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            多學(xué)科配合!市三院微創(chuàng)團隊成功救治胃潰瘍大出血病人

            2019-12-12 09:52
            摘要:
            蕭縣的范先生前不久就因為胃潰瘍出血命懸一線,徐州市第三人民醫(yī)院胃腸外科聯(lián)合消化科一起,用微創(chuàng)手術(shù)救治了范先生的生命......徐州健康熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī):胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型,屬于常見的消化疾病,任何年齡的人都可能患病。而一旦胃潰瘍導(dǎo)致了大出血,則會有生命危險。蕭縣的范先生前不久就因為胃潰瘍出血命懸一線,徐州市第三人民醫(yī)院胃腸外科聯(lián)合消化科一起,用微創(chuàng)手術(shù)救治了范先生的生命。

              反復(fù)嘔血、黑便 治療未見好轉(zhuǎn)

              63歲的范先生因為嘔血、黑便就診于當?shù)蒯t(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)他是消化道出血,做了胃鏡后發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍,并腐蝕了腐蝕了胃恒徑動脈——它是胃左動脈的變異分支,導(dǎo)致大量出血。在胃鏡下,醫(yī)生給范先生噴灑了止血藥物,找到破裂的動脈上了鈦夾止血。

              本以為沒事了的范先生過了兩天又出現(xiàn)了相同的癥狀,又回到醫(yī)院再次做了胃鏡,這次檢查結(jié)果比上次好一點,雖然有出血狀況,但沒有活動性出血,醫(yī)生建議再上一個鈦夾。基于種種考慮,范先生沒有接受治療建議。在朋友的推薦下,范先生帶著讓他痛苦不已的胃潰瘍出血找到了徐州市三院。

              慕名三院消化科 應(yīng)急預(yù)案啟動

              市三院消化科給范先生做了檢查后,立刻聯(lián)系了胃腸外科。因為當時范先生的情況非常不好:大量失血,血壓下降,脈搏細速,一直在冒冷汗,已經(jīng)出現(xiàn)了休克前期狀況。

              胃腸外科主任張躍看到范先生的情況后,立刻啟動了胃潰瘍出血病人的應(yīng)急預(yù)案,迅速給他建立靜脈通路,完善急診手術(shù)術(shù)前措施,并和消化科一起在當天就給范先生做了急診手術(shù)。

              據(jù)胃腸外科主治醫(yī)師孟闖介紹,胃潰瘍出血的病人一般有三種治療手段,輕癥患者可以通過內(nèi)鏡下藥物治療;藥物無效的情況下,可以通過介入方法對動脈造影,把出血的動脈栓塞掉;最后一種就是通過外科手術(shù)的方法治療。對于短期內(nèi)急性胃潰瘍大出血的病人,要趕快進行外科手術(shù)干預(yù),而范先生正是這種情況。

              多學(xué)科聯(lián)合救治 微創(chuàng)手術(shù)顯身手

              一場胃腸外科和消化科共同配合的急診手術(shù)開始了。

              消化科醫(yī)生通過內(nèi)鏡進入到范先生的胃里,胃腸外科的主刀醫(yī)生張躍通過腹腔鏡進入范先生的腹腔里,查看胃的外表面。

              術(shù)中發(fā)現(xiàn)范先生胃里的鈦夾還在,胃里還有明顯出血情況,胃底部、十二指腸等部位并未發(fā)現(xiàn)問題。于是通過內(nèi)鏡,消化科的醫(yī)生把范先生胃里出血的位置進行了精準定位告知胃腸外科張躍主任,張主任通過腹腔鏡,把潰瘍部分切除后縫合。

              避免了傳統(tǒng)手術(shù)的開腹、胃大部分切除,兩個科室的微創(chuàng)技術(shù)相互配合,精準治療,一個多小時的手術(shù),讓這個困擾范先生近一個月的疾病被完美解決了。

              術(shù)后第二天,范先生可以下地行走,正常吃飯,只在肚子上留下的幾個5毫米的腹腔鏡小孔。有效避免了生活質(zhì)量的下降。

              敲黑板:及時發(fā)現(xiàn)及時治療

              疼痛的節(jié)律性是胃潰瘍明顯的一個臨床表現(xiàn),一般在飯后會發(fā)生疼痛、嘔吐。一般的胃潰瘍可以通過規(guī)律飲食、服藥的方法進行治療。

              如果胃潰瘍導(dǎo)致了出血,當出血50毫升以上,大便的顏色會發(fā)生改變,出血500毫升醫(yī)以上,就會嘔血、出現(xiàn)黑便。這個時候,就要尋求外科的幫助了。

              在胃潰瘍的病人中,有20-30%的人會出現(xiàn)出血的情況,其中以中老年患者最為多見。這是因為中老年人血管鈣化,脆性,發(fā)生胃潰瘍后,更容易腐蝕胃黏膜下血管,造成出血。

              據(jù)孟闖表示,胃潰瘍的并發(fā)癥除了穿孔、嘔血之外,還會出現(xiàn)幽門梗阻、更有幾率導(dǎo)致癌變,所以有胃潰瘍的病人一定不能小覷,要及時去醫(yī)院接受治療,以防小病拖成大病。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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