50多歲的張女士老家是徐州的,多年前遠(yuǎn)嫁到寧夏。幾年前患上了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,每到陰天下雨就疼痛難忍,但是一直不清楚究竟該看哪個(gè)科,如何看,雖然沒(méi)有間斷過(guò)用藥,但是沒(méi)有效果。這次回到徐州探親,病情加重,連走路都困難。聽(tīng)朋友說(shuō)自己的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是在徐州市中醫(yī)院找風(fēng)濕免疫科的主任陳鵬主任看的,療效不錯(cuò)。張女士便慕名來(lái)到市中醫(yī)院找陳鵬主任診治。
在詳細(xì)了解了張女士的病史后,陳鵬主任針對(duì)她的病情特點(diǎn),制定了詳細(xì)的治療方案,進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的治療,每天查房的時(shí)候,陳鵬主任都會(huì)耐心、認(rèn)真地詢問(wèn)張女士治療的情況,以便及時(shí)進(jìn)行用藥調(diào)整。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心治療,張女士的病情得到了有效緩解,目前已經(jīng)能夠自己下床行走,恢復(fù)較好。張女士非常感激地說(shuō):“陳主任對(duì)待患者細(xì)心、治療方法得當(dāng),用的藥也很對(duì)癥,遇到這樣的大夫真是我的幸運(yùn),非常感謝陳主任。”
徐州市中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任陳鵬介紹,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病。其特征性的癥狀為對(duì)稱性、周?chē)远鄠€(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、功能下降,呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。在疾病的晚期,關(guān)節(jié)可出現(xiàn)天鵝頸樣變形(指關(guān)節(jié)向前彎曲),類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)(在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)橡皮樣腫塊),尺骨偏移(手指向小指方向彎曲)等。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在人群中的發(fā)病率約為1%,女性發(fā)病多,而且任何年齡均可發(fā)病。其中,35歲至45歲之間以及60歲以后為發(fā)病高峰。風(fēng)濕是如何發(fā)生的呢?傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于“痹病”范疇。風(fēng)濕病是受到風(fēng)、寒、濕邪氣侵入人體而發(fā)生的,而正氣不足是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的根本內(nèi)部原因。
從中醫(yī)辨證論治來(lái)看,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的基礎(chǔ)首先是人體稟賦不足,素體氣虛,或由于飲食沒(méi)有節(jié)制,涉水冒雨,起居失于調(diào)節(jié),引起氣血不足,肌膚失養(yǎng),腠理空虛,衛(wèi)外不固,外邪易于入侵,阻塞氣血經(jīng)絡(luò),留注于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌肉,而致本病。而濕熱、瘀血、痰濁也是誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因,是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病邪作用人體的病理性產(chǎn)物。
對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō),雖然類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致殘率較高,但如果獲得早期診斷及規(guī)范的治療,仍可控制其發(fā)展。此外做好前期的預(yù)防工作,也能有效地杜絕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。同時(shí),類(lèi)風(fēng)濕患者要起居有常,避免風(fēng)寒濕邪侵襲。寒冷潮濕的氣候和環(huán)境可誘發(fā)加重風(fēng)濕病,應(yīng)盡量避免。要隨時(shí)留意氣象預(yù)報(bào),寒潮襲來(lái)和天氣變化時(shí)須加強(qiáng)保暖防寒。
還要注意勞逸結(jié)合,保持正常的心理狀態(tài)。如果過(guò)度勞累,就會(huì)耗傷正氣,風(fēng)寒濕邪也可乘虛而入。精神刺激、過(guò)度悲傷、心情抑郁是誘發(fā)和加重本病的原因之一。
門(mén)診時(shí)間:周二、四、五上午