全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎，開(kāi)徐淮地區(qū)小兒內(nèi)分泌疾病診療之先河，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育落后、身材矮小、青春期延遲等內(nèi)分泌代謝性疾病有著豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，年診治內(nèi)分泌患兒幾千人次，獲良好效果，深受廣大患兒家長(zhǎng)的信賴。她介紹說(shuō)，“不少家長(zhǎng)慕名帶孩子過(guò)來(lái)向她尋求幫助，有不少孩子檢測(cè)骨齡結(jié)果顯示已經(jīng)閉合，此時(shí)印使接受治療效果也不會(huì)很明顯。”對(duì)于這個(gè)結(jié)果，薛主任也十分無(wú)奈，她說(shuō)家長(zhǎng)很內(nèi)疚，孩子很郁悶，這是她最不希望看到的一幕，然而，正是因?yàn)榧议L(zhǎng)大意、認(rèn)識(shí)不足等原因而耽誤治療的例子有很多。
在徐州市兒童醫(yī)院舉辦的“關(guān)愛(ài)矮小兒童 助力健康成長(zhǎng)”兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康傳播行動(dòng)公益講座中，薛主任講述了一個(gè)典型病例：14歲的初中女生小潔，身高148厘米，來(lái)月經(jīng)2年了，女孩的媽媽發(fā)現(xiàn)孩子近兩年幾乎不長(zhǎng)個(gè)兒了。“我和他爸部是大高個(gè)兒，孩子的奶奶都1米6多，她是不是晚長(zhǎng)啊?肯定不會(huì)這么矮拘。”小潔媽媽很自信地說(shuō)。面對(duì)骨齡檢則結(jié)果顯示骨骼已經(jīng)閉合，她一臉茫然。薛主任告訴她，此時(shí)談治療已經(jīng)意義不大，因?yàn)?ldquo;錯(cuò)過(guò)了當(dāng)初的最佳治療時(shí)機(jī)，現(xiàn)在為孩子注射生長(zhǎng)激素，效果也不明顯了”。聽(tīng)了薛主任的話，夫妻倆追悔莫及，滿臉愧色，而女孩一直低著頭，原來(lái)她心里一直裝著“空姐夢(mèng)”，由于身高的原因終不能圓夢(mèng)了。
究竟是什么原因耽誤了治療?對(duì)此，薛主任分析說(shuō)，目前我國(guó)每年真正接受治療的患者不到3萬(wàn)名，未治療的原因主要有：1、家長(zhǎng)和社會(huì)對(duì)兒童矮小重視和認(rèn)識(shí)不足，存在生長(zhǎng)發(fā)育認(rèn)識(shí)誤區(qū)，固守“晚長(zhǎng)23躥一躥”的老觀念;2、缺乏就醫(yī)指引，不懂找哪個(gè)科看;3、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不足，缺乏小兒內(nèi)分泌?？漆t(yī)師；4.醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題。
對(duì)此，她一再?gòu)?qiáng)調(diào)說(shuō)：“家長(zhǎng)要清楚身高矮小是一種病，并且要在發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療。一般來(lái)說(shuō)，如果在相似環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下，就能診斷為矮小癥了。”
此外，家長(zhǎng)也要注意觀察孩子的生長(zhǎng)速度，有些孩子身高正常，但生長(zhǎng)速度跟不上也是有問(wèn)題的。比如3歲以下的兒童，每年增高不到7厘米.4歲至青春期發(fā)育前兒童每年增高不到5厘米，青春期兒童每年增高不到6厘米，就需要警惕矮小癥了，最好帶他們到正規(guī)醫(yī)院專科檢查。
薛主任建議，家長(zhǎng)最好每年都給孩子做個(gè)身高記錄，細(xì)心的家長(zhǎng)可以每年或每半年測(cè)量孩子的身高，測(cè)量的數(shù)據(jù)形成一個(gè)生長(zhǎng)曲線，對(duì)于判斷孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常是很有價(jià)值的，通過(guò)測(cè)量對(duì)比后進(jìn)一步明確孩子身材是否矮小。當(dāng)然，延伸在生活中.家長(zhǎng)可以多留意一些細(xì)節(jié)，比如孩子的褲子是不是幾年都穿不短?孩子在班級(jí)里是不是總是排在隊(duì)列的前三名?自家孩子有沒(méi)有比周圍同齡孩子個(gè)頭矮、長(zhǎng)得慢?如果家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子身高異常后能及時(shí)正規(guī)治療，孩子的身高有可能接近甚至達(dá)到正常身高。
心理壓力過(guò)大、長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮狀態(tài)也會(huì)影響長(zhǎng)個(gè)
談到影響孩子身高的因素，薛主任說(shuō)，原因很復(fù)雜，包括遺傳、性別、營(yíng)養(yǎng)、疾病、母孕期情況、運(yùn)動(dòng)、生活環(huán)境等。很多家長(zhǎng)對(duì)遺傳因素較為在意，尤其是夫妻雙方身高都不高，碰上孩子發(fā)育遲緩就尤為緊張，而實(shí)際上，很多時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)忽略了其他因素對(duì)孩子生長(zhǎng)的影響。
“孩子心理壓力過(guò)大、長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮狀態(tài)，結(jié)果導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，從而影響生長(zhǎng)激素的分泌，最終導(dǎo)致身高不長(zhǎng)。這樣的孩子最先考慮的不是治療，而是疏導(dǎo)情緒，排解壓力。”進(jìn)一步，她解釋說(shuō)，壓力大、功課繁重、甚至父母吵架，都會(huì)影響到孩子的情緒，進(jìn)而干擾他們的生長(zhǎng)環(huán)境，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的不對(duì)勁，家長(zhǎng)應(yīng)該進(jìn)行自查和反省。
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