(shù)人都比較陌生，其實(shí)這是一種在呼吸內(nèi)科較為常用的診斷和治療技術(shù)。徐礦總醫(yī)院呼吸內(nèi)科趙杰主任指出，常見的支氣管鏡主要有纖維支氣管鏡或電子支氣管鏡，檢查時(shí)即用支氣管鏡通過口腔或鼻腔等，放入支氣管，從而幫助查看肺部有無病變或異物。趙杰主任表示，支氣管鏡檢查首先是一種檢查診斷方法，是診斷呼吸系統(tǒng)疾病常用的措施。對(duì)于什么時(shí)候需要做支氣管鏡檢查，趙杰主任指出除了像張女士那樣的，幫助發(fā)現(xiàn)支氣管異物，支氣管鏡還可用于不明原因的慢性咳嗽、咯血，氣道分泌物增多等，或經(jīng)胸片、CT提示肺部有陰影腫塊等異常、需要進(jìn)一步檢查確定性質(zhì)時(shí)也可用支氣管鏡檢查。像肺結(jié)核、支氣管哮喘、肺癌等疾病都可能會(huì)用到支氣管鏡檢查。
支氣管鏡還可用于治療
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，支氣管鏡除了用于檢查診斷，目前在治療方面也得到了廣泛應(yīng)用，而且應(yīng)用的領(lǐng)域越來越大。專家指出，像支氣管異物的取出，肺炎、肺部感染或上呼吸機(jī)后的危重癥搶救等，都會(huì)用到支氣管鏡;另外，像支氣管鏡下的球囊擴(kuò)張、氬氣刀、冷凍、支氣管腔內(nèi)注藥等，這些在支氣管鏡引導(dǎo)下的介入治療，都為疾病的治療提供了必要的支持和便利，且相較于開胸等大手術(shù)，這種介入治療對(duì)患者身體的傷害較小，在提高療效的同時(shí)也減輕了患者的痛苦，并縮短了患者的住院時(shí)間。
哪些人應(yīng)該做支氣管鏡
一般說來，遇到下述情況就應(yīng)該做纖維支氣管鏡檢查。
1. 出現(xiàn)不明原因的咳嗽，且痰中帶血，特別是40歲以上的中老年人或長(zhǎng)期吸煙者，應(yīng)該盡早做纖維支氣管鏡檢查，以排除肺部腫瘤的可能。
2. 胸部X線片發(fā)現(xiàn)陰影懷疑肺癌者。
3.懷疑支氣管腔內(nèi)有阻塞性病變，如X線胸片顯示有肺不張、阻塞性肺炎等。
4.吃東西時(shí)突然發(fā)生嗆咳而需要排除氣道異物者。
本期專家：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 主任醫(yī)師 趙杰
門診時(shí)間：周一
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