徐州保健院兒科姚叢月主任：小兒肺炎的防治

　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：近日，許多醫(yī)院的輸液室有很多輸液的兒童，兒科病房的床位也已經(jīng)用完，甚至連家床也沒有了。這些兒童大多是患有小兒肺炎，而且反復(fù)復(fù)發(fā)，其中有一個孩子已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)打了2、3個月吊水。
　徐州市婦幼保健院兒科主任姚叢月介紹：兒科疾病有一定的規(guī)律性，現(xiàn)在正是小兒肺炎的高發(fā)期。
    姚叢月主任首先談到，小兒肺炎是三歲以下嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的常見病，多發(fā)于冬春季節(jié)。引起肺炎的原因有很多，主要分為：細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、細(xì)菌病毒混合性肺炎、巨細(xì)菌病毒性肺炎，還有其他如支原體性肺炎、衣原體性肺炎等。姚主任提到，巨細(xì)菌病毒性肺炎是新發(fā)現(xiàn)在一種肺炎類型，現(xiàn)在在醫(yī)院住院的患有小兒肺炎的兒童里，就有80%是由于巨細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致的肺炎。    
    小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。如果咳嗽嚴(yán)重，并伴有氣促，呼吸困難，肺部有固定的中、小水泡音等，則考慮存在肺炎。
    不同的致病原可引起不同類型的肺炎，所以在治療上必須針對病因下藥，一般可通過病原檢查，如做痰培養(yǎng)、病毒分離、支原體或衣原體抗體等，也可通過胸片來確診。確診后，根據(jù)不同的病原體，選擇相應(yīng)的抗生素。如有高熱的要先退熱；如有腹脹要進(jìn)行胃腸減壓或肛管排氣；如有腦水腫要進(jìn)行減輕腦水腫治療；如有抽搐要進(jìn)行止驚治療；如有心力衰竭要進(jìn)行抗心衰治療；病情嚴(yán)重伴有呼吸困難，需采用吸氧，糖皮質(zhì)激素治療等等。所以，如發(fā)現(xiàn)小孩有上述癥狀，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，做到及早發(fā)現(xiàn)，查明病因，及時治療，方可達(dá)到最佳的治療效果。
    姚主任說，至于為什么有很多兒童會出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)肺炎？這主要與三點有關(guān)：一是由于免疫功能低下，要先查免疫抗體；二是病原體不明確，治療不對因，比如，支原體感染，必須采用阿奇霉素治療2-3周，巨細(xì)胞病毒感染，采用更昔洛韋治療至少6周，等等。三由于部分小孩患有小兒哮喘，如果受涼，就會反復(fù)發(fā)作，應(yīng)正規(guī)的進(jìn)行抗哮喘治療。

    最后，姚主任提醒家長們，患肺炎后，及時治療是至關(guān)重要的。但更應(yīng)該做好相應(yīng)的預(yù)防措施：
    1、天氣忽冷忽熱，注意護(hù)理。
    2、兒膳食應(yīng)搭配合理，注意補充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。
    3、小兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強體質(zhì)。
    4、居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，消毒，保持空氣新鮮。
　5、冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動。
    6、家長感冒時，應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，接觸時應(yīng)帶口罩。