全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:將藥溶于食物后給小孩服用;用藥不見(jiàn)效私自加大劑量……
兒童用藥誤區(qū) 家長(zhǎng)需警惕
10月是“全國(guó)安全用藥月”,今年的主題是“安全用藥 共享健康”。按照權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息顯示,兒童用藥安全中最大的問(wèn)題是“誤服”,其次就是存在安全隱患的服藥方式,比如用藥溶入牛奶或者飲料中、不見(jiàn)效果私自加大藥量等。為此,徐州市醫(yī)院的多位藥劑醫(yī)師受訪時(shí)表示,兒童用藥安全現(xiàn)狀,亟需引起家長(zhǎng)們的高度重視。
四十多片乳酶生被小孫子吃完了
“誤服”成為兒童用藥的最大問(wèn)題,劉先生是有深刻體會(huì)的。他在今年8月份時(shí),就經(jīng)歷了一場(chǎng)發(fā)生在小孫子身上的驚險(xiǎn)一幕。
當(dāng)時(shí),4歲的小孫子放假后,被兒子送回徐州。由于小孫子的爸爸媽媽都在外地工作,所以劉先生和老伴很珍惜這次和孫子相聚的時(shí)光,對(duì)小孫子的要求也是百依百順。
一天中午,劉先生和老伴在廚房做飯,小孫子在客廳玩積木。擔(dān)心孩子的安全,劉先生不時(shí)會(huì)從廚房出來(lái)看看。他看到小孫子手里不知從哪拿到一個(gè)藥盒,在手里玩著。劉先生要了一次,不過(guò)小孫子一哭鬧,他就把藥盒又遞到孩子手上。
這盒藥是劉先生為老伴買(mǎi)的乳酶生,因?yàn)榍岸螘r(shí)間老伴消化不好,已經(jīng)吃了幾天,見(jiàn)效后就沒(méi)有再吃。于是老伴就順手放在茶幾上,一直沒(méi)有收起來(lái)。
劉先生沒(méi)想到,當(dāng)老伴從廚房端著菜出來(lái)后,竟然發(fā)現(xiàn)小孫子的嘴巴在嚼著什么。仔細(xì)一看,竟然吃的是乳酶生藥片。老伴趕緊喊出劉先生,兩個(gè)人看了一下藥盒,里面空空的,一粒都沒(méi)剩。
“一個(gè)盒子里是100片,老伴吃了有一半,算上灑落的,四十多片乳酶生被孫子吃下去了。”劉先生回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)他和老伴嚇得六神無(wú)主,立刻聯(lián)系住在附近的親戚開(kāi)車(chē)將他們送往醫(yī)院。奇怪的是,在去醫(yī)院的路上,小孫子似乎沒(méi)有什么反應(yīng),還嚷著要吃剛才的“藥糖”。
在醫(yī)院里,醫(yī)生詳細(xì)診斷后,還給開(kāi)出血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查單據(jù)。結(jié)果出來(lái)后,醫(yī)生說(shuō),各項(xiàng)反應(yīng)都挺正常的。“乳酶生是一個(gè)活菌制劑,用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。雖然一下子服用四十幾片,但是各項(xiàng)檢查出來(lái)也都是好的,先不用洗胃了,家長(zhǎng)密切注意觀察就行。”
這一次經(jīng)歷雖然是有驚無(wú)險(xiǎn),但也讓劉先生長(zhǎng)了不少教訓(xùn)。他回到家后就把和老伴吃的一些藥,全部集中起來(lái)放在柜子的高處。
“一個(gè)孩子將帶著糖衣的止瀉藥當(dāng)成糖丸,一口氣吃了二三十粒,里面的鎮(zhèn)定劑成分引發(fā)了呼吸抑制;一個(gè)孩子把一種口感較好的兒童退燒藥當(dāng)成果汁來(lái)飲用,導(dǎo)致大量出汗,出現(xiàn)了脫水癥狀……”在我市一家醫(yī)院藥劑部門(mén)供職的許醫(yī)生稱(chēng),類(lèi)似兒童誤服用藥的病歷,幾乎每家醫(yī)院都接診過(guò)。
