全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:一直以來,大家都以為腦中風(fēng)是老年病,但記者從醫(yī)院了解到,近些年腦卒中發(fā)病率明顯增加,中青年患者更是比以往大有增長。昨天,一名腦卒中患者從市中醫(yī)院出院,該名患者只有35歲。
午睡10多分鐘突發(fā)腦中風(fēng)
35歲的陸昌(化名)是一家創(chuàng)業(yè)公司的合伙人,平時(shí)為了拉業(yè)務(wù),各種飯局應(yīng)酬,經(jīng)常吃吃喝喝,結(jié)果越長越胖,1米70的他體重竟有186斤。
據(jù)陸昌透露,肥胖給他帶來的壞處可不小,一是走路急點(diǎn)就喘得不行,二是查出來血壓高,高壓在170毫米汞柱上下,低壓也在110毫米汞柱左右。
“我倒是想減肥,可哪里減得下來呢,一周至少5天飯局,又沒時(shí)間運(yùn)動(dòng),工作起來又是一直坐在電腦跟前,這不就是‘過勞肥’嘛?”陸昌說,他覺得如今身邊的朋友都多多少少有點(diǎn)健康隱疾,自己的肥胖和高血壓也不算是大事,就沒太放在心上。
1月下旬,陸昌要代表公司參加一個(gè)區(qū)域性的行業(yè)年會(huì)。為了準(zhǔn)備材料,他連續(xù)熬了3個(gè)通宵,實(shí)在犯困的時(shí)候,就一根接一根地吸煙,要么就喝點(diǎn)酒提神,最終在1月20日上午把材料趕了出來。
當(dāng)日中午,陸昌實(shí)在困得不行,想趴在辦公桌上打個(gè)盹,剛過10分鐘,就有同事過來找他詢問事情。陸昌原想伸個(gè)懶腰再起身,結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)肢體完全動(dòng)彈不了,“我,我這是怎么了?”陸昌張口驚呼時(shí)又發(fā)現(xiàn),自己連說話都結(jié)結(jié)巴巴,含糊不清。同事看到這個(gè)情形,嚇得不輕,趕緊喊來幾個(gè)幫手將他送到了市中醫(yī)院,緊急入院治療。
在市中醫(yī)院腦病中心,在不到一個(gè)小時(shí)的最短時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)輔助檢查,如頭顱CT、血常規(guī)、凝血功能等,陸晶被確診為急性腦梗死,且符合溶栓條件,通過早期溶栓,配以針灸、康復(fù)、理療、中藥等療法,陸昌第三天就有所恢復(fù),昨天陸昌順利出院。
中青年腦卒中患者逐年增多
接診到陸昌這個(gè)病例,徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光十分感慨:“小陸能夠這么快康復(fù)是非常幸運(yùn)的,就如今腦卒中的發(fā)病趨勢而言,我心里更多的是擔(dān)憂。”
孫菊光說,腦卒中就是我們常說的腦中風(fēng),可分為腦梗死和腦出血,陸昌就是腦梗死。
她告訴記者,近年來,腦卒中的發(fā)病率一直都有上升。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球每2秒就有1人罹患腦卒中,在我國每年腦卒中新發(fā)病人群超過300萬,并持續(xù)以8.7%的速度增長,伴隨著高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及高醫(yī)療費(fèi)用,已成為嚴(yán)重影響我國國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。
“按照以往經(jīng)驗(yàn),腦卒中多在60歲以上的人群高發(fā),但現(xiàn)在發(fā)病人群出現(xiàn)了年輕化趨勢,40多歲的患者經(jīng)常見到,還有的是20多歲的年輕患者。”孫菊光指出,心腦血管疾病的年輕化,除遺傳因素外,與高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等有關(guān),但青年卒中的發(fā)生率在逐漸增加。孫菊光指出,青年卒中常見的和可能的病因包括多個(gè)方面,其中最主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,“當(dāng)下的中青年人,往往具有吸煙、喝酒、熬夜、肥胖、壓力大、不運(yùn)動(dòng)、高熱量飲食等生活習(xí)性,如此發(fā)展下去會(huì)導(dǎo)致血脂代謝紊亂,發(fā)生嚴(yán)重血管動(dòng)脈粥樣硬化,從而容易導(dǎo)致腦卒中。”
及時(shí)送醫(yī)減少致殘率
一般我們談到腦中風(fēng)時(shí),經(jīng)常聽到“半身不遂”屆遺癥之類的詞兒,那么,陸昌怎么就會(huì)如此幸運(yùn)地順利康復(fù)呢?對此,孫菊光認(rèn)為,主要跟陸昌及時(shí)地救治密切相關(guān)。
