全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:精索靜脈曲張是男性青壯年常見(jiàn)病之一,多發(fā)于左側(cè),發(fā)病率10%~23%,均有不同程度的陰囊下墜,不適或婚后不育,體檢確認(rèn)陰囊內(nèi)蚯蚓狀的蔓狀精索靜脈叢,平臥時(shí)消失或減輕。有癥狀或精液異常伴有不育,排除繼發(fā)性病變者均需手術(shù)治療。
徐州市普外科專(zhuān)家尹斌文介紹,精索靜脈曲張傳統(tǒng)治療方法為外科開(kāi)放手術(shù),此種術(shù)式切口較長(zhǎng),術(shù)中需做較多分離,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),若高位結(jié)扎不足易致精索靜脈曲張復(fù)發(fā)或繼續(xù)存在,影響療效。
腹腔鏡結(jié)扎精索動(dòng)靜脈,高位結(jié)扎睪丸動(dòng)脈后睪丸組織仍可存活,不會(huì)造成睪丸萎縮,且無(wú)需分離提睪肌,避免了輸精管動(dòng)靜脈、精索外血管及輸精管損傷,有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立恢復(fù)。腹腔鏡通過(guò)腹腔徑路自?xún)?nèi)環(huán)口以上2~3cm處或此處以上結(jié)扎精索血管,此處精索靜脈一般已匯合成1~2支,故不易漏扎,復(fù)發(fā)率大為降低。而且腹腔鏡進(jìn)入腹腔后精索靜脈便清晰可見(jiàn),加上腹腔鏡的放大作用,解剖更加清楚,術(shù)中無(wú)需分離精索動(dòng)靜脈,不切斷血管,故手術(shù)操作更簡(jiǎn)便,出血量極少,大大縮短手術(shù)時(shí)間。
腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、切口美容效果好、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn),而且在不增加切口的同時(shí)可處理雙側(cè)病變,其優(yōu)越性已被廣大醫(yī)患所接受并得到廣泛開(kāi)展。