全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:孩子是家庭的希望,孕育新生命更是一個奇妙的過程。然而對于銅山區(qū)的王雁(化名)來說,生育竟是一種難言的折磨,七年來她流產(chǎn)8次,始終保不住孩子,差點(diǎn)因此患上抑郁癥。據(jù)市中醫(yī)院婦科主任徐俠介紹說,有的人懷孕后總是流產(chǎn),可能是夫妻的基因太過相似,導(dǎo)致母體不能產(chǎn)生封閉抗體,以至于母體排斥胚胎,導(dǎo)致反復(fù)自然流產(chǎn)。上月底,通過治療的王雁終于順利誕下寶寶。
求子心切卻頻頻遭遇流產(chǎn)
“我并非不能懷孕,可就不能順利生產(chǎn),每次看到別人生孩子,我都又羨又妒,而心里更壓著無盡的恐懼”,家住銅山區(qū)的王雁日前通過電話告訴記者,結(jié)婚后的這些年,她過得極不順心,頻頻流產(chǎn)是她最大的心魔。
今年34歲的王雁說,自己25歲時(shí)結(jié)婚,婚后不久就懷孕了。一個月內(nèi),她的身體并未出現(xiàn)異常,但到兩個月時(shí),她突然發(fā)現(xiàn)有少量出血。去醫(yī)院檢查后,發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)流產(chǎn)征兆,盡管吃了藥,在家靜臥了幾天,胎兒還是流掉了。
“我那時(shí)特別瘦,家里覺得或是體質(zhì)太弱才流產(chǎn)的,就勸我下次多加小心。”王雁說,之后她努力鍛煉身體,吃補(bǔ)品增強(qiáng)體質(zhì),足足增重12斤。再次懷孕后,沒想到不到一個半月,又發(fā)生了流產(chǎn)。
28歲時(shí),王雁再度懷孕,吸取了前兩次的教訓(xùn),她特意請了長假,從懷孕初期就在家臥床休息,以度過危險(xiǎn)期。然而,這一次她還是流產(chǎn)了。連續(xù)3次流產(chǎn),讓王雁一家發(fā)現(xiàn)問題的嚴(yán)重性,但是去醫(yī)院檢查后,并沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。“醫(yī)生讓我安心休養(yǎng),可我哪里做得到,想到懷孕就害怕”,王雁說,從那之后她經(jīng)常以淚洗面,差點(diǎn)得了抑郁癥。
元兇竟是封閉抗體的缺乏
調(diào)整了很長一段時(shí)間,王雁才又鼓起勇氣再次懷孕,但是依舊沒能逃脫流產(chǎn)的噩夢。接下來的時(shí)間里,王雁又多次流產(chǎn),仔細(xì)一算,數(shù)字觸目驚心——七年來她竟然流產(chǎn)了8次,無論她和家人如何細(xì)心呵護(hù),均是在懷孕的3-6個月時(shí)自然流產(chǎn)。
多次輾轉(zhuǎn)求診無果后,王雁和家人于去年年初來到徐州市中醫(yī)院找到了婦科主任徐俠。
經(jīng)過細(xì)致檢查,終于查出了病根。“因?yàn)樗驼煞虻幕蛱嗨疲灾劣谀阁w排斥胚胎,所以導(dǎo)致反復(fù)自然流產(chǎn)。”徐俠說,學(xué)術(shù)上將妊娠28周前連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)成為習(xí)慣性流產(chǎn)。醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為,習(xí)慣性流產(chǎn)僅僅只是一種癥狀,但在這種表現(xiàn)背后,隱藏著很多原因,除了染色體、生殖道解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌異常及生殖道感染外,65%以上患者流產(chǎn)原因不明。不過,近年來的研究表明,原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)大部分與免疫學(xué)異常有關(guān)。
她介紹,在免疫因素里,封閉抗體的缺乏是一個很重要的因素,占到50%。“準(zhǔn)媽媽懷孕后,絕大多數(shù)體內(nèi)會產(chǎn)生一種封閉抗體,能保護(hù)胎兒正常生長發(fā)育,但有的夫妻HLA基因相似,由于主要組織復(fù)合物和相容性太大,不能產(chǎn)生封閉抗體,或者過少,就會減少對胚胎的保護(hù),增加流產(chǎn)的幾率。王雁就是這樣的情況。”
治療后順利誕下寶寶
聽了徐俠主任有關(guān)基因的理論,王雁心里很是忐忑。徐俠安慰她說,“還是要有信心的,你這種情況能治!”
