全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:在體檢中,血常規(guī)已成為不可或缺的項(xiàng)目之一,人們更愿意接受抽血檢查這種形式,但做大便常規(guī)卻常常被人放棄,原因是認(rèn)為取樣“麻煩”、“臟”。因此在不少醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)推出的體檢套餐中,根本就沒(méi)有大便常規(guī)的蹤影,在體檢時(shí)選擇大便常規(guī)的市民也寥寥無(wú)幾。
盡管醫(yī)院對(duì)大便常規(guī)非常重視,常會(huì)引導(dǎo)體檢的單位和個(gè)人做這個(gè)項(xiàng)目,但做的人還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于血常規(guī)。大便常規(guī)之所以乏人問(wèn)津,主要是嫌取樣方式太麻煩而索性不做,或者是對(duì)大便常規(guī)的認(rèn)識(shí)還處于“不就是檢查寄生蟲(chóng)嗎?檢不檢都沒(méi)所謂”的狀態(tài)。
實(shí)際上,大便是各種消化道疾病的“警報(bào)器”。大便的顏色、性狀等和疾病密切相關(guān):拉黑便可能是上消化道出血,拉暗紅色血便可能是腸道潰瘍或息肉甚至是大腸癌引起的表現(xiàn)。
一個(gè)簡(jiǎn)單的大便常規(guī)可以反應(yīng)出很多問(wèn)題
大便潛血:它能查出大便中極小量、肉眼看不見(jiàn)的出血,出現(xiàn)潛血的常見(jiàn)疾病包括腫瘤、潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化、膽道疾病引起的出血、息肉等。一般的大腸癌患者和三分之一的腺瘤患者會(huì)有定期出血的現(xiàn)象。消化道癌癥早期20%的患者可出現(xiàn)潛血陽(yáng)性,晚期病人的潛血陽(yáng)性率達(dá)到90%以上。消化道出血、消化道潰瘍病人大便常規(guī)潛血試驗(yàn)也多為陽(yáng)性,或間斷性陽(yáng)性。
白細(xì)胞:白細(xì)胞偏高說(shuō)明有炎癥,了解消化道有無(wú)細(xì)菌感染。
蟲(chóng)卵:大便常規(guī)檢驗(yàn)還能檢查有無(wú)寄生蟲(chóng)感染,這對(duì)愛(ài)吃魚(yú)生的廣東人來(lái)說(shuō)更具意義。
平時(shí)我們也可以察“形”觀“色”
正常糞便含糞膽素,所以呈黃色或棕黃色。
黑色或柏油樣便:見(jiàn)于上消化道出血;
紅色:多是下消化道出血,痔瘡、肛裂,或者是食用過(guò)多的西瓜、西紅柿等紅色食物。
灰白色(“白陶土樣”):有可能是黃疸或由于各種原因(結(jié)石、腫瘤、蛔蟲(chóng)等)引起的膽道阻塞,導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出;
黑便還與食物或藥物有關(guān)。比如說(shuō)吃了豬血大便會(huì)變成黑色,綠色蔬菜吃得多,葉綠素含量高,大便呈綠色;胃病患者吃含鉍的胃藥,缺鐵性貧血病人經(jīng)常補(bǔ)充鐵劑,大便也會(huì)呈黑色。但如果沒(méi)有以上常見(jiàn)的這些原因卻拉黑便或者暗紅色血便就要引起重視了,因?yàn)檫@是消化道出血的表現(xiàn),血紅素在腸道細(xì)菌的作用下會(huì)變成黑色,如果出血量特別大或者出血位置比較低,來(lái)不及被細(xì)菌分解就會(huì)拉暗紅色或者紅色的。無(wú)論是上消化道還是下消化道出血拉血便,都有一個(gè)特點(diǎn),血和大便混在一起。如果血只是附在大便表面或是便后滴血,這種情況是直腸肛門(mén)附近的出血,最多見(jiàn)的是患了痔瘡。
通過(guò)觀察大便的形狀也能了解一些疾病信息
正常的大便應(yīng)為圓柱形,較軟
異常的形狀包括:太硬、太爛甚至黏液或水狀。
球形硬便:便秘時(shí)可見(jiàn);
粘液稀便:見(jiàn)于腸壁受刺激或者發(fā)炎時(shí),如腸炎、痢疾和急性血吸蟲(chóng)病等;
粘液膿性血便:多見(jiàn)于細(xì)菌痢疾;
醬色粘液便:多見(jiàn)于阿米巴痢疾;
水樣、蛋花樣便:可見(jiàn)于急性腸胃炎,大量時(shí)見(jiàn)于偽膜性腸炎及隱孢子蟲(chóng)感染。
糊狀便:多見(jiàn)于小腸疾患。
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