本期專家:趙玉環(huán),徐州婦幼保健院產(chǎn)科專家、主任醫(yī)師,徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授,徐州市醫(yī)學(xué)會優(yōu)生遺傳學(xué)組副主任委員。1978年畢業(yè)于江蘇新醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1987年在第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床進(jìn)修,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作。
趙玉環(huán)介紹:孕婦保持合理均衡的營養(yǎng),不僅可以保證孕婦自身的健康,維持自身新陳代謝的需要,還能促進(jìn)胎兒大腦和體格的正常發(fā)育,減少孕期并發(fā)癥和低體重兒的發(fā)生??茖W(xué)的營養(yǎng)攝入是確保母子安全的重要因素,是孩子健康人生的開始。
臨床發(fā)現(xiàn),超體重孕婦普遍存在
趙玉環(huán)介紹,隨著生活的質(zhì)量的提高,現(xiàn)在會出現(xiàn)越來越多獨(dú)生之女。一旦發(fā)現(xiàn)家庭里有懷孕的產(chǎn)婦,非常加強(qiáng)孕期的營養(yǎng)質(zhì)量問題。反之,在沒有孕期知識,不了解孕婦的身體情況下,不是每天都需要大量營養(yǎng)是最好。不合理的補(bǔ)充是不正確、不科學(xué)的。特別地,讓準(zhǔn)備要寶寶提前打一個預(yù)防針。
日前趙主任臨床了解到,原來28歲的女性在剛懷孕時候,才90多斤,不到100斤,那時候的身材保持很好了。在過幾個月后,胎兒也在發(fā)育一段時間,懷孕中不斷增加營養(yǎng),大量的不合理補(bǔ)充營養(yǎng),每次衡量體重?cái)?shù)字不斷變,最后達(dá)到180左右。現(xiàn)在懷孕期間最理想重量應(yīng)該增加12.5—15公斤(根據(jù)個人身體體重情況,適當(dāng)增加科學(xué)營養(yǎng),最后不要超過15公斤以上),所以從現(xiàn)代日常生活中我們得知,懷孕了發(fā)胖是遲早的事情。體重秤顯示自然也就成為了準(zhǔn)媽媽們非常關(guān)注的數(shù)字。
在過去生活質(zhì)量沒有提高,一個家庭子女比較多,受經(jīng)濟(jì)的因素影響。在家里受條件限制,孕婦出現(xiàn)超重現(xiàn)象是機(jī)率很少的。以前的標(biāo)準(zhǔn)是,女性在懷孕期間重量應(yīng)該增加9~12公斤。以前的孕婦沒有大量增加營養(yǎng)習(xí)慣,粗細(xì)搭配,什么都好吃,不是不注重孕期營養(yǎng),這樣是會對孕婦是一個很好的習(xí)慣,不但對自己身體有益,反而會對胎兒生長發(fā)育會更好。
據(jù)調(diào)查:近年來,孕期超重者明顯增多。孕婦營養(yǎng)不良型的現(xiàn)象,確發(fā)現(xiàn)很少了。目前肥胖準(zhǔn)媽媽或新生兒巨大兒不斷上升,同時也加重也剖腹產(chǎn)機(jī)率。
專家提示:超體重孕婦普遍存在現(xiàn)象,請大家重視及早預(yù)防、及時注意。
超體重孕婦、新生兒會影響健康因素
不少家長希望生一大胖小子,因而故意補(bǔ)充營養(yǎng)養(yǎng)胖身體,但如果營養(yǎng)過剩,其實(shí)會給孕婦和胎兒健康埋下隱患。俗語說的好:孕婦吃的好,胎兒也會吃的好,結(jié)果孕婦與胎兒不成比例,這與現(xiàn)代的人的錯誤孕期保健觀念息息相關(guān)。
趙主任分析:一方面孕婦超重,營養(yǎng)被大人吸收,胎兒確實(shí)際沒有吸收很多,結(jié)果造成肥胖準(zhǔn)媽媽。另一方面胎兒超重,孕婦補(bǔ)充大量營養(yǎng)被身體里面胎兒吸收了,孕婦吸收很少,導(dǎo)致新生兒巨大兒。
