更年期補(bǔ)充激素可導(dǎo)致發(fā)胖？徐州市婦幼保健院宋紅娟：跟發(fā)胖無(wú)關(guān)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 就醫(yī)故事：徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟，講述為患者看病的故事——

上周我坐診，一個(gè)來(lái)自安徽的47歲的女士來(lái)看病，她說(shuō)最近月經(jīng)不調(diào)，脾氣暴躁，感覺(jué)自己像換了一個(gè)人似的。經(jīng)過(guò)問(wèn)診、檢查，診斷為“更年期綜合征”。我給她開(kāi)了一些激素藥，她一聽(tīng)頓時(shí)變臉，高聲說(shuō)：“激素是有害的，吃了還發(fā)胖，我可不敢吃”.......

　　像這樣的患者我見(jiàn)過(guò)不少了，她們對(duì)“更年期綜合征”的癥狀表現(xiàn)及采用激素治療都存在誤解，拒絕服用激素，結(jié)果不僅貽誤病情，還因此遭了不少罪。

　　趙女士陣發(fā)性潮熱治療剛好轉(zhuǎn)

　　私自停藥改吃保健品癥狀反彈

　　趙寧(化名)，經(jīng)營(yíng)幾家窗簾店，是個(gè)打扮精致、做事干練、事業(yè)有成的女企業(yè)家。

　　去年夏天，45歲的她不知不覺(jué)出現(xiàn)了“陣發(fā)性潮熱”，有一天，正跟顧客說(shuō)著話，感覺(jué)臉和脖子皮膚突然發(fā)紅，接著全身一陣烘熱，瞬間頭上汗水淋漓，把一大早精心化的妝容都弄花了，并伴有一種莫名的焦慮感。一開(kāi)始，她還以為是由于天熱導(dǎo)致的不舒服，索性整天開(kāi)著空調(diào)，可是癥狀還是說(shuō)來(lái)就來(lái)，越來(lái)越頻繁。于是，她來(lái)徐州市婦幼保健院就診。

　　那日剛好我接診。通過(guò)跟趙女士溝通，并為她做了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)孕激素、雌性激素水平較低，確診趙女士患有“更年期綜合征”，她的表現(xiàn)屬于更年期的特征性癥狀——月經(jīng)紊亂、陣發(fā)性潮熱、盜汗等。所以，我為趙女士采取補(bǔ)充激素治療方法，為她開(kāi)了一個(gè)療程的藥，并給她留了電話號(hào)碼，囑咐她隨診。

　　趙女士回家服藥一周后，潮熱的癥狀就有所好轉(zhuǎn)。

　　有一天，一個(gè)賣(mài)保健品的網(wǎng)友對(duì)她說(shuō)“吃激素藥會(huì)發(fā)胖”，她信以為真，一向注重形象的她怕真的變胖，趕緊她把剩下的藥扔掉了，而改吃保健品。

　　結(jié)果，一個(gè)月之后，趙女士不僅陣發(fā)性潮熱的癥狀再度出現(xiàn)，還整天感覺(jué)煩躁焦慮、失眠盜汗、疲倦無(wú)力。她的女兒看到媽媽的變化，勸她別再吃保健品了，并陪伴她再一次來(lái)醫(yī)院找我看診。

　　這一次，我為她耐心地講解了補(bǔ)充激素的作用，她才恍然明白“吃激素藥會(huì)發(fā)胖”是沒(méi)有依據(jù)的錯(cuò)誤的說(shuō)法。

　　后來(lái)，趙女士按時(shí)、按量服藥，不僅更年期不適癥狀沒(méi)有了，而且身材更加苗條，更有魅力。

　　更年期補(bǔ)充激素不會(huì)發(fā)胖

　　應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確合理用藥

　　更年期，是女性生命過(guò)程的特殊時(shí)期，大多發(fā)生在45～55歲之間。這期間卵巢功能逐漸退化，雌孕激素合成也日漸減少，導(dǎo)致婦女體內(nèi)發(fā)生種種生理變化，出現(xiàn)一系列不舒服的癥狀。

　　目前，治療女性更年期綜合征主要是采用雌激素替代治療，可以是配合孕激素周期性使用，也可以是連續(xù)應(yīng)用，需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者年齡和具體情況選擇不同的激素藥物。

　　如果僅是月經(jīng)有變化，一般只需補(bǔ)一些維生素、鈣片，不需要其它治療。

　　如果在圍絕經(jīng)的早期，單純的因?yàn)樵屑に厝狈λ鶎?dǎo)致的月經(jīng)紊亂，可以首先補(bǔ)充孕激素來(lái)調(diào)整月經(jīng)，同時(shí)用孕激素來(lái)對(duì)抗雌激素的一些副反應(yīng)，降低子宮內(nèi)膜癌等病變的發(fā)生。

　　如果到了絕經(jīng)的晚期，體內(nèi)雌激素水平減少，就需要雌激素和孕激素同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥、合理用藥。

　　激素是人體內(nèi)分泌的正常物質(zhì)，激素有多種多樣，會(huì)發(fā)胖的激素主要指糖皮質(zhì)激素。而治療更年期綜合征補(bǔ)充的是雌激素和孕激素，并且是最低的有效劑量，不但不會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)胖，而且雌激素還能保持女性的體態(tài)，比如調(diào)節(jié)脂肪的正常分布，對(duì)絕經(jīng)后婦女的體態(tài)恢復(fù)有很好的作用。

專家介紹：

　　宋紅娟

徐州市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師