全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：寶寶睡覺打呼嚕會影響聽力，徐州專家：主要是因為腺樣體肥大導(dǎo)致鼻子不通氣，必須用嘴來呼吸。
寶寶睡著后竟然打呼嚕，家長覺得寶寶憨態(tài)可掬，想著或許是睡得香甜的緣故，也就沒當(dāng)回事，直到出現(xiàn)了聽力下降、反應(yīng)遲鈍，這才慌了神，一查竟是腺樣體肥大所致。
“睡覺打呼嚕會造成孩子聽力下降嗎?”昨天，在婦幼保健院五官科李莉萍主任的門診室，一位年輕媽媽帶著四歲女兒來前來咨詢。
四歲寶寶睡覺打呼嚕，一個月后發(fā)現(xiàn)聽力下降
這位媽媽張女士介紹，女兒樂樂(化名)今年四歲，剛上幼兒園不久，因為體質(zhì)比較弱，所以比較容易感冒流鼻涕。上幼兒園以后，生病的頻率更加頻繁。
還有比較異常的一點是，在一個多月前，媽媽發(fā)現(xiàn)樂樂睡覺時突然開始打起呼嚕來，“呼嚕呼嚕”看起來憨態(tài)可愛，剛開始她覺孩子打呼嚕就是睡得香，也沒當(dāng)回事兒。
可是最近幾天，張女士發(fā)現(xiàn)孩子看電視喜歡把聲音調(diào)得很大，跟她講話反應(yīng)遲鈍，感覺好像聽力出現(xiàn)了問題，懷疑是不是和睡覺打呼嚕有關(guān)?所以帶孩子來到醫(yī)院看看。
經(jīng)過一番檢查后，李主任告訴張女士，寶寶聽力下降是因為患上了分泌性中耳炎，這和睡覺打呼嚕都是因腺樣體肥大所致。根據(jù)樂樂的情況來看，要進(jìn)行手術(shù)，否則長時間還會引起其他的問題。
腺樣體肥大是怎么回事?
腺樣體肥大是怎么回事?為什么會影響到聽力?張女士表示不解。
李主任解釋，腺樣體是一種淋巴組織，隱藏在鼻咽頂壁與后壁的交界處，和扁桃體一樣。它形如半個被剝了皮的橘子，表面凹凸不平，有5～6條縱形溝裂，這些溝裂易存留病毒和細(xì)菌。腺樣體一般到6歲左右增長得最大，到10歲以后開始萎縮，但是也有許多并不萎縮的情況。
平時家長司空見慣的受涼感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎等都容易誘發(fā)腺樣體肥大，而肥大的腺樣體阻礙了鼻腔的引流，也阻塞了與中耳腔相通的咽鼓管咽口的通氣功能，致使中耳鼓室不能與外界進(jìn)行正常的氣體交流，逐漸形成負(fù)壓，并引起鼓室黏膜充血、滲出，就形成了分泌性中耳炎，是小兒常見的聽力下降原因之一，年齡越小發(fā)病率越高。
同時，腺樣體肥大導(dǎo)致鼻子不通氣，必須用嘴來呼吸，所以孩子睡覺時才會出現(xiàn)張口打呼嚕的情況。
腺樣體肥大還可能影響面部發(fā)育和身高
李主任說，腺樣體肥大不光會導(dǎo)致睡覺打呼、聽力下降，更可怕的是，腺樣體肥大長時間會導(dǎo)致“腺樣體面容”。
所謂的腺樣體面容，是指由于腺樣體肥大導(dǎo)致面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成為“癡呆面容”，一旦形成，難以恢復(fù)。
為什么會這樣呢?因為通常情況下腺樣體肥大會引起鼻塞，孩子呼吸時只能靠嘴來呼吸，長期張口呼吸對兒童面部生長發(fā)育及牙列的咬合都會造成不良影響，特別是夜晚睡眠的時候，呼吸的氣流不斷沖擊硬腭，就會使硬腭變形，向上高出來，久而久之，會使面部發(fā)育變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、上切牙突出、咬合不良等情況。
出現(xiàn)腺樣體肥大的孩子，睡眠時由于鼻塞而被迫張口呼吸，氣體不斷地沖擊舌根部及懸壅垂等組織，隨著呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。這會使患兒在睡眠過程中發(fā)生腦部缺氧，不僅影響孩子的智力發(fā)育，還影響生長激素的分泌，導(dǎo)致身材矮小。
哪些情況家長要注意是腺樣體肥大?
李主任說，現(xiàn)在兒童出現(xiàn)腺樣體肥大的情況比較多，身體抵抗力下降，過敏性鼻炎高發(fā)，再加上空氣污染嚴(yán)重，這些因素都會誘發(fā)腺樣體肥大。
當(dāng)兒童機(jī)體抵抗力降低，如受涼、感冒時，病毒、細(xì)菌容易在此處繁殖，引發(fā)急性腺樣體炎。其表現(xiàn)為突發(fā)高熱，鼻塞嚴(yán)重，呼吸困難。若炎癥波及咽鼓管咽口，還可引起化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹、耳痛、聽力下降等。如果腺樣體反復(fù)發(fā)炎，就會出現(xiàn)病理性增生。
兒童鼻咽部比較狹小，腺樣體肥大會引起鼻塞，患兒不得不張口呼吸。鼻塞還會使鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，引發(fā)咳嗽和抵抗力下降。因此，腺樣體增生患兒容易罹患上呼吸道感染性疾病。長期鼻塞還能導(dǎo)致腦部缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。
雖然分泌性中耳炎常常沒有什么明顯癥狀，但如果孩子出現(xiàn)鼻子不通，耳朵悶氣，感覺聽力輕微下降，或者一些孩子自己不會說這些癥狀，出現(xiàn)把電視的音量調(diào)得很高，對聲源反應(yīng)遲鈍，晚上睡覺張口打鼾等情況，家長就要帶孩子到醫(yī)院耳鼻喉科檢查。
孩子出現(xiàn)腺樣體肥大應(yīng)該及早治療
李主任提醒家長：如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常有鼻塞或睡眠時打鼾的情況，應(yīng)盡早帶孩子去耳鼻喉科檢查一下，看看孩子是否存在腺樣體增生，如果確定，越早治療越好。
目前，腺樣體肥大最好的治療辦法是手術(shù)切除，3歲以上患兒即可手術(shù)。但如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了“腺樣體面容”，那么，即使手術(shù)，孩子的面容也很難恢復(fù)到以前，“丑小鴨”也很難變成“白天鵝”了，只能糾正口呼吸。
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