<s id="9uwon"></s>

            婦科專家徐俠:反復(fù)自然流產(chǎn)可選中醫(yī)分型用藥 保胎還需趁早

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:隨著“單獨(dú)二孩”政策的實(shí)施,很多育齡期女性都打算再要個(gè)孩子。然而,有相當(dāng)一部分女性卻遇到了困難,每次懷孕不到一兩個(gè)月就流產(chǎn),一年流產(chǎn)次數(shù)甚至超過(guò)3次以上。

              復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn),指妊娠28周前連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn),中醫(yī)稱為“滑胎”,本病因復(fù)雜、容易復(fù)發(fā),是臨床難治的不育癥。對(duì)于每個(gè)盼望新生命到來(lái)的家庭來(lái)說(shuō),“習(xí)慣性流產(chǎn)”無(wú)疑似噩夢(mèng)一般,給患者夫妻雙方身心帶來(lái)很大痛苦。市中醫(yī)院婦科、生殖中心首席專家徐俠主任中醫(yī)師說(shuō),每例復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者都應(yīng)盡早進(jìn)行全面檢查,從中找出流產(chǎn)的原因,進(jìn)行針對(duì)性治療,以期達(dá)到滿意的效果。

              復(fù)發(fā)性流產(chǎn),查清原因再備孕

              31歲的王女士在24歲結(jié)婚后不久懷孕,后發(fā)生意外流產(chǎn),當(dāng)時(shí)未在意,以為是休息不好的原因。半年后再次懷孕的她專門請(qǐng)了長(zhǎng)假在家里安胎,結(jié)果懷孕50多天后,又因?yàn)楦雇戳鳟a(chǎn)了。就這樣,7年間,8次懷孕,無(wú)論她和家人如何細(xì)心呵護(hù),均在3—6個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)。奔波于許多大醫(yī)院之后,王女士經(jīng)人介紹來(lái)到市中醫(yī)院就診。

              經(jīng)過(guò)徐俠主任細(xì)致檢查,找出了王女士反復(fù)流產(chǎn)的原因是她和丈夫的基因太相似,以至于母體排斥胚胎,導(dǎo)致反復(fù)自然流產(chǎn)。針對(duì)王女士的病因,徐俠主任為她采取了免疫加中藥治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服用后,王女士再次懷孕并成功保胎,生下一個(gè)7斤重的男孩,全家人萬(wàn)分高興。

              反復(fù)流產(chǎn)對(duì)女性身體的傷害非常大,心靈上的傷害更是無(wú)法估計(jì)。徐俠說(shuō),女性遇到流產(chǎn)問(wèn)題一定要引起重視,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。首次發(fā)生流產(chǎn)的話,可能與胚胎發(fā)育不良以及日常生活中的異常事件有關(guān),比如早孕期間服用了藥物、感冒生病、發(fā)生了性生活等等,此時(shí)不一定要做全身的檢查,做好孕前檢查就可以了。如果發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn),那么就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,因?yàn)槿绻∫驔](méi)查清,再多的治療也是徒勞。

              習(xí)慣性流產(chǎn)只是一種癥狀,但在這種表現(xiàn)背后,隱藏著很多原因,除了染色體、生殖道解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌異常及生殖道感染外,65%以上患者流產(chǎn)原因不明。徐俠說(shuō),近年來(lái)的研究表明,原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)大部分與免疫學(xué)異常有關(guān)。

              “在免疫因素里,封閉抗體的缺乏是一個(gè)很重要的因素,約占到免疫性不孕的一半。準(zhǔn)媽媽懷孕后,絕大多數(shù)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種封閉抗體,能保護(hù)胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。正常孕婦的體內(nèi)都存在封閉抗體,而絕大部分的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女體內(nèi)測(cè)不到這種抗體。”

              “反復(fù)自然流產(chǎn)的夫婦含有相同的HLA抗原的頻率高于正常夫婦,過(guò)多的共有抗原阻止母體對(duì)妊娠胚胎作為異體抗原的辨識(shí),不能刺激母體產(chǎn)生足夠以維持妊娠所需的封閉抗體,或是封閉抗體過(guò)少,就會(huì)降低對(duì)胚胎的保護(hù),增加流產(chǎn)的幾率。流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大,因此建議反復(fù)自然流產(chǎn)患者及時(shí)進(jìn)行封閉抗體檢測(cè)。”

