全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:“明明之前已經(jīng)做過2次手術(shù)了,現(xiàn)在怎么又長大了?還會散發(fā)一股臭味。”52歲的王女士在廣州工作,此前發(fā)現(xiàn)左乳房長了一個腫塊,雖然沒有疼痛的感覺,但是短期內(nèi)會快速長大,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗后判斷王女士是交界性葉狀腫瘤并為王女士進(jìn)行了2次左乳腫塊切除術(shù),之后王女士一直接受中醫(yī)藥治療,然而情況很快又出現(xiàn)了反復(fù)。
在其他病友的建議下,王女士來到徐州市腫瘤醫(yī)院,為她接診的乳腺科主任醫(yī)師張敬仔細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)王女士局部皮膚發(fā)亮,腫塊已經(jīng)占據(jù)了整個乳房,皮膚出現(xiàn)大面積的破潰,腫物最大直徑已經(jīng)超過20cm,初步判斷王女士是葉狀腫瘤。
乳腺葉狀腫瘤:
乳腺葉狀腫瘤屬于纖維上皮來源的間葉源性腫瘤,是臨床比較少見的一類乳腺腫瘤,占女性乳腺腫瘤的0.3%-1%,好發(fā)于30-50歲的女性。分為良性、交界性、惡性葉狀腫瘤三類。乳腺葉狀腫瘤生長迅速,可在幾個月內(nèi)就增長為相對較大的腫塊。
首選的影像檢查方法為彩色超聲。惡性葉狀腫瘤確診依靠病理學(xué)檢驗,與其他常見的惡性腫瘤類似,最基本的生物學(xué)特性是復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,乳腺惡性葉狀腫瘤首選治療方式是手術(shù)切除。
“老大難”的乳腺腫瘤
在完善相關(guān)檢查后,乳腺科團(tuán)隊進(jìn)一步診斷王女士患上了葉狀腫瘤,聽說自己患上了腫瘤,王女士的情緒瞬間有些崩潰。張敬博士耐心地向她解釋葉狀腫瘤與癌癥的區(qū)別,同時安撫了她的情緒。
在經(jīng)歷過兩次手術(shù)后,王女士的體質(zhì)比較差,入院時,王女士低蛋白血癥、低鉀血癥、重度貧血、低鈣血癥、菌血癥等并發(fā)癥都比較重。然而肉瘤對放化療不敏感,唯一有效的治療手段就是手術(shù)切除。
張敬博士綜合術(shù)前研判和王女士的具體情況,術(shù)前進(jìn)行一系列調(diào)理。經(jīng)過一周的修養(yǎng)和調(diào)理,王女士的生化體征穩(wěn)定。張敬博士與家屬進(jìn)行溝通,并組織科室團(tuán)隊圍繞患者情況進(jìn)行了詳盡的術(shù)前討論,與王女士及家屬達(dá)成實施左乳全乳切除術(shù)(切除胸大小肌)+左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)的共識。
手術(shù)進(jìn)行了2個多小時,乳腺科手術(shù)團(tuán)隊按照預(yù)期完整切除了病灶,術(shù)后的病理確診為乳腺惡性梭形細(xì)胞腫瘤伴壞死。經(jīng)過半個月的恢復(fù),王女士已經(jīng)順利出院。
醫(yī)生提醒
在此,張敬博士提醒大家,如果在很短時間內(nèi),乳房上突然長出腫塊,尤其是絕經(jīng)期女性,一定要及時就診。
老年女性平時對乳房的關(guān)注度較低,當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有不痛不癢的孤立腫塊時,以為問題不大,就不去治療,因而延誤了病情。其實中老年女性無痛性腫塊的惡性程度,反而比年輕女性要大很多,因此更應(yīng)及時就診。通過??漆t(yī)生的查體,結(jié)合乳房??茩z查,明確診斷,避免錯漏,發(fā)展成晚期疾病,威脅生命。
任何疾病的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,腫瘤更是如此!