徐州市婦幼保健院宋紅娟:懷孕50天沒補葉酸，孩子“留”ov“流”?

       全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州就醫(yī)故事：徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟，講述門診故事——

　　我在專家門診曾經(jīng)同一天接待這樣兩個患者，她們癥狀、結(jié)果不同，卻都與“葉酸”有關(guān)。

　　一個是懷孕50天的孕婦，說孕前沒吃葉酸，擔心胎兒會有畸形等問題，要求藥物流產(chǎn)。因為該孕婦并沒有不適癥狀，所以我勸她檢查后再決定。經(jīng)過彩超、孕激素檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育良好，我勸她保留孩子，并從那一天開始吃葉酸。結(jié)果，生了個健康可愛的胖小子。

　　另一個是懷孕兩個多月的孕婦，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不良，孕婦貧血、缺葉酸，并且孕婦已出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，明顯是由于沒有吃葉酸導致的情況，最后只能住院做了人工流產(chǎn)。

　　兩個病例，提醒想要寶寶的準媽媽們：不管是在備孕期，還是成功懷孕后，服用葉酸對自身和寶寶的健康都具有非常重要的意義。那么究竟該如何補葉酸?當然是聽從醫(yī)生的建議!

　　葉酸是胚胎發(fā)育過程中

　　不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)

　　葉酸，是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早是從菠菜葉中提取純化的，故而命名為“葉酸”。葉酸的化學名為“蝶酰谷氨酸”，是合成核酸所必需的元素，有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，是胚胎發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，因此，補葉酸對孕婦尤其重要。

　　科學研究表明，如果女性懷孕過程中缺乏葉酸，有可能造成妊娠高血壓、自發(fā)性流產(chǎn)，以及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、新生兒低出生體重等嚴重后果。

　　葉酸有助于預防胎兒神經(jīng)管畸形，預防和減少無腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形的發(fā)生。葉酸對嬰幼兒的神經(jīng)細胞與腦細胞發(fā)育有促進作用。

　　葉酸有助于降低寶寶其他類型的出生缺陷的風險，比如唇顎裂和先天性心臟缺陷。預防孕婦懷孕期間貧血，孕婦的身體需要葉酸來制造正常的紅細胞。同時葉酸片含有多種維生素可以減少孕婦患先兆子癇的風險。

　　葉酸是保證身體細胞形態(tài)和功能正常的物質(zhì)，對于DNA和細胞的基本結(jié)構(gòu)都非常重要。因此，充足的葉酸對快速增長的胎盤和寶寶的發(fā)育都特別重要。

　　應從孕前3個月開始補充葉酸

　　并持續(xù)整個孕期

　　世界衛(wèi)生組織推薦，孕婦每日葉酸供應量為400微克，即0.4毫克。

　　但是，據(jù)一項調(diào)查結(jié)果顯示，我國育齡婦女膳食中葉酸的攝入量平均每天不足266微克，如減去烹調(diào)損失，實際攝入量不足200微克，遠遠低于推薦標準。因此，在我國，孕婦補充葉酸也成為優(yōu)生的措施之一。

　　那么，從什么時候補?補多少合適呢?據(jù)美國疾病控制與預防中心指出，如果女性在受孕前至少一個月，在孕期的頭3個月都堅持每天服用推薦劑量的葉酸，就能把寶寶出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷的風險降低50%～70%。

　　因此，中國的育齡女性應從孕前3個月開始每日補充葉酸，并持續(xù)至孕后三個月，有些孕婦要持續(xù)整個孕期。當然，不同的人對葉酸的需求量也是不同的，準媽媽應該按婦科醫(yī)生推薦的劑量補充葉酸，切不可隨意用量過大。

　　補充葉酸要適量

　　過量服用葉酸會有不良反應

　　有人說，既然葉酸有益于孕婦和胎兒的健康，那是不是多補點更好?

　　回答是：NO,NO,NO!

　　通常葉酸是沒有什么副作用的，但是孕婦過多攝入葉酸會產(chǎn)生不良反應。長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀，出現(xiàn)黃色尿。

　　過量服用葉酸會干擾孕婦的鋅代謝，導致鋅元素的不足，這樣反而會影響胎兒的正常發(fā)育，可導致胎兒先天性癡呆，甚至出現(xiàn)低出生體重兒。

　　葉酸服用過量會掩蓋維生素缺乏的早期表現(xiàn)，而導致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。

　　有關(guān)專家認為，服用任何一種維生素，都應有一定的量。作為B族維生素的葉酸，同樣不能超量服用，否則會引起藥品不良反應。如果補充葉酸每天達到400毫克，即超出建議范圍1000倍，不但會損傷生殖系統(tǒng)，而且會對其他器官造成傷害。

　　所以準媽媽們切記：補葉酸，最好在醫(yī)生的指導下服用。
 

       專家介紹：

　　宋紅娟  徐州市婦幼保健院 婦科 主任醫(yī)師

　　• 醫(yī)學博士，碩士研究生導師

　　• 江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對象，江蘇省婦幼重點人才培養(yǎng)對象

　　• 江蘇省醫(yī)師協(xié)會青春期醫(yī)學專業(yè)委員會副主任委員

　　• 江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會“婦幼健康中國行走進江蘇”活動巡視專家

　　• 徐州市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員

　　• 從事婦產(chǎn)科臨床工作30多年，曾在加拿大溫哥華大學學習

　　• 2011年至2012年在美國Mayo Clinic的婦科外科部進修，專門學習腹腔鏡、宮腔鏡、機器人等微創(chuàng)手術(shù)

　　• 2016年徐州市三八紅旗手。在國內(nèi)、外刊物上以第一作者發(fā)表中文和英文醫(yī)學論文30多篇

　　• 擁有關(guān)于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術(shù)發(fā)明專利三項

　　• 擅長婦科生殖內(nèi)分泌不孕不育癥的宮腔鏡、腹腔鏡的診斷治療，盆腔底部功能障礙：尿失禁、子宮脫垂治療。婦科腫瘤的診斷、手術(shù)治療。

　　宋紅娟醫(yī)生 每周一、周三坐診

        徐州健康熱線：0516-85707122