              徐俠指出,近些年來(lái),由于生活節(jié)奏加快,工作壓力大,生育年齡太晚也是習(xí)慣性流產(chǎn)的誘因。醫(yī)學(xué)上將35歲以上的初產(chǎn)產(chǎn)婦界定為高齡產(chǎn)婦,這個(gè)年齡階段的女性卵巢功能逐漸退化,孕育胎兒的能力也有所下降,造成胎兒畸形和流產(chǎn)的幾率有所增加。此外,這個(gè)年齡段的男性生育能力也開始減退,精子質(zhì)量隨之下降,這在無(wú)形中增加了懷孕后先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

              孕前三月做免疫治療,可達(dá)整體調(diào)節(jié)

              查出封閉抗體缺乏就沒(méi)有方法懷孕要孩子了嗎?徐俠主任說(shuō),針對(duì)反復(fù)性流產(chǎn),只要有信心,這種情況還是可以治愈的,市中醫(yī)院的中醫(yī)中藥+西醫(yī)免疫綜合療法在臨床上讓許多反復(fù)性流產(chǎn)患者成功保胎生育。

              徐俠指出,反復(fù)流產(chǎn)者孕前要詳細(xì)了解病史并進(jìn)行體格檢查,注意有無(wú)全身性疾病,如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病,有無(wú)急性傳染病、高熱、重度貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、精神創(chuàng)傷等。除女方進(jìn)行必要的婦科檢查外,男方也應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)等特殊檢查。查明病因后再針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,做到防治結(jié)合,防重于治,一旦妊娠后,均應(yīng)行常規(guī)保胎治療并休息。

              有研究表明,補(bǔ)腎藥可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,還可起到免疫調(diào)節(jié)作用,而健脾藥能激發(fā)和促進(jìn)細(xì)胞免疫,因此利用中藥治療復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)安全有效,且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,副作用小。“中醫(yī)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者主要是由于內(nèi)外因素導(dǎo)致了人體氣血虛弱、腎氣不固、內(nèi)熱傷胎。尤其是封閉抗體不足性反復(fù)自然流產(chǎn)患者,經(jīng)臨床觀察,平常多腎虛脾弱、氣血兩虧,所以在治療上,中醫(yī)院利用現(xiàn)代診療技術(shù),以補(bǔ)腎為根本原則,辨證與辨病相結(jié)合進(jìn)行整體調(diào)節(jié),根據(jù)患者的體質(zhì)給予補(bǔ)腎健脾、益氣養(yǎng)血治療,可達(dá)到固攝沖任、培本安胎的目的,封閉效率均有升高,并有較滿意的轉(zhuǎn)陽(yáng)率。”

              “封閉抗體陰性的治療通常稱作免疫治療。”徐俠說(shuō),“該治療應(yīng)于計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始,治療前夫妻雙方需要進(jìn)行健康檢查,滿足條件即可。簡(jiǎn)單講,就是先檢測(cè)男方的血液,排除甲肝、乙肝、丙肝及一些特殊血液傳染病后,抽取他的一點(diǎn)血液,進(jìn)行處理后,再打入女方的體內(nèi),協(xié)助女方產(chǎn)生抗體以減少流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。一般可做4—6次,成功率較高。”

              免疫治療可通過(guò)淋巴細(xì)胞進(jìn)行主動(dòng)免疫治療,還可采用人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。“人免疫球蛋白有益于因某些抗體產(chǎn)生不足引起的早期自然流產(chǎn),復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者行此種治療后可以明顯提高妊娠成功率。”徐主任說(shuō),目前對(duì)癥治療的藥物還有低劑量的阿司匹林、低分子肝素、潑尼松、靜脈注射免疫球蛋白,可單用或聯(lián)合應(yīng)用。

              “低劑量阿司匹林可抑制血栓形成,潑尼松能抑制APA的產(chǎn)生和活性,二者合用對(duì)促進(jìn)胎兒存活有一定作用;肝素既防止微血栓形成,從而改善孕婦血液高凝狀態(tài),增加胎盤血液供應(yīng),促進(jìn)胚胎生長(zhǎng)發(fā)育又能降低母體過(guò)強(qiáng)的免疫性反應(yīng),提高妊娠成功率。”