徐俠介紹說,針對習(xí)慣性流產(chǎn),主要采取中醫(yī)中藥+西醫(yī)免疫綜合療法。“中醫(yī)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者主要是由于內(nèi)外因素導(dǎo)致了人體氣血虛弱,腎氣不固,內(nèi)熱傷胎。尤其是封閉抗體不足性反復(fù)自然流產(chǎn)患者,經(jīng)臨床觀察,均是平素多腎虛脾弱,氣血兩虧,所以在治療上,利用現(xiàn)代診療技術(shù),辨證與辨病相結(jié)合進(jìn)行整體調(diào)節(jié),達(dá)到固攝沖任、培本安胎目的。以補(bǔ)腎為根本原則,根據(jù)患者的體質(zhì),給予‘補(bǔ)腎健脾,益氣養(yǎng)血’治療,封閉效率均升高,并有較滿意的轉(zhuǎn)陽率。”
她表示,有研究表明,補(bǔ)腎藥可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,有些還起到免疫調(diào)節(jié)作用,而健脾藥能激發(fā)和促進(jìn)細(xì)胞免疫,因此利用中藥治療復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)安全有效,且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,副作用小。
另外,封閉抗體陰性的治療通常稱作免疫治療。徐俠說,該治療于計(jì)劃懷孕前3個月開始,治療前夫妻雙方需要進(jìn)行健康檢查,滿足條件即可。“簡單講,就是先檢測男方的血液,排除甲肝,乙肝,丙肝,艾滋,梅毒等血液傳染病后,抽取他的一點(diǎn)血液,進(jìn)行處理后,再打入女方的體內(nèi),協(xié)助女方產(chǎn)生抗體以減少流產(chǎn)的機(jī)會。一般可做4-6次,成功率較高。”
據(jù)介紹,針對王雁的病因,徐俠對其進(jìn)行了中藥加免疫治療,一段時(shí)間后,王雁又一次懷孕并成功保胎。今年4月份,王雁順利生下一個7斤重的男寶,全家人喜極而泣。
反復(fù)流產(chǎn)應(yīng)檢測封閉抗體
徐俠說,流產(chǎn)是大家都不希望發(fā)生的事情,七年流產(chǎn)八次,對女性身體的傷害是非常大的,心靈上的傷害更是無法估計(jì)。所以建議遇到流產(chǎn)問題的女性,如果遭遇不幸,一定要引起重視,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
“首次發(fā)生流產(chǎn)的話,可能與胚胎發(fā)育不良以及日常生活中的異常事件有關(guān),比如早孕期間服用了藥物、感冒生病、發(fā)生了性生活等等,此時(shí)不一定要做全身的檢查,做好孕前檢查就可以了。如果發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn),那么就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,因?yàn)槿绻∫驔]查清,再多的治療也是徒勞。”
徐俠表示,反復(fù)流產(chǎn)者孕前要詳細(xì)了解病史并進(jìn)行體格檢查,注意有無全身性疾病,如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病,有無急性傳染病、高熱、重度貧血、營養(yǎng)不良、精神創(chuàng)傷等。除女方進(jìn)行必要的婦科檢查外,男方也應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)等特殊檢查。查明病因后再針對病因進(jìn)行積極治療,做到防治結(jié)合,防重于治;一旦妊娠后均應(yīng)行常規(guī)保胎治療并休息。
流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大,因此建議,反復(fù)自然流產(chǎn)患者及時(shí)進(jìn)行封閉抗體檢測。
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