全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:作為一門新興學(xué)科,疼痛科的治療領(lǐng)域,很多人尚不熟知。事實(shí)上,早在2007年,衛(wèi)生部就發(fā)文要求二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立疼痛科。
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院疼痛科主任榮雪芹提示說(shuō),急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病。如果患者被莫名的疼痛困擾多年一直無(wú)法緩解,可以到疼痛科尋求幫助。
疼痛
急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病
疼痛是怎樣發(fā)生的?其原因相對(duì)復(fù)雜。
有些人在日常生活和工作中經(jīng)常因?yàn)榕鲎?、扭傷及其他類型的外傷而產(chǎn)生疼痛,也可以在不知不覺(jué)的受涼、受潮濕、過(guò)度勞累和長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)墓ぷ黧w位后發(fā)生疼痛。另外,人體各系統(tǒng)、器官的炎癥或腫瘤等病變均可以產(chǎn)生程度不同的疼痛。
榮雪芹介紹說(shuō),從病程上看疼痛可分為急性痛和慢性痛,從人體的部位又可分為頭痛、頸肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,從疼痛的來(lái)源上可分為軟組織痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛等,上述原因所產(chǎn)生的疼痛絕大多數(shù)都在疼痛科可以得到解除或緩解。由于產(chǎn)生疼痛的原因和疼痛本身是非常復(fù)雜的,必需要在一定的時(shí)間內(nèi)由??漆t(yī)師分清類別,并做出一個(gè)相對(duì)明確的診斷,然后方能對(duì)癥治療。
專家介紹說(shuō),持續(xù)的疼痛對(duì)人體帶來(lái)的危害及負(fù)面影響是深遠(yuǎn)的,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能失調(diào),免疫力低下,進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥,常常伴隨植物神經(jīng)功能的紊亂。此外,還可引起不同程度的精神恐懼、驚慌、抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒,甚至引起疼痛性殘疾或更嚴(yán)重的后果。
具體來(lái)說(shuō),疼痛分急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛由原發(fā)疾病引起,隨著原發(fā)病的治愈,疼痛也隨之消失。如手術(shù)后傷口痛,傷口痊愈后,疼痛也隨之緩解。慢性疼痛常在原發(fā)疾病治愈后,疼痛仍持續(xù)存在,并呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。此時(shí)機(jī)體的病理生理變化與原發(fā)疾病完全不同,如部分帶狀皰疹病人,皰疹雖已消失,但疼痛仍遷延數(shù)年甚至終生。世界衛(wèi)生組織已明確指出:急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病。臨床上把具有以“疼痛”為主要癥狀的疾病稱為“疼痛性疾病”。
榮雪芹提示說(shuō),疼痛是人體患病的重要信號(hào),長(zhǎng)期的忍痛會(huì)掩蓋病情的發(fā)展,延誤治療的最佳時(shí)機(jī),還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體組織的深層次損傷,所以出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
疼痛科
長(zhǎng)期的復(fù)雜疼痛可來(lái)就診,尤其是五種頑固性疼痛
2007年,衛(wèi)生部就發(fā)文要求二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立疼痛科。隨后,很多大型綜合性醫(yī)院開始設(shè)立疼痛科。
榮雪芹介紹說(shuō),疼痛科是對(duì)疼痛和疼痛性疾病進(jìn)行診斷和治療的醫(yī)療單元。疼痛科為多學(xué)科交叉領(lǐng)域,涉及臨床許多專科,所以專業(yè)范圍相對(duì)廣泛,診療范圍包括:各種急慢性疼痛,如三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、老年性骨關(guān)節(jié)病、帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)疼痛,癌癥晚期痛、長(zhǎng)期的術(shù)后痛、截肢后的幻肢痛等。凡是慢性的、長(zhǎng)期的、困擾人們生活健康的疼痛,都可到疼痛科診治。
具體來(lái)說(shuō),常見(jiàn)的頑固性疼痛主要有以下幾種:
?、偃嫔窠?jīng)痛,又名“痛性痙攣”,是累及面部局限于三叉神經(jīng)的一支或一支以上分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的短暫而劇烈的疼痛。該病診斷雖然容易,但許多患者長(zhǎng)期無(wú)法治愈。
?、?strong>帶狀皰疹神經(jīng)痛,是指帶狀皰疹的皮損(疤痕)已完全治愈后,仍有持續(xù)性劇烈的疼痛。
?、垲i肩腰腿痛:肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出,在保守治療沒(méi)效果,又不敢開刀手術(shù),可以就診疼痛科,小微創(chuàng)解決疼痛大問(wèn)題。
?、茴B固性頭痛,長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛的癥狀。
?、莼弥?,主觀感覺(jué)已被截除的肢體依然存在,并有劇烈疼痛的幻覺(jué)。例如,患者一側(cè)大腿已截除,但患者感覺(jué)它仍存在,但有足趾不舒適或疼痛。
榮雪芹提示說(shuō),出現(xiàn)長(zhǎng)期的復(fù)雜的疼痛癥狀時(shí),可選擇到疼痛科就診,不要隨意服用止痛藥,這樣不僅會(huì)損害肝腎功能、造血功能,同時(shí)還會(huì)掩蓋某些嚴(yán)重的重大疾病。比如,門診中遇到有患者因頸肩背部疼痛,自認(rèn)為是肩周炎,后來(lái)病情加重,到疼痛科就診發(fā)現(xiàn)真正原因竟是肺癌,但已錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。
徐礦集團(tuán)總醫(yī)院疼痛科椎間孔鏡成特色
據(jù)榮雪芹介紹,徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院疼痛科是在傳統(tǒng)的疼痛業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上,加入了現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)的診療手段,集中西醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)的疼痛疾病(如:頸椎病、頑固性背痛、肩周炎、四肢麻木、腰椎間盤突出、四肢關(guān)節(jié)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、坐骨神經(jīng)痛等)。此外,該科室也開展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、青少年內(nèi)外八字矯正等綠色健康康復(fù)療法。
值得注意的是,徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院疼痛科是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)較早開展腰椎間盤突出癥椎間孔脊柱內(nèi)鏡的科室,率先引進(jìn)德國(guó)脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng),對(duì)于脊柱相關(guān)疾病有獨(dú)特的見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)。
榮雪芹表示,該科對(duì)于腰椎間盤突出癥采取了階梯性治療方案,原則上“能保守不手術(shù),能微創(chuàng)不開刀”,同時(shí)將多種微創(chuàng)介入(連續(xù)射頻、等離子射頻、椎間孔鏡下髓核摘除)與CT、C臂完美結(jié)合,保證了微創(chuàng)手術(shù)的安全性與準(zhǔn)確性,已惠及眾多患者。
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