從許醫(yī)生的介紹中可以看出,誤服藥品的兒童年齡多集中在5歲以下,所誤服的也是家長(zhǎng)平日不注意擺放在家中低處區(qū)域的一些藥品。
“一旦發(fā)生兒童中毒病例一定要及時(shí)就醫(yī),大部分的兒童中毒病例通過(guò)及時(shí)診治是可以痊愈的。”許醫(yī)生表示,孩子的臟器功能通常比成人的恢復(fù)功能更強(qiáng),因此,中毒后愈后結(jié)果都較良好,不會(huì)留下后遺癥。
兒童用藥安全,家長(zhǎng)誤區(qū)不少
一項(xiàng)調(diào)查顯示,很多家長(zhǎng)面對(duì)難以喂藥的孩子,往往采取的是連哄帶騙的方式,而其中廣大家長(zhǎng)普遍使用過(guò)的,就是哄騙孩子“糖是甜的”。
90后年輕媽媽張女士就是其中的一位,她坦言,每次面對(duì)難以服藥的兒子,她的“殺手锏”就是,“寶寶乖乖快來(lái)吃啊,現(xiàn)在藥藥不苦了,媽媽在里邊加了糖呢!”除此之外,張女士還經(jīng)常會(huì)用牛奶、糖水、飲料等甜東西來(lái)拌。
兒科醫(yī)生王建軍認(rèn)為,類(lèi)似張女士所使用的做法,很明顯是不合適 的,除了藥物與其他食物混在一起,可能會(huì)降低藥效,甚至改變藥物性質(zhì)的后果外,還會(huì)向孩子頭腦中灌輸“藥是糖果”的錯(cuò)誤信息。
還有一種家長(zhǎng)是“家庭醫(yī)生”。當(dāng)孩子生病后,這部分家長(zhǎng)不會(huì)忙著帶孩子去醫(yī)院,而是憑自己的經(jīng)驗(yàn)給孩子服藥,劑量會(huì)以上次孩子生病時(shí)醫(yī)生的叮囑為準(zhǔn)。更有家長(zhǎng)直接上網(wǎng)搜索,找到類(lèi)似癥狀的用藥介紹,給孩子購(gòu)買(mǎi)藥品。
“非處方藥要根據(jù)癥狀,嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)服用。處方藥需要就診后按照醫(yī)囑服用。請(qǐng)祖父母給孩子服藥時(shí),父母應(yīng)在藥瓶上寫(xiě)下劑量和用藥時(shí)間。不擅自將成人藥品給孩子服用,不能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)隨意給藥。”王建軍稱(chēng),在日常生活中,還有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)用藥不見(jiàn)效后會(huì)自己加大劑量。“這些都是存在安全隱患的給孩子服藥誤區(qū)。”
數(shù)字看兒童用藥安全
一份最近發(fā)布的“兒童用藥安全現(xiàn)狀報(bào)告”指出,與藥物相關(guān)的中毒中,1-4歲為高發(fā)人群,5年間藥物中毒呈上升趨勢(shì)。每10名0-14歲藥物中毒的兒童中,有8名為1-4歲兒童;在每5名藥物中毒的兒童中, 有4名因誤服導(dǎo)致;兒童藥物中毒的原因81.4%為兒童自己誤服;感冒藥、精神藥物和高血壓藥是兒童誤服的前三大類(lèi)藥物;祖輩與父輩對(duì)兒童藥物中毒的關(guān)注度,遠(yuǎn)低于跌落、交通、觸電等帶來(lái)的傷害。
在安全用藥方面,兒童疾病治療領(lǐng)域的現(xiàn)狀更加令人擔(dān)憂。最常見(jiàn)的兒童用藥誤區(qū)還表現(xiàn)為擔(dān)心副作用,癥狀消失就停藥;根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給小孩用藥;不遵守醫(yī)囑用藥等。據(jù)權(quán)威調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)兒童不合理用藥率達(dá)12%-32%,兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%,兒童不良反應(yīng)率是成人的兩倍。
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