              中醫(yī)分型用藥,保胎還需趁早

              中醫(yī)學(xué)多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為腎虛血瘀是本病發(fā)生的主要病機(jī),腎虛封藏失職,固攝無(wú)權(quán),血海不藏,陰血下漏,血不養(yǎng)胎,則胎元不固;久病瘀血內(nèi)阻胞脈,惡血不去,新血不得歸經(jīng),腎虛血瘀,從而導(dǎo)致受孕后陰道下血,腹痛下墜,腰骶酸楚或?qū)以袑覊?。近年?lái),市中醫(yī)院利用傳統(tǒng)中醫(yī)原理,以補(bǔ)腎為主,通過(guò)中醫(yī)藥多系統(tǒng)的整體調(diào)節(jié),在治療反復(fù)性流產(chǎn)方面收獲了獨(dú)特的臨床優(yōu)勢(shì)。

              據(jù)介紹,補(bǔ)腎藥都有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用,有些有免疫調(diào)節(jié)作用,而健脾藥能激發(fā)和促進(jìn)細(xì)胞免疫,所以中藥治療復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)安全有效,可以說(shuō)是防治本病的首選治療方法。

              “中醫(yī)治療本病大致可以分為腎虛和血瘀兩種類型。腎虛癥者應(yīng)予以補(bǔ)腎固胎,藥用黃芪、熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、川斷、菟絲子、黃芩、砂仁等;血瘀癥者應(yīng)活血化瘀,益腎安胎,藥用川芎、白芍、赤芍、川斷、艾葉等。臨床需據(jù)患者病情辨證治療,如兼肝郁化火者佐以清肝解郁,兼脾胃不和者佐以健脾和胃等等。”

              保胎還需趁早,防滑胎大于治。徐俠主任介紹,滑胎以腎氣不足為主,因而孕前應(yīng)補(bǔ)腎健脾,調(diào)理好身體。運(yùn)用中藥湯劑溫腎暖宮,調(diào)經(jīng)助孕,配合中藥腸療改善盆腔內(nèi)環(huán)境,使孕育環(huán)境更加溫暖適宜,運(yùn)用寧心益腎調(diào)肝的中醫(yī)治療方法安胎養(yǎng)胎,輔以心理疏導(dǎo),讓孕婦心情逐漸舒暢起來(lái),順利待產(chǎn)。

              “采用中藥周期治療法對(duì)本病進(jìn)行防治非常有效,如在月經(jīng)期應(yīng)溫腎散寒,活血化瘀,藥用烏藥、菟絲子、小茴香、赤芍、川芎、當(dāng)歸等;經(jīng)后期應(yīng)滋腎養(yǎng)血,藥用黨參、淫羊藿、紫河車、白芍、熟地等;經(jīng)間期應(yīng)散結(jié)通絡(luò),補(bǔ)腎活血,藥用赤芍、當(dāng)歸、香附、三棱、莪術(shù)、路路通等;經(jīng)前期應(yīng)平補(bǔ)陰陽(yáng),氣血雙調(diào),藥用白芍、當(dāng)歸、山藥、菟絲子、續(xù)斷等;孕后以補(bǔ)腎健脾、益氣安胎,藥用白術(shù)、黃芩、阿膠、太子參、川斷、杜仲等,此種治療方法往往取得滿意療效。”

              有些反復(fù)性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致,多由于刮宮或擴(kuò)張宮頸所引起的子宮頸口損傷,可做宮頸縫合,保胎治療。有些流產(chǎn)是胚胎不健全所致,這類流產(chǎn)恰恰起著一種自然淘汰作用,幫助把不健康的胎兒淘汰掉。徐俠說(shuō),女性如果子宮內(nèi)部的妊娠異物全部排出的話,這種現(xiàn)象稱為完全流產(chǎn),如果妊娠異物不能夠完全排出的話,就成為不完全流產(chǎn),因此,女性在發(fā)生流產(chǎn)以后還需要清宮,以免對(duì)日后的生育造成不必要的影響。

              徐俠主任提醒,本身屬于反復(fù)性流產(chǎn)的患者在出現(xiàn)流產(chǎn)先兆又很想要這個(gè)孩子時(shí),在開始保胎治療前,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院查明病因、明確診斷,通過(guò)B超及其他輔助檢查以明確胚胎或胎兒是否健康,然后再針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,做到防治結(jié)合,防重于治;一旦妊娠后均應(yīng)行常規(guī)保胎治療并休息,經(jīng)積極的預(yù)防和治療后,復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的夫婦都有希望成功孕育新的生命。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

            亚洲第一在线综合网站,久久成了视频免费观看,91精品国产高清在线看,国产未成满18禁午夜免费 国产最新上传2021超碰无码 国产精品成人一区二区三区视频

                    <s id="9uwon"></s>