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            脊柱側(cè)彎


             

             

             


             

            什么是脊柱側(cè)彎癥?
             

            脊柱側(cè)彎癥主要有哪些危害?
             

            如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥?
             

            家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎后應(yīng)該怎么辦?
             

            如何及時(shí)、有效地治療脊柱側(cè)彎癥?
             

             

            什么是脊柱側(cè)彎癥

            正常人從正面或后面看,脊柱是一條直線。如果從正面或后面看到脊柱向左或 右側(cè)的方向彎曲,就認(rèn)為患有 '' 脊柱側(cè)彎 癥 '' 。國(guó)際脊柱側(cè)彎研究會(huì)( SRS )定義為 正常脊柱縱軸向側(cè)方彎曲, X 線片上側(cè)彎 大子 10 度,包括脊柱縱軸的側(cè)向彎曲和側(cè) 彎節(jié)段椎體的軸向旋轉(zhuǎn)。

            脊柱側(cè)彎癥主要有哪些危害

            1. 軀干畸形。

            2 .心理\社交障礙。

            3 .部分患者運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心慌\氣急\胸悶\

            口唇發(fā)紫并有食欲減退\消化不良等癥狀。

            如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥

            脊柱側(cè)彎多見于兒童及青少年,發(fā)病 率約為 2-3 %,及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,是 預(yù)防畸形加重的最佳方法。絕大多數(shù)脊柱 側(cè)彎患兒是在普查中發(fā)現(xiàn),也有一部分是 家長(zhǎng)偶然發(fā)現(xiàn),所以家長(zhǎng)特別應(yīng)注意孩子 的雙肩是否對(duì)稱,雙肩胛是否等高,雙側(cè) 胸廓是否對(duì)稱,骨盆有無(wú)傾斜,雙臀是否 等高,雙下肢是否等長(zhǎng)。

            檢查方法圖解:

             

            1. 保持鎮(zhèn)靜。這種病并不是不治之癥,目前國(guó)內(nèi)完全可以治療。重要的是在孩子面前不要流露出慌張\無(wú)計(jì)可施\不知所措情緒。給孩子樹立一個(gè)治療疾病的信心。

            2. 帶孩子到專業(yè)醫(yī)院骨科確診。

            3. 向有這方面治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢。

            4. 根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

            5. 每個(gè)月對(duì)孩子的變化進(jìn)行觀察,并記錄一次,每半年拍攝一張 X 線片,交給上次就診醫(yī)生做對(duì)照。每次就診需要將所有記錄與 X 線片帶上。

            6. 有問題隨時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系。

            目前總的治療原則:

            觀察\支具和手術(shù)大多數(shù)的脊柱側(cè)凸,特別是占 90 %以上的 特發(fā),陛脊柱側(cè)凸并不是一開始就很嚴(yán)重,它有一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程。開展群體普查,早期發(fā)現(xiàn),早期治療是脊柱側(cè)凸治療的基本方向。非手術(shù)治療包括理療\體療\表面電刺 激\石膏及支具等。

            矯正體操對(duì)脊柱側(cè)凸的治療作用原理是有選擇地增強(qiáng)脊柱維持姿勢(shì)的肌肉。通過凸側(cè)的骶棘肌\腹?。苎蠹。苎郊〉挠?xùn)練調(diào)整兩側(cè)的肌力平衡。

            支具治療方法是非手術(shù)治療中最主要和最可靠的。

             

            節(jié)段長(zhǎng)及頂椎在胸8以上的彎曲,該種支具治療效 果佳40 度以下彈性較好的腰段 或胸腰段側(cè)凸,該支具治 療效果佳

            支具治療主要用于:

            1 . 20-40 度之間的輕度脊柱側(cè)凸,嬰兒型和早期少兒型的特發(fā)性脊柱側(cè)凸,偶爾40 — 60度之間也可用支具。

            2 .骨骼發(fā)育未成熟的患兒早期宜用支 具治療。

            3 .節(jié)段長(zhǎng)的彎曲,支具治療效果佳, 如 8 個(gè)節(jié)段 50 度側(cè)凸支具治療效果 優(yōu)于 5 個(gè)節(jié)段的 50 度脊柱側(cè)凸者。

            4 . 40 度以下彈性較好的腰段或胸腰段 側(cè)凸 ,BOStOn 支具效果最佳。

            5 .穿戴支具的時(shí)間:支具穿戴時(shí)間 每日不少于 22 小時(shí), 2 小時(shí)留作洗

            澡、體操等活動(dòng)練習(xí)。

            手術(shù)治療適應(yīng)征

            1 .支具治療不能控制畸形發(fā)展,脊柱側(cè)凸的 度數(shù)繼續(xù)增加。

            2 .肺功能障礙以及青少年型脊柱側(cè)凸中的軀 干不對(duì)稱,畸形嚴(yán)重需矯形者。

            3 .保守治療不能控制的較年長(zhǎng)患者的疼痛或 伴有神經(jīng)癥狀者。

            4 . 45 度以上的青少年型脊柱側(cè)凸。

            5 . Cobb 角 40 度,但伴有嚴(yán)重胸前凸\明顯肋骨隆起者。

            脊柱側(cè)凸的治療原則:

            (1) 矯正畸形;

            (2) 獲得穩(wěn)定;

            (3) 維持平衡;

            (4) 盡可能減少融合范圍。

            手術(shù)分兩個(gè)方面:矯形和植骨。要維持矯形,必須依靠牢固的植骨融合。

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