夫妻倆結(jié)婚13年不孕 徐俠：女性不孕原因多 需明確診斷

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中醫(yī)院接待了來自沛縣的吳女士，吳女士一家此次并非是來求醫(yī)問藥的，而是為了向生殖中心首席專家徐俠道謝的。原來，2002年結(jié)婚的吳女士夫婦倆一直沒有孩子，13年間，夫婦倆去了很多地方治療均沒有結(jié)果。去年8月，吳女士慕名來到徐州市中醫(yī)院，找到該院婦科、生殖中心首席專家徐俠求助。徐俠主任耐心了解病情、查體后，診斷吳女士是多囊卵巢綜合征合并高胰島素血癥。

　　針對(duì)吳女士的病情，徐俠主任為其制定了獨(dú)特的治療方案。經(jīng)過3個(gè)月的治療，吳女士懷孕了，今年8月30日產(chǎn)下一個(gè)8斤重的健康男孩。

　　女性不孕原因多明確診斷是關(guān)鍵

　　隨著社會(huì)的發(fā)展和生活方式的改變，越來越多的女性遭遇不孕癥。記者從市中醫(yī)院獲悉，近年來，女性不孕病人呈增多趨勢(shì)，而且不孕癥年齡呈年輕化趨勢(shì)。

　　徐俠主任介紹，有正常夫妻生活且未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱為不孕癥。未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕;曾有過妊娠爾后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。

　　臨床上，常規(guī)應(yīng)用婦科檢查，運(yùn)用陰道B超檢查、排卵監(jiān)測(cè)、子宮內(nèi)膜活檢、子宮輸卵管造影、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、性激素測(cè)定、實(shí)驗(yàn)室檢查、宮腹腔鏡檢查等，明確診斷盆腔因素、排卵障礙，子宮內(nèi)膜異位癥，黃體功能不健全、免疫因素為女性不孕癥的主要病因，同時(shí)，不孕還受年齡(特別是35歲以上的婦女)、慢性消耗性疾病、吸煙、飲酒、輻射、高熱、放射性物質(zhì)等不利因素影響。

　　多囊卵巢綜合征影響生育

　　市中醫(yī)院婦科、生殖中心首席專家徐俠介紹，吳女士所患的多囊卵巢綜合征并不是什么罕見病，從發(fā)病率來看，恰恰是一種常見病。多囊卵巢綜合征是一種會(huì)慢慢改變女性獨(dú)有生理特征、剝奪女性美麗并影響生育的疾病。它往往起病于青春期，以月經(jīng)失調(diào)、雄激素過多癥為主要特征，由于患者的卵巢呈多囊樣改變而被命名為多囊卵巢綜合征。

　　卵巢在女人的身體中承擔(dān)如此的重任，所以一旦女性卵巢得了病，可得當(dāng)心了。

　　多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的一種內(nèi)分泌及代謝異常性疾病。以雄激素過多長期無排卵為特征，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、多毛肥胖及不孕是病癥。

　　近年來有學(xué)者認(rèn)為多囊卵巢綜合征是原發(fā)于卵巢的疾病，卵巢功能異常是其核心內(nèi)容。它不僅涉及生殖系統(tǒng)，而且是一個(gè)復(fù)雜的多系統(tǒng)綜合征。高雄激素血癥、高胰島素血癥及胰島素抵抗為其重要特征，導(dǎo)致生育障礙，已成為影響婦女長期生命健康的綜合征。

　　中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好

　　徐俠主任說，目前，多囊卵巢綜合征成為無排卵型不孕癥的主要病因之一，這種患者多需要應(yīng)用促排卵治療才能妊娠，而且部分患者應(yīng)用常用藥物難以有效誘導(dǎo)排卵，選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。多囊卵巢綜合征病理機(jī)制復(fù)雜，給其治療帶來一定的難度，西藥誘發(fā)排卵導(dǎo)致高排卵、低妊娠。手術(shù)治療如腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)副作用大，容易術(shù)后粘連、卵巢早衰等。

　　多囊卵巢綜合征屬“中醫(yī)閉經(jīng)”“崩漏”“月經(jīng)不調(diào)”“不孕”等病范疇，徐俠主任介紹：“我們多采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，從中藥人手，運(yùn)用補(bǔ)腎調(diào)整月經(jīng)周期對(duì)多囊卵巢紊亂的內(nèi)分泌環(huán)境起到調(diào)節(jié)作用，運(yùn)用中藥治療多囊卵巢生殖內(nèi)分泌障礙，從多層次、多環(huán)節(jié)改善內(nèi)分泌功能，從而恢復(fù)正常月經(jīng)周期，并從一定程度上恢復(fù)排卵功能，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辯證施治的整體特點(diǎn)。多囊卵巢綜合征促排卵治療有多種方法，應(yīng)采用個(gè)體化治療方法，根據(jù)病人的特點(diǎn)及既往治療情況，選擇合適的治療方法。”

　　堅(jiān)持和精確診斷同樣重要

　　徐俠主任介紹，不孕癥患者是一個(gè)特殊的就醫(yī)群體，對(duì)妊娠的迫切期望、家庭矛盾、高額醫(yī)療費(fèi)用及社會(huì)壓力，致使患者表現(xiàn)出不同程度的緊張、焦慮或抑郁，從各個(gè)水平抑制生殖軸，繼而影響卵巢排卵及激素分泌;另一方面，緊張情緒引起輸卵管的痙攣收縮，妨礙受精卵的著床，影響受孕。

　　考慮到患者的身心狀況特點(diǎn)，徐俠主任總是耐心傾聽患者傾訴心中的苦悶，減輕其心理壓力，改善她們的緊張情緒，幫助她們樹立自信心和希望。不孕癥患者心理上存在某種障礙導(dǎo)致不孕，抱養(yǎng)孩子后就自然懷孕，這種例子也不少見。

　　不孕癥是可防可治的，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)未婚青年進(jìn)行生殖健康的宣傳教育，減少非意愿性妊娠，減少人工流產(chǎn)術(shù)的應(yīng)用，指導(dǎo)患者注意生活衛(wèi)生。

　　據(jù)了解，為了治療不孕，有的患者長期奔波，有的甚至尋找所謂的民間妙方而損害身體健康，造成不可挽回的惡果。

　　徐俠主任忠告，患者存在不孕的問題應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查就診，切忌盲目相信小廣告而就診于不正規(guī)醫(yī)院從而延誤病情。同時(shí)醫(yī)患要密切配合，盡量采取自然、安全、科學(xué)有效的綜合方案進(jìn)行治療，來提高妊娠率。

　　改善生活方式 管住嘴邁開腿

　　徐俠主任提醒，很多女大學(xué)生也會(huì)頻發(fā)多囊卵巢。其中一個(gè)重要原因是學(xué)習(xí)和工作壓力過大，以及自己的心理承受能力不夠。因此，對(duì)于患多囊卵巢的女性，要擺脫精神上的壓力，調(diào)整好心態(tài)。

　　此外，還要注意改善生活方式，管住嘴邁開腿。管住嘴是指在飲食上注意多吃低糖、低熱量、低脂肪、高蛋白、高纖維食物。邁開腿則是強(qiáng)調(diào)要運(yùn)動(dòng)。爬山、慢跑、快步走、健美操等有氧運(yùn)動(dòng)都可以。特別是胰島素抵抗的人要注意生涌方式，防止出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖耐量減低、向心性肥胖、高脂血癥、高血壓和冠心病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122