超重孕婦對自身健康產(chǎn)生哪些危害
首先,孕期超重者子宮過度增大,身體負(fù)擔(dān)沉重,活動受限,加上膈肌抬高,易致呼吸困難,動一動就氣喘吁吁?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,肥胖孕婦常患妊娠高血壓綜合征及羊水過多,發(fā)病率分別為15%及10%,為正常孕婦的3—4倍。
其次,當(dāng)巨大兒經(jīng)陰道分娩時,可導(dǎo)致產(chǎn)婦嚴(yán)重的陰道或會陰撕裂傷,同時產(chǎn)后也易因子宮較大,收縮乏力等原因,引起產(chǎn)后大出血或產(chǎn)褥期感染,其發(fā)生率是正常孕婦的2—3倍,嚴(yán)重者致失血性休克。特別是高齡孕婦超過35歲以上,體重過快,對母親心臟、難產(chǎn)、思想負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)一些妊娠糖尿病、高血壓并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)病率加大。此外,不少產(chǎn)婦因產(chǎn)程延長,身體十分衰弱,對孕婦的骨盤的恢復(fù)比較困難,孕婦懷孕后恢復(fù)體重也有一定影響,剖宮產(chǎn)率也明顯增高。
超重孕婦對胎兒健康造成哪些不利因素
趙主任表示:很多人目前有錯誤認(rèn)識,以為新生兒體重越重代表越健康,以后發(fā)育越好,其實(shí)并非如此。巨大兒因頭徑大,顱骨較硬,胎頭常不能進(jìn)入骨盆而阻于骨盆入口處,醫(yī)學(xué)上稱“頭盆不稱”,為難產(chǎn)發(fā)生的重要原因。分娩時若胎頭僥幸通過骨盆娩出,此時胎兒脂肪豐富的肩部可能會長在骨盆里出不來,形成“肩難產(chǎn)”。如果助產(chǎn)醫(yī)生勉強(qiáng)牽拉,容易引起新生兒鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷及面神經(jīng)癱瘓。若產(chǎn)程中牽拉時間過久,還可能導(dǎo)致新生兒窒息,增加新生兒死亡率和后遺癥,超重新生兒今后體重超標(biāo)的風(fēng)險更大。調(diào)查顯示,高齡孕婦出現(xiàn)新生兒巨大兒數(shù)量比較多,比同齡畸形發(fā)生率過高,對遠(yuǎn)期承認(rèn)的孩子發(fā)生高血壓機(jī)會增多。
如何加強(qiáng)孕期營養(yǎng)保健
專家說,孕期保持合理營養(yǎng)是孩子的關(guān)鍵,合理的營養(yǎng)既能提供滿足生長發(fā)育所必須的各種營養(yǎng),又能滿足自身的營養(yǎng)需求,對母體健康和嬰幼兒的正常身心發(fā)育有著重大的意義。
一、孕婦定期做檢查工作。
如果孕婦體重在70—80 公斤,增長到0.5公斤是正常體重。如果孕婦本身在70—80公斤過重,增長到0.3公斤是理想體重。產(chǎn)前檢查是衡量孕期營養(yǎng)最佳方式
在年齡小于35以下需要做唐氏篩查,高齡孕婦大于35歲以上可以做一些孕期的監(jiān)測,兩者不僅對提前預(yù)防并發(fā)癥,也要特別注意胎兒出現(xiàn)畸形現(xiàn)象。產(chǎn)前篩查是必要,核心關(guān)鍵“提高人口素質(zhì),降低人口出生率缺陷”。根據(jù)醫(yī)生遺囑,家長全力配合。
二、孕婦要保持合理營養(yǎng)
在孕婦期間,保持合理營養(yǎng)是生活好習(xí)慣。既要做到孕婦超重,避免新生兒巨大兒現(xiàn)象。在懷孕期間,注意營養(yǎng)搭配、體重。加強(qiáng)自我控制,不要有偏食、暴飲暴食傾向,一定認(rèn)識到加強(qiáng)孕期營養(yǎng)保健重要性。
專家最后溫馨提醒:為了孕婦和胎兒健康,請大家關(guān)注——孕期保持合理營養(yǎng)!