這里的及時(shí)救治包括兩個(gè)方面,一是患者及家人就醫(yī)及時(shí),二是醫(yī)護(hù)人員救治及時(shí)。“我們將發(fā)病后4.5小時(shí)視為治療的‘黃金時(shí)間’,且越早越好,最好在3小時(shí)內(nèi)。若在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的溶栓治療可以大大降低腦梗死的致殘率,一旦超過這個(gè)時(shí)間窗,再進(jìn)行靜脈溶栓,出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)就明顯增高。但溶栓是有風(fēng)險(xiǎn)的,有的溶不通,有的溶栓后再堵塞,有的溶栓后出血以及其他器官出血等,對于這類病人和不能溶栓患者,可采用綜合治療。”孫菊光說,對患者和家屬來說,發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間盡快就醫(yī),能最大程度減少后遺癥的產(chǎn)生;救治及時(shí)則對患者的預(yù)后起到一定的作用。
她介紹,徐州市中醫(yī)院目前已形成了以腦病科針灸科為龍頭,多學(xué)科一體化技術(shù)團(tuán)隊(duì)組建而成的服務(wù)實(shí)體平臺(tái)——腦病中心。對腦血管疾病的救治不再是傳統(tǒng)的“急救一留觀一專科治療”流程,而是經(jīng)急診就進(jìn)入腦血管病綠色通道,在完成輔助檢查,如CT心電圖、血液化驗(yàn)等,同時(shí)值班醫(yī)生第一時(shí)間聯(lián)系腦病中心,可召集神經(jīng)內(nèi)科、介入治療科、腦外科等科室相關(guān)專家,現(xiàn)場為病人聯(lián)合會(huì)診,制定治療方案。不僅救治流程通暢合理,而且真正實(shí)現(xiàn)了搶救、治療、康復(fù)一體化。
冬季高發(fā)高危人群注意啥
孫菊光說,冬季寒冷,室內(nèi)外溫差比較大,超出人體的生理調(diào)節(jié)范圍,容易引起腦血管意外,建議日常做好預(yù)防措施。
首先是做好基礎(chǔ)疾病的預(yù)防,將血壓、血脂、血糖控制好,及時(shí)檢查動(dòng)脈情況,如發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊,需穩(wěn)定斑塊治療,抗血小板聚集藥物應(yīng)用,對房顫患者要規(guī)范抗凝的治療,適當(dāng)調(diào)節(jié)一些藥物的量;其次是堅(jiān)持健康合理的生活方式,避免熬夜,適當(dāng)鍛煉,多吃新鮮蔬果;避免情緒波動(dòng),學(xué)會(huì)自我減壓;一定要戒煙,適度飲酒;注意通風(fēng),室內(nèi)溫度不要太高或過低。30歲以上的人要每年體檢一次,體檢中除了解血糖、血脂水平、動(dòng)脈硬化情況,還應(yīng)了解自己的心臟及功能有無異常等改變。
她介紹,卒中早期識(shí)別有六個(gè)常見的主要警告信號(hào),大家可以以此判斷是不是發(fā)生了中風(fēng)。一是身體一側(cè)或雙側(cè),上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓;二是單眼或雙眼突發(fā)視物模糊,或視力下降,偏盲或視物成雙;三是言語表達(dá)困難或理解困難;四是頭暈?zāi)垦?、失去平衡,或任何意外摔倒,或步態(tài)不穩(wěn);五是頭痛(通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作)或頭痛的方式意外改變;六是突發(fā)意識(shí)改變、性格反常等。
“一旦出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及早就醫(yī),因?yàn)橐徊糠只颊甙l(fā)病后,血管閉塞是可逆的,經(jīng)過早期積極的溶栓治療等血管再通治療,治療越早,再通的機(jī)會(huì)就越大,早一分鐘治療,就越早避免癱瘓和死亡。”孫菊光如是說。
專家介紹:孫菊光 徐州市中醫(yī)院腦病科主任 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 人民滿意醫(yī)生 1987年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾在北京301醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科,多次參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療高血壓病腦出血學(xué)習(xí)班、神經(jīng)內(nèi)科、大內(nèi)科高級(jí)研修班。從事臨床工作20余年,采用中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病、癡呆等取得較好的療效,對神經(jīng)內(nèi)科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨(dú)到一面。已開展微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療腦出血、腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血超早期溶栓術(shù)治療腦梗塞等。參加省部級(jí)科研課目2項(xiàng),發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
專家門診時(shí)間:周二、四全天,周六上午。名醫(yī)堂(專家五室)坐診時(shí)間:每周一下午。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122