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            100多顆膽結(jié)石經(jīng)腸道微創(chuàng)取出 無(wú)需打孔不留疤痕

            2018-01-04 15:41
            摘要:
            手術(shù)結(jié)束以后,單女士就可以進(jìn)食了。幾天后,單女士順利出院。讓單女士特別高興的事不止如此,由于治療鏡是從直腸進(jìn)入的,她的腹部沒(méi)有留下任何疤痕……徐州健康熱線:0516-85707122

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:膽結(jié)石手術(shù)怎么做?以往,醫(yī)生有兩個(gè)選擇:開(kāi)腹手術(shù),直接取石;肚臍眼打孔,腹腔鏡取石。還有沒(méi)有其他方法?答案是肯定的。

              近日,在徐礦總醫(yī)院消化科,專家經(jīng)患者腸道成功手術(shù)取出膽結(jié)石。患者手術(shù)當(dāng)天就可以進(jìn)食,恢復(fù)速度更快,創(chuàng)傷更小而且腹部不留疤痕。

              據(jù)悉,這種創(chuàng)新的微創(chuàng)取石手術(shù),在全省尚屬首例。

              中年女士腹疼難忍查出膽結(jié)石

              一周前,單女士被家人緊急送到徐礦總醫(yī)院。

              據(jù)單女士說(shuō),她當(dāng)天晚上在外邊和朋友聚餐,回到家以后就感覺(jué)肚子不舒服。很快,單女士開(kāi)始覺(jué)得疼痛難忍,腹部的疼痛讓她甚至無(wú)法直起腰。

              檢查結(jié)果很快就出來(lái)了。單女士被診斷為膽結(jié)石。

              對(duì)于消化科來(lái)說(shuō),膽結(jié)石是一種很常見(jiàn)的疾病。徐礦集團(tuán)總醫(yī)院消化科主任石麗紅介紹說(shuō),患有膽結(jié)石的人不少,膽結(jié)石又稱膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病;常繼發(fā)膽道感染,屬于常見(jiàn)疾病。按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥,甚至少數(shù)患者發(fā)生膽囊癌。

              取石:三種手術(shù)路徑可以選擇

              根據(jù)單女士的檢查結(jié)果,必須盡快通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石。對(duì)于手術(shù)路徑的選擇,石麗紅給單女士及家人進(jìn)行了介紹。

              石麗紅介紹說(shuō),對(duì)于膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō),取石手術(shù)以往有兩種選擇。一種就是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。這種手術(shù)方式現(xiàn)在已很少使用。主要原因就是對(duì)于患者的創(chuàng)傷較大,恢復(fù)慢。

              隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,目前對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)最多見(jiàn)的就是腹腔鏡微創(chuàng)取石。手術(shù)時(shí),醫(yī)生在患者的肚臍眼打個(gè)小孔,然后通過(guò)腔鏡技術(shù),在監(jiān)控下實(shí)現(xiàn)可視化取石。“這種手術(shù)方法是目前運(yùn)用較多的。這種方法的好處是只需要在患者的肚臍眼上打個(gè)小孔就可以實(shí)現(xiàn)取石的目的。腹腔鏡術(shù)后與一般開(kāi)腹手術(shù)后最大的不同是,因手術(shù)中需灌入二氧化碳,以造成氣腹方便操作,所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi),因此術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取,并避免時(shí)用產(chǎn)氣的食物以減少術(shù)后腹脹引起的不適”,石麗紅說(shuō),腹腔鏡技術(shù)取石是目前治療膽結(jié)石的主流技術(shù),因?yàn)槠湮?chuàng)的效果特別顯著。

