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            車禍傷后10小時 徐州仁慈醫(yī)院把原本要截肢的腿在這保住了!

            2018-12-13 13:33
            摘要:
            仁慈足踝手術(shù)團隊利用成熟的顯微外科技術(shù),搶在肢體缺血的黃金時間,爭分奪秒,為患者成功保肢......徐州健康熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈頻道:60歲的劉師傅,在連云港灌云縣發(fā)生嚴(yán)重車禍,導(dǎo)致左小腿開放性創(chuàng)傷,血管神經(jīng)肌肉損傷嚴(yán)重,10個小時后才輾轉(zhuǎn)送到徐州仁慈醫(yī)院。送到時,劉師傅的傷肢肌肉呈醬紫色,傷足蒼白,無毛細(xì)血管反應(yīng),仁慈足踝手術(shù)團隊利用成熟的顯微外科技術(shù),搶在肢體缺血的黃金時間,爭分奪秒,為患者成功保肢! 目前,傷者修復(fù)的傷肢血液循環(huán)保持良好。

              嚴(yán)重車禍后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只“簡單處理并觀察”,傷者轉(zhuǎn)院來仁慈

              劉師傅是連云港灌云縣圩豐鎮(zhèn)的農(nóng)民,11月2日上午,他騎電動車經(jīng)過鎮(zhèn)上一路口時,被一輛飛駛過來的轎車撞倒,劉師傅連人帶車被頂飛,左小腿被杵在水泥地上往前頂了老遠(yuǎn),血流不止。劉師傅只感到左腿劇痛,動都不能動,后來被120送到連云港市的一家醫(yī)院。但該院只是予以簡單處理并觀察,數(shù)小時后,劉師傅左小腿腫脹加劇,疼痛難忍,醫(yī)生還是讓他“先觀察”,在打電話詢問了一位醫(yī)生朋友后,家人立即給他辦理了轉(zhuǎn)院,送來徐州仁慈醫(yī)院救治。  

              劉師傅送到仁慈時,已經(jīng)距離車禍過去了10個小時,左膝關(guān)節(jié)、左小腿腫脹明顯,小腿肚有一長約7厘米的挫裂傷口,挫傷嚴(yán)重,傷口周圍皮膚軟組織剝脫,外露肌肉呈醬紫色,左足蒼白,無毛細(xì)血管反應(yīng),感覺麻木,疼痛明顯。診斷為左小腿開放性損傷,血管、神經(jīng)、肌肉損傷,骨筋膜室綜合征。

              傷肢耽擱太久,醫(yī)生謹(jǐn)慎評估傷情后,確定已經(jīng)出現(xiàn)截肢的標(biāo)準(zhǔn)指征。但患者家人很難接受這個情形,一再請求保肢。足踝科醫(yī)療小組商量后,決定盡最大努力完成傷者和家屬的心愿。

              分秒必爭,成熟的顯微外科技術(shù)大顯身手

              清創(chuàng)修復(fù)的原則是越早越好,分秒必爭。

              術(shù)前小組會迅速召開,足踝科醫(yī)療小組討論確定,患者小腿的部分皮膚軟組織缺損,肌肉外露,立即行左小腿清創(chuàng)縫合,剩余創(chuàng)面予以轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù)。

              隨即,曹廣超主任崔運動醫(yī)生手術(shù)小組聚精會神3個半小時,為患者進行了左小腿清創(chuàng)切開減壓、血管神經(jīng)肌肉撕脫皮膚修復(fù)+血管移植術(shù)。

              術(shù)中,手術(shù)小組在傷者左小腿前側(cè)做一約20厘米、后側(cè)做一約50厘米減張切口,依次切開皮膚皮下組織,去除污染及壞死肌肉等軟組織,利用成熟的顯微外科技術(shù),修整肌腱、血管及神經(jīng)斷端,清創(chuàng)徹底后,取患者自身的小隱靜脈,于10倍顯微鏡下吻合修復(fù)血管,一次性通血成功,繼續(xù)修復(fù)神經(jīng)、肌腱,縫合部分傷口,又進行二期修復(fù),圓滿完成手術(shù)?! ?/p>

              10天后,患者傷勢康復(fù)良好,曹廣超主任手術(shù)小組又為患者進行了左小腿清創(chuàng)縫合術(shù),徹底清除壞死、失活組織,于小腿后側(cè)切除一筋膜皮瓣,轉(zhuǎn)移覆蓋小腿后側(cè)創(chuàng)面,止血、沖洗后縫合傷口。

              目前,患者正在足踝病區(qū)康復(fù),術(shù)后的傷肢血液循環(huán)良好,傷勢恢復(fù)不錯。劉師傅的老伴在病區(qū)照料他,提起當(dāng)初的搶救,劉師傅的老伴很感激:“多謝仁慈足踝科的醫(yī)生,當(dāng)時以為肯定要截肢了呢,這是天大的恩情啊,給我們把腿保住了!”

              專 家 名 片  

              曹廣超,徐州仁慈醫(yī)院足踝科副主任。畢業(yè)于東南大學(xué),中華醫(yī)學(xué)會會員,SICOT中國部成員,徐州市手外科學(xué)組成員, 從事手足顯微外科工作十余年。并于上海同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院、無錫手外科醫(yī)院進修學(xué)習(xí),在國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇。2008年成功完成省內(nèi)首例“預(yù)構(gòu)皮瓣修復(fù)足底撕脫傷”,提出新的術(shù)式修復(fù)足底撕脫傷, 《預(yù)構(gòu)感覺皮瓣修復(fù)足跟軟組織撕脫傷》一文,在《中國修復(fù)重建外科雜志》第八屆“三優(yōu)”評選活動中被評為優(yōu)秀論文。

              專業(yè)特長:足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折,跟骨,距骨骨折,平足,高弓畸形、踇外翻、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運動損傷、踝關(guān)節(jié)鏡。

              徐州健康熱線:0516-85707122

            關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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