本期名醫(yī)：
姚煥玲，主任醫(yī)師，徐州市婦幼保健院臨床科主任。從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，規(guī)范診療婦產(chǎn)科各種疾病及疑難雜癥。熟練且廣泛開展婦產(chǎn)科各類手術(shù)，廣泛開展宮腹腔鏡手術(shù)，各種經(jīng)陰道手術(shù)，如脫垂式非脫垂子宮切除、盆底缺陷性疾病及生理性畸形的手術(shù)矯正術(shù)。
專業(yè)特長(zhǎng)：曾在復(fù)旦大學(xué)上海腫瘤醫(yī)院專項(xiàng)進(jìn)修婦科腫瘤，廣泛開展了宮頸癌、卵巢癌、宮體癌、外陰癌等各科惡性腫瘤的手術(shù)治療及相關(guān)綜合性治療，同時(shí)開展了不孕不育的各科治療。
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日前記者采訪了市婦幼保健院婦科專家姚煥玲，請(qǐng)她就外陰腫瘤的防治問題進(jìn)行詳細(xì)解釋。
姚煥玲主任說，外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜）等處的皮膚、粘膜、腺體和結(jié)締組織發(fā)生的腫瘤。外陰腫瘤分外陰良性腫瘤及外陰癌。
1、外陰良性腫瘤
外陰良性腫瘤較少見，主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。
乳頭瘤———多發(fā)于大陰唇或陰阜的單個(gè)腫塊，表面有細(xì)而密的乳頭，質(zhì)地略硬。惡變率高。
纖維瘤———多發(fā)于大陰唇單發(fā)的硬性結(jié)節(jié)，并逐漸長(zhǎng)大成為帶蒂的實(shí)質(zhì)性腫瘤。
脂肪瘤———來自于陰阜及陰唇部的脂肪層，大小不等，生長(zhǎng)緩慢，較柔軟。一般無癥狀，惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動(dòng)不便或性交困難等。
汗腺瘤———來自于大陰唇及會(huì)陰部的大汗腺，一般為1-2cm大小。腫瘤生長(zhǎng)慢，無癥狀。少數(shù)可有癌變。
姚主任提醒，外陰良性腫瘤一般選擇腫塊切除并送病理檢查，以排除癌變可能。
2、外陰癌
外陰鱗狀上皮癌是最常見的惡性腫瘤，平均發(fā)病年齡為60歲，病因至今尚不清楚，但與性病（如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病）共存率高；由病毒感染 （人乳頭狀瘤病毒）發(fā)展為浸潤(rùn)癌；與機(jī)體的免疫功能低下或損害有關(guān)，如腎移植后、紅斑狼瘡等；外陰營(yíng)養(yǎng)不良和外陰濕疣均可發(fā)展為外陰鱗癌。
姚主任介紹，目前治療方法大致有藥物、激光、放療和手術(shù)。對(duì)于有手術(shù)禁忌癥或晚期不宜手術(shù)的患者，放療可有一定療效。
其發(fā)病部位在外陰部。女性朋友一旦發(fā)現(xiàn)外陰有不明癥狀的腫塊、腫瘤出現(xiàn)，就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷治療，以免延誤病情。
外陰腫瘤作為近年來女性的多發(fā)疾病，如何進(jìn)行預(yù)防？姚主任提出了如下建議：
1.飲食預(yù)防。女性朋友一定要多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；尤其在月經(jīng)期的時(shí)候，要吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血；患者在保健食品的選擇上，不要額外攝取雌激素，絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意，以免腫瘤長(zhǎng)大。
2.生活細(xì)節(jié)預(yù)防。一定要防止過度疲勞，尤其是在月經(jīng)期要多休息，讓身體充分調(diào)理。在日常清潔衛(wèi)生上，要保持外陰干燥，內(nèi)褲宜寬大，材質(zhì)盡量選用純棉，每天清洗內(nèi)褲，日光殺菌。若白帶過多，應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰；少用衛(wèi)生護(hù)墊。此外，建議女性朋友，尤其是外陰腫瘤患者一定要避免不潔性生活，做好避孕措施，不要多次進(jìn)行人工流產(chǎn)，在人流選擇上盡量選擇微創(chuàng)的人流技術(shù)，以免對(duì)身體帶來更多傷害。
最后姚主任提醒：當(dāng)確診為外陰腫瘤后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復(fù)查1次；如增大明顯，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器！
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