              在這兩種手術(shù)路徑之外,目前業(yè)界又新出現(xiàn)了第三種手術(shù)路徑的選擇:經(jīng)腸道微創(chuàng)取石。

              石麗紅介紹說(shuō),這種手術(shù)路徑的操作方法是,治療鏡從患者直腸進(jìn)入大約20厘米以后,抵達(dá)直腸與乙狀結(jié)腸的聯(lián)接處,醫(yī)生在這個(gè)位置打個(gè)直徑1厘米左右的小孔,治療鏡從此進(jìn)入抵達(dá)膽囊位置,取出結(jié)石。

              單女士的100多顆膽結(jié)石,就是通過(guò)這種方法順利取出的。



              手術(shù)當(dāng)天患者就可以進(jìn)食,家人稱奇

              手術(shù)結(jié)束以后,單女士就可以進(jìn)食了。幾天后,單女士順利出院。讓單女士特別高興的事不止如此,由于治療鏡是從直腸進(jìn)入的,她的腹部沒(méi)有留下任何疤痕。做了取石手術(shù),沒(méi)有在體表留下任何痕跡,單女士的家人對(duì)此也覺(jué)得很驚奇。

              “經(jīng)腸道進(jìn)入取膽結(jié)石,與腹腔鏡技術(shù)的區(qū)別是,腹腔鏡是在肚臍眼上打空,經(jīng)腸道進(jìn)入取石是在腸道上打孔。因?yàn)槟c道強(qiáng)大的恢復(fù)功能,這種損傷恢復(fù)特別快。因此,經(jīng)腸道進(jìn)入取石,也被業(yè)界稱為“微微創(chuàng)手術(shù)”,石麗紅表示,作為經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)( NOTES)的一種,經(jīng)腸道進(jìn)入取膽結(jié)石手術(shù),具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),運(yùn)用前景廣泛。

              據(jù)介紹,經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES) 是指使用軟式內(nèi)鏡經(jīng)口腔、食管、胃、結(jié)( 直) 腸、陰道、膀胱等自然腔道進(jìn)入腹腔、胸腔等各種體腔,進(jìn)行各種內(nèi)鏡下操作,包括腹腔探查、腹膜活檢、肝臟活檢、胃腸及腸腸吻合、闌尾切除、膽囊結(jié)石及息肉切除、輸卵管結(jié)扎、子宮部分切除、腎切除、脾臟切除、胰腺尾部切除術(shù)等。作為目前醫(yī)療界的一種前沿技術(shù),經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)正受到越來(lái)越多的關(guān)注。

              石麗紅表示, NOTES 的出現(xiàn)源于患者的需求。醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史就是不斷滿足患者需求的過(guò)程。正是源自患者對(duì)(如保留膽囊)微創(chuàng)治療的需求,開(kāi)腹手術(shù)方式已經(jīng)越來(lái)越多的被腹腔鏡所替代。作為真正意義上的無(wú)疤痕手術(shù),NOTES亦被患者所需求,尤其是對(duì)美觀要求較高的患者。同時(shí),對(duì)某些特定人群( 如有高難度手術(shù)危險(xiǎn)) 和肥胖患者的手術(shù),會(huì)是較好的選擇。

              據(jù)悉,徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科成功完成的這例經(jīng)腸道取膽結(jié)石手術(shù),在全省尚屬首例。

              提示:膽囊結(jié)石女性常見(jiàn)

              據(jù)介紹,膽結(jié)石按發(fā)生部位分為膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石,其中膽囊結(jié)石常見(jiàn)于成年人,女性常見(jiàn),尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見(jiàn)。但近年來(lái),年輕患者也很常見(jiàn),分析發(fā)病原因,不按時(shí)吃早飯,不容忽視。

              營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議,早餐應(yīng)攝取約占全天總熱能的30%,午餐約占40%,晚餐約占30%。

              消化科專家提醒說(shuō):不吃早飯危害多,導(dǎo)致膽囊結(jié)石只是其中的一個(gè)危害,還會(huì)引起比如胃炎、胃潰瘍、倦怠、疲勞、腦力無(wú)法集中等問(wèn)題。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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