全程導醫(yī)網 徐礦總院頻道:35歲的張先生平時不怎么愛喝水,除了正常的一日三餐,喝水就只喝可樂等甜飲料,每天至少兩三瓶。結果悲劇的是,一次偶然的檢查他發(fā)現,自己的兩個腎臟長滿了結石,尤其是左腎,有一半地方充滿了大大小小的結石,腎里最大的結石直徑已經接近三厘米。
腎結石是如何產生的?
腎結石在泌尿系統(tǒng)結石中居首位,是泌尿科常見疾病,中壯年患病率最高。徐礦總醫(yī)院泌尿外科薛書成主任介紹,腎結石的產生,是因為血液中有一些物質溶解度比較低。腎臟要先過濾血液,回收其中的有益物質,再把其中的代謝廢物和有害物質進行濃縮,從而生成尿液,把它暫時儲存在膀胱里,再從輸尿管排出體外。如果尿液太少太濃縮,那么其中的一些溶解度比較低的物質就有可能會在暫時儲存尿液的腎盂和膀胱中沉淀,甚至結晶。這些結晶日積月累逐漸長大,就是腎結石了。如果結石很小,可以被尿液沖出體外;如果稍微大一點,卡在了尿道中,就有可能造成尿道結石的發(fā)作。男性的尿道比女性細而長,所以男性比女性多發(fā)尿道結石,它會帶來讓人難以忍受的疼痛。
不愛喝水真會導致腎結石嗎?
徐礦總醫(yī)院泌尿外科薛書成主任介紹說,結石形成的原因極其復雜,主要與氣候、環(huán)境、飲食結構及代謝等有關,不愛運動,補水少,不注意飲食結構和生活習慣,都可能會誘發(fā)泌尿結石的產生。薛主任總結主要原因有以下五點:
1、飲水少。一是水和食物中鈣質沒有足夠的水來分解、輸送、排除,積聚在腎中形成結石;二是水分補充不及時,就會導致尿量減少,尿液濃縮,尿鹽沉淀,大大增加結石形成的機會。
2、水質硬。若飲用水鈣、鈉等礦物質的含量高,就被稱為“硬水”,而尿路結石的成分多為草酸鈣,長年飲用就可能增加發(fā)病率。
3、鈣鹽攝入過多。結石中有60%是由鈣或含鈣的產品形成的,鈣質等礦物質攝入過多,給腎臟代謝帶來負擔,尿液中的鈣鹽增多,腎中沉淀和積聚的鈣質排出體外,就會形成結石。
4、代謝性疾病引起。如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸、骨質疏松、草酸以及胱氨酸等代謝異常也可以是尿石形成的原因。
5、草酸高的食物。草酸被人體吸收,然后在血液中遇到鈣,形成溶解度很低的草酸鈣,特別是在腎臟里,尿液濃縮的情況下,可能引起腎結石的麻煩。
破壞性大的結石,反而沒有癥狀
薛書成主任提醒,人們的印象中,腎結石的癥狀往往讓人們聯(lián)想到腎絞痛、尿路感染等癥狀,但在臨床上腎結石大多是沒有無任何癥狀的,沒有癥狀的腎結石這往往會導致人們對其的忽視,使得病情暗處發(fā)展,猶如一個定時炸彈。
腎結石雖然是一種良性疾病,但有時候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成腎積水,腎臟的有效結構慢慢被積水侵蝕,積水越多,腎臟里真正能夠濾出尿、排出毒素的腎單元就越少,最終會導致腎臟萎縮,這是很嚴重的影響。
薛主任介紹:“在臨床上有一些極端的病例,患者兩側腎結石,導致腎臟完全喪失功能,只能去做透析。有的患者覺得忍一忍就過去了,不去醫(yī)院做檢查做治療是不對的。”
結石的特點是病因復雜、成分多樣、癥狀不特異、治療方法多且具有很強的專業(yè)性。一般來講,小于1厘米的結石無需手術治療,平時多喝水、多運動,加上適當藥物治療,就可自然排出。當結石超過1厘米時,可通過體外碎石或腔道手術等方法來治療。
入夏結石病高發(fā) 多喝水 幫助排石
腎結石多在炎熱的夏天形成,確診率為冬季的兩倍。因為夏天人體大量出汗,不少水分通過皮膚蒸發(fā)掉,嚴重的還有人會出現體內脫水現象,使排尿量大大減少,加之夏季暴露于陽光下的時間較長,紫外線照射皮膚使得體內維生素D和維生素A合成增多,從而促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,最后形成結石。
那么,該如何預防泌尿結石呢?
得了腎結石要多喝水,似乎已成為許多老病號的經驗之談。有研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發(fā)病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水,維持2000毫升左右的尿量,對于預防腎結石可說是最簡單有效的方法。
這個喝水也是有講究的,關鍵不是看你的喝水量而是看排尿量。一天需要排尿量是2000毫升才能預防結石,也就是說,你的喝水量必須超過2000毫升。一天喝這么多的水,對于脾胃虛寒的人肯定受不了,因此薛書成特別提醒,一定要喝溫水,要小口小口喝,一次不要喝太多的量,最好少量多飲。
此外,專家提醒控制含鈣、草酸豐富的食物攝入,避免高動物蛋白、高糖、高脂肪飲食。比如豆制品、菠菜、濃茶、咖啡、辣椒、果仁、動物內臟、酒類等要少吃。另外,結石患者應少喝茶,患者最好戒濃茶,因濃茶中含有不少促進結石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等。最容易做到的,是調整飲食結構。
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