全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道:統(tǒng)計數(shù)字顯示,目前全國肥胖人數(shù)已突破7000萬,在這驚人的數(shù)字中,很多年幼的寶寶也不幸位列其中。但最令人擔(dān)憂的是,這些年幼寶寶的父母卻并未意識到肥胖所帶來的隱患。
在解放前,人們衣不蔽體、食不果腹,期望著細(xì)皮嫩肉、體態(tài)豐腴,因此發(fā)福、發(fā)胖似乎成了健康的代名詞。但近年來,特別是改革開放以后,國民經(jīng)濟的飛速發(fā)展和人民生活水平的日益提高,居民的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化,超重或肥胖的發(fā)生率也大大增加。
胖墩的后顧之憂
肥胖既不是健康的標(biāo)志,也不是喂養(yǎng)得法,更不是福,而是一種禍的隱患。這并非聳人聽聞,因為肥胖至少有3個壞處。
1.體態(tài)臃腫、活動不便,由此而引發(fā)一系列心理問題。對南京市18所小學(xué)中部分肥胖學(xué)生進(jìn)行智能測試后,發(fā)現(xiàn)肥胖兒的總智商降低,與同齡健康兒相比,學(xué)習(xí)成績也相對較差,而操作智商則差距更大(提示認(rèn)識事物、辨別能力和動手能力降低)。研究認(rèn)為,這可能與肥胖導(dǎo)致呼吸功能下降、血液粘滯度增高、紅細(xì)胞攜帶氧的能力下降,腦細(xì)胞長期處于輕度缺氧狀態(tài)有關(guān);同時,肥胖兒動作笨拙,容易產(chǎn)生自卑、抑郁、不合群等心理異常,他們在日常游戲中往往處于不利地位或退縮狀態(tài),結(jié)果行為鍛煉的機會也相對減少,因此,動作測驗的單項得分往往也較低。
2.衣、食、住、行的花費相對增加。
3.成年后繼續(xù)肥胖的可能性高達(dá)70%以上,各種慢性疾病的患病率和死亡率也明顯增加,如心力衰竭、腦梗塞、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥等,人們常把高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、腦卒中稱之為與肥胖有關(guān)的“死亡五重奏”。
如何確診小胖墩
在常人看來,肥胖癥似乎是一種不需要醫(yī)生都能“診斷”出來的簡單疾病,但實際上并非如此,因為只有對肥胖的原因和同時存在的并發(fā)癥作出正確判斷,才能進(jìn)行科學(xué)減肥。
是否肥胖,不能簡單地以體重來衡量,因為身材高大者體重必然較重,所以目前一般認(rèn)為,小兒體重超過同性別、同身高的正常寶寶平均值的20%,可診斷為肥胖癥:超過均值20%~29%者為輕度肥胖,超過30%~39%者為中度肥胖,超過40%~59%者為重度肥胖,超過60%以上者為極度肥胖。
確診肥胖后,還要請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步檢查,因為有少數(shù)肥胖是由于內(nèi)分泌疾病或者染色體異常所致,對這些疾病的治療,往往比治療肥胖更迫切、更重要,而且還要了解該患兒是否同時患有高血脂、高血壓等疾病。
專家教你甩掉小肥肉
造成肥胖的直接原因是長期能量過剩,因此控制能量攝入和增加能量消耗是治療肥胖缺一不可的兩根支柱,這是一項對原有生活規(guī)律、飲食習(xí)慣進(jìn)行徹底轉(zhuǎn)換的過程,需要有極大的意志力和一系列行之有效的措施。
1.調(diào)整飲食是基礎(chǔ)
為了能達(dá)到長期堅持的目的,必須遵循“有效性、可行性、可持續(xù)性”的原則。在無明顯饑餓感的前提下,要限制主食的總攝入量(淀粉類食物缺乏飽腹感,會刺激食欲,故不宜多吃),嚴(yán)格限制甜食(低分子糖)、高脂肪食品(油炸食品和堅果類食品)以及含酒精的飲料。鼓勵多吃蔬菜(尤其是白色蔬菜,如卷心菜、大白菜、茭白、萵苣、竹筍、蘿卜等)和水果。改變用餐時的進(jìn)食順序(先吃體積大、熱卡低的蔬菜,后吃葷菜)。細(xì)嚼慢咽,少吃快餐,不吃自助餐,晚餐不過飽,禁止吃夜宵,每日做好健康日記(膳食記錄),以便加強自我約束。
2.有氧運動為輔
在調(diào)整飲食的同時,還應(yīng)鼓勵做有氧運動,即指運動期間吸入的氧氣與人體的消耗量大體平衡的輕度活動,如步行、慢跑、踢毽子、跳橡皮筋、騎自行車、打太極拳等。運動時心率不宜超過145~155次/分,且以活動后不感到疲勞為原則。適量的運動不僅可增加能量消耗,還能促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,從而使人感到精神振奮,有一種難以言喻的“健康感”。
3.適當(dāng)?shù)乃幬镏委?/strong>
此外,適當(dāng)?shù)乃幬镏委熡袝r也是必要之舉。不過,與其說希望藥物發(fā)揮其“減肥”效果,倒不如說通過定期配藥,醫(yī)生可以及時了解減肥的進(jìn)展情況,從而在診治過程中進(jìn)行針對性的藥物治療和心理治療。
TIPS:只吃肉不吃飯 不可行(位置隨意)
多年來國外曾流行過許多高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的減肥膳食,結(jié)果使體內(nèi)產(chǎn)生大量的尿素、尿酸,而為了要排泄這些廢物,機體不得不大量排水,導(dǎo)致水分急劇喪失,體重因此明顯下降,從而使人誤認(rèn)為減肥有效。
推薦:徐州市兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 高敏
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