全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)信息/徐州中醫(yī)頻道：很多愛美的女性外出時，都喜歡搭配一雙高跟鞋來突顯自己的氣質(zhì)，但時間久了，不僅腳受累，還可能造成踇趾外翻，俗稱“大腳骨”。徐州市中醫(yī)院骨科專家指出，踇外翻多發(fā)于女性，影響美觀不說，關(guān)鍵是疼痛難忍。在此，提醒廣大女性朋友，平時盡量少穿高跟鞋，在選擇鞋子時，不僅要美觀，更要選擇舒適。一旦患上踇外翻切莫隱忍拖延，應(yīng)盡早就醫(yī)，防止進(jìn)一步加重。
“水晶鞋” 讓愛美女士患上踇外翻
楊女士(化名)今年52歲，是一名愛美的女性。出眾的身材使她成為中老年模特隊的一員。模特隊時常組織各類集訓(xùn)、活動等，楊女士便穿著自己心愛的高跟鞋盛裝出席，而且一站就是十幾個小時，雖然十分辛苦，但她心里卻是美滋滋的。
半年前，為了參加一次集訓(xùn)，楊女士又滿心歡喜地穿上了高跟鞋，在緊張排練過程中，她突然感覺雙腳疼痛嚴(yán)重，而且前腳掌有像被針扎一樣刺痛感。中午排練結(jié)束回到家中，雙足內(nèi)側(cè)疼痛加重，于是她趕忙到徐州市中醫(yī)院就診。市中醫(yī)院踇外翻專病門診主任中醫(yī)師時超接診后，詳細(xì)詢問楊女士的雙足疼痛特點、生活習(xí)慣及業(yè)余愛好等，并診斷為踇外翻。由于其長期腳踩高跟鞋，前足底出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖骨痛，足部出現(xiàn)畸形，需要手術(shù)治療。
楊女士自稱，自己的母親和外婆都是踇外翻，這個看似不大不小的足部疾病長期折磨著她們。由于過去的醫(yī)療水平有限，母親和外婆就那么隱忍著度過，唯一能夠降低痛苦的辦法就是選擇穿前端肥大、材料柔軟的鞋子，這一穿就是幾十年。
時超表示，踇外翻是指踇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位,是一種多發(fā)于中老年婦女的足部疾病，而且發(fā)病原因很多，比如平時穿鞋的習(xí)慣、家族遺傳、全身性疾病或扁平足等。雖然踇外翻的患者有很多，但能主動來醫(yī)院就診的患者卻很少。他強調(diào)，踇外翻若不及時治療，極易導(dǎo)致足趾畸形加重，甚至引發(fā)踇囊炎，發(fā)作起來更是疼痛難耐，同時還會影響足部外形美觀。
踇外翻不可怕 分型施治可改善足部問題
據(jù)了解，徐州市中醫(yī)院踇外翻專病門診專家會根據(jù)病癥的不同程度，選擇對應(yīng)的治療方案。
時超介紹，當(dāng)踇外翻角度小于20度時，可以選擇保守治療，包括佩戴踇外翻矯正器、功能訓(xùn)練來矯正畸形，或是通過采用中醫(yī)院自制金黃膏外敷、中藥湯劑26洗劑泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥，從而緩解疼痛癥狀。
“如果踇外翻達(dá)到20—40度則屬于中度踇外翻，這時如果癥狀明顯，已影響到正常生活，可以根據(jù)醫(yī)生判斷選擇保守治療或是手術(shù)治療;如果是40度以上的踇外翻患者，出現(xiàn)穿鞋摩擦、擠壓有疼痛感，而且行走困難，這時則建議手術(shù)矯正畸形，從而恢復(fù)足部功能。”
時超稱，考慮到楊女士足部第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯突起，出現(xiàn)局部紅腫、踇趾外翻，右足趾間關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈曲攣縮畸形，建議為其進(jìn)行改良截骨矯正術(shù)。“通過手術(shù)治療，牽拉踇趾外翻的踇收肌從趾骨近端轉(zhuǎn)移至第1跖骨頭外側(cè)，增大第一跖骨外翻力量，同時切斷籽骨懸韌帶，使內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮，牽拉復(fù)位使跖骨頭位于兩粒籽骨之間，以此達(dá)到矯正足部外形、緩解疼痛的目的。”
另外，他強調(diào)，當(dāng)踇外翻患者足部已出現(xiàn)局部皮膚潰爛，或是患者本身身體素質(zhì)不好，不能夠耐受手術(shù)麻醉等，是不適宜馬上進(jìn)行手術(shù)的。此時需要先把基礎(chǔ)護(hù)理做好再進(jìn)行手術(shù)治療，否則會使足部感染越發(fā)嚴(yán)重。
早診早治 切莫隱忍拖延
時超稱，踇外翻拖延治療，大踇趾外翻會從15度慢慢擴大，到40度時，腳趾會疊加在一起，走路困難不說，還會繼發(fā)出現(xiàn)腰椎、膝關(guān)節(jié)炎等方面疾病。“泡腳、足療只是杯水車薪，不能解決腳骨變形問題。這種簡單的泡腳或者按摩，只能讓腳當(dāng)時放松，腳骨變形的問題沒解決。第二天穿鞋走路，疼痛死灰復(fù)燃不說，變形的腳骨會因為走路用力不均變得更嚴(yán)重。”
時超特別提醒：在日常生活中，女性要少穿尖頭的皮鞋或過緊過硬的鞋子，應(yīng)選擇寬松、鞋底軟硬適中的鞋子，防止因鞋子問題導(dǎo)致腳部變形。另外，一旦發(fā)現(xiàn)患有踇外翻，最好及早防治。這樣，既能夠延緩踇外翻加重的程度，還可以有效地預(yù)防爪形趾、雞眼、腳墊等并發(fā)癥發(fā)生。
專家介紹
時超 主任中醫(yī)師 院名中醫(yī)
徐州市醫(yī)學(xué)會足踝外科副組委，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家。對骨科常見病、多發(fā)病、疑難病及各種骨關(guān)節(jié)疾病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其對人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的理論基礎(chǔ)和手術(shù)操作具有獨特的見解和技巧，對于股骨頭壞死、退行性骨關(guān)節(jié)病(骨性關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、大骨節(jié)病等關(guān)節(jié)疾病，有豐富的診療經(jīng)驗。目前研究膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療。專家門診時間：周五全天。專家咨詢電話：13813296878。
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