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            徐州健康热线

            老年人越瘦越好?安燕芳:半年內(nèi)體重下降5%死亡率將上升

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道人都說“有錢難買老來瘦”,但是老年病科的醫(yī)生們卻并不這么認(rèn)為。這不,今年82歲的王大爺,最近身體不舒服,到醫(yī)院一查結(jié)果是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良。這一點(diǎn)家人怎么都沒有想到。

              老人生病住院 檢查原來是營(yíng)養(yǎng)不良

              最近半年,王大爺?shù)氖秤陆担刻斐缘暮苌?,?duì)什么事都提不起興趣,也不想與人溝通。身體日漸消瘦,眼看著王大爺越來越瘦,身體也越來越差,家里人很擔(dān)心,但又不知道是什么問題,最近兩天他的這種癥狀更加嚴(yán)重,并且躁動(dòng)不安。

              家人趕緊把他送進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)過檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他血壓低、營(yíng)養(yǎng)差、面容消瘦,心率54次/分,肺部有濕羅音。查血提示貧血,低蛋白血癥,低鉀低鈉低氯,胸部CT提示左下肺炎癥,結(jié)合其他輔助檢查結(jié)果,醫(yī)生診斷王大爺?shù)闹饕獑栴}是肺部感染和營(yíng)養(yǎng)不良及電解質(zhì)紊亂。

              對(duì)老人進(jìn)行抗炎治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)電解質(zhì)補(bǔ)充后,病情緩解。通過和家人的溝通,醫(yī)生分析了老人患病的原因,因?yàn)槔习槿ナ腊肽炅?,王大爺心理受到極大打擊,情緒低落,不思飲食,造成營(yíng)養(yǎng)缺乏,抵抗力下降,所以很容易導(dǎo)致感染。

              醫(yī)院老年科主任安燕芳告訴記者,很多人都以為老年人越瘦越好,但是作為醫(yī)生,她要告訴大家這是個(gè)誤區(qū)。在她們的日常接診中,像王大爺這樣的情況太多了。一檢查家屬才知道是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成。

              老年人太瘦并不好

              在2015《中國(guó)老年人營(yíng)養(yǎng)與健康報(bào)告》中指出,老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)整體較高,30.3%的老年人處于較為良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),但48.4%的老年人營(yíng)養(yǎng)狀況不佳。

              安主任說,和年輕人相比,老人營(yíng)養(yǎng)不良的后果很嚴(yán)重,如果半年內(nèi)體重下降5%,老人的死亡率就會(huì)上升。老年人是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的高危人群,我國(guó)一半老人營(yíng)養(yǎng)不良。

              一方面由于大多數(shù)老人不了解自身的營(yíng)養(yǎng)情況,盲目吃素、減肥,最終瘦到皮包骨頭,導(dǎo)致衰弱、肌少癥的發(fā)生,晚年生活質(zhì)量很差。

              另一方面,老年人群會(huì)因味嗅覺敏感性衰退、口腔功能退化、疾病、藥物、情緒等因素減少飲食攝入,從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

              隨著老年人變得越來越虛弱,尤其患有肌炎、關(guān)節(jié)炎、眩暈、身體致殘等,疼痛和體力不足使老年人很難進(jìn)行一些簡(jiǎn)單活動(dòng),例如開罐頭瓶蓋、削水果、站立做飯等。還有健忘、老年癡呆、記憶力差使老年人不知道要吃什么、反復(fù)吃同一種食物或忘記漏吃一頓飯,甚至不知道最近一頓是什么時(shí)候吃的,等等因素都可以導(dǎo)致老年人食欲不振、消化功能紊亂,從而導(dǎo)致抵抗力降低,引發(fā)其他病癥的發(fā)生。

              由于許多老年人多病共存,營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)往往被誤認(rèn)為其它一些疾病,例如體重減輕、頭暈、食欲不振、對(duì)時(shí)間地點(diǎn)等敘述不清等,讓家人不好判斷。

              觀察老人是否患有營(yíng)養(yǎng)不良,安主任給出以下幾個(gè)指標(biāo):在過去三個(gè)月內(nèi),食欲和進(jìn)食有無下降,短期內(nèi)食物攝入量減少40%以上、小腿圍低于31厘米,體重是否降低,有無患急性疾病和較大突發(fā)事件,精神心理是否有問題,如癡呆或抑郁。希望家人對(duì)老人營(yíng)養(yǎng)不良早篩查、早干預(yù)。

              老人飲食遵循“十個(gè)拳頭”原則

              安主任建議老年人要盡可能攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。提倡進(jìn)食新鮮水果和蔬菜,以及富含蛋白質(zhì)的豆類、肉類和奶制品。這將有助于確保老年人攝入所有的維生素,并保持健康所需的礦物質(zhì)。另外還需要關(guān)注口腔衛(wèi)生。

              那么,老年人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

              安主任說,人老了,嘴壯能吃就是福。她建議,家人要積極采取措施,提高老人的食欲,幫老人攝入多樣化的食物,特別是補(bǔ)充一定量含優(yōu)質(zhì)蛋白的動(dòng)物性、大豆類食物。老人最好做到每天吃不超過一個(gè)拳頭大小的肉類,包括魚、禽、蛋、肉;吃兩個(gè)拳頭大小的谷類,包括粗糧、雜豆和薯類;保證兩個(gè)拳頭大小的豆制品和奶制品;每天吃不少于五個(gè)拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類食物,還要保證食物的多樣性,做到谷類兩到三種、肉類一到兩種、蔬菜五到八種,最好再吃一些混合堅(jiān)果,20克左右為宜。增加用餐次數(shù)。有些老人長(zhǎng)期食物攝入不足,機(jī)體不耐受食物的數(shù)量變化,所以增加食物品種和數(shù)量時(shí)最好循序漸進(jìn),不能操之過急,要給消化系統(tǒng)一個(gè)適應(yīng)的過程。一次進(jìn)食較多不易消化,一天可吃4—5餐,利于吸收。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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