全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：每年的4月11日是“世界帕金森病日”。中國(guó)目前有200萬(wàn)帕金森患者，占到全球帕金森患者總?cè)藬?shù)的一半，并且近年來(lái)患病人數(shù)仍在不斷上升，每年新增病患10萬(wàn)，防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻;但帕金森病并不可怕，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、系統(tǒng)綜合治療，就能夠減輕患者的癥狀，明顯改善患者生活質(zhì)量!
我國(guó)帕金森患者居世界第一
隨著世界老齡化社會(huì)的來(lái)臨，帕金森病患病率逐年增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有大約450萬(wàn)帕金森病患者，近一半在中國(guó)。中國(guó)目前已有220萬(wàn)的帕金森患者。我國(guó)帕金森病患者居世界第一，但公眾對(duì)該病認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，認(rèn)為顫動(dòng)、走路不穩(wěn)、動(dòng)作慢和僵硬都是人老了以后的正?，F(xiàn)象，造成帕金森病患者就診率很低。最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示，其中50%-60%的患者沒(méi)有就醫(yī)，且農(nóng)村和西部地區(qū)的情況更為嚴(yán)重。
世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家預(yù)測(cè)，中國(guó)2030年的帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)。這個(gè)數(shù)據(jù)將是非常驚人的!
帕金森患是怎么一回事?
一提到帕金森病，大家就會(huì)想起不少名人，如我國(guó)數(shù)學(xué)家陳景潤(rùn)、拳王阿里等。帕金森病曾被稱(chēng)為“沉默的殺手”、“慢性癌癥”，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)，震顫，僵直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)異常等癥狀，以致生活不能自理。帕金森病已經(jīng)成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病等嚴(yán)重危害老年人身體健康的致殘性疾病。
了解帕金森病的常識(shí)，普及帕金森病的相關(guān)知識(shí)非常必要。帕金森癥狀往往是在不知不覺(jué)中緩慢出現(xiàn)。有些情況下，病人自己感到乏力，運(yùn)動(dòng)起來(lái)有些吃力;更多情況下都是同事或者配偶覺(jué)得病人有些不對(duì)勁，如走路不擺臂，面部沒(méi)有表情等。帕金森病在疾病早期也經(jīng)常會(huì)被當(dāng)作頸椎或腰椎疾病去治療，或誤診為腦血管病，等到療效差或癥狀更明顯時(shí)才想到帕金森病，卻已喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。因此：如果發(fā)現(xiàn)手抖，抬不起頭、直不起腰、邁不開(kāi)步、表情呆板“面具臉”，關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊的癥狀，應(yīng)警惕患帕金森病的可能，盡快到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)家確診。這樣就能為盡早干預(yù)，贏得最佳治療時(shí)機(jī)。
以往通常認(rèn)為帕金森病是一種老年疾病，但值得注意的是，近年來(lái)這種疾病的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。在門(mén)診也經(jīng)常能見(jiàn)到四五十歲的中年帕金森病患者，這些患者往往生活壓力比較大，自我要求也高，所以患病以后比老年患者更加痛苦。環(huán)境因素，遺傳因素、年齡因素及長(zhǎng)期精神壓力，都可能會(huì)導(dǎo)致帕金森病癥狀的出現(xiàn)。
帕金森能治嗎?
系統(tǒng)綜合治療，擊退帕金森病魔
目前帕金森病的治療主要包括藥物和手術(shù)治療。左旋多巴類(lèi)藥物仍然是治療帕金森病最有效的藥物，尤其是治療開(kāi)始的3-5年內(nèi)。而長(zhǎng)期使用左旋多巴類(lèi)，可能會(huì)出現(xiàn)療效減退、癥狀波動(dòng)甚至是異常的不自主運(yùn)動(dòng)等并發(fā)癥，影響治療效果。但對(duì)于長(zhǎng)期并發(fā)癥來(lái)講：運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的出現(xiàn)可能也是疾病進(jìn)展的結(jié)果，并不一定是左旋多巴的毒性。因此不必過(guò)于擔(dān)心左旋多巴副作用，只要聽(tīng)醫(yī)生建議合理服用抗帕金森病藥物，還是利大于弊的，目前帕金森治療的藥物還有多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑等，與多巴胺補(bǔ)充治療能很有效的協(xié)同作用，保護(hù)腦細(xì)胞，減少多巴胺藥物的用量，減輕多巴胺藥物的副作用，延長(zhǎng)帕金森患者藥物治療的蜜月期，延遲手術(shù)治療的時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。
在控制長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥這一點(diǎn)上，手術(shù)尤其腦深部電刺激療法(DBS)無(wú)疑是對(duì)傳統(tǒng)藥物治療帕金森很有效的補(bǔ)充，提高患者的生活質(zhì)量。目前，在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有兩千余名患者在醫(yī)生的建議下接受了腦深部電刺激的治療，已經(jīng)積累了一定的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
帕金森病是一種慢性病，一旦發(fā)病，其癥狀將會(huì)伴隨患者一生，立足于提高患者生活質(zhì)量顯得尤為重要。在此進(jìn)一步提醒大家，要提高患者生活質(zhì)量，除了服用抗帕金森病藥物和接受DBS手術(shù)，還需要輔助一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)或心理治療。所以帕金森病的治療不是一朝一夕就能治好，而是要依靠以神經(jīng)內(nèi)科為主的全方位多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)合作，給予患者綜合治療，以取得更好的生活質(zhì)量。帕金森病的治療不能僅依靠醫(yī)務(wù)人員，家庭和全社會(huì)應(yīng)該攜起手來(lái)，給帕金森病患者更多關(guān)愛(ài)和幫助，這樣才能筑起他們生活的希望!
盡量預(yù)防或推遲帕金森的發(fā)生
帕金森病目前尚無(wú)根治方法，要從飲食、運(yùn)動(dòng)、避免與化學(xué)品接觸等方面入手，做好綜合防控。
1、在飲食上，要改掉一些不良習(xí)慣，比如喜歡長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪的食物。多攝入一些粗纖維的食物和其它清淡通腸的食物，如西瓜、香蕉等。
2、要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)及腦力活動(dòng)，選擇變化較多、比較復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)形式，比如多走走彎曲的石子路等。
3、盡量避免接觸有毒化學(xué)藥品，如殺蟲(chóng)劑、除草劑、農(nóng)藥、錳、汞以及有毒氣體等。工作中需要接觸這些物質(zhì)的人群，要做好相關(guān)的防護(hù)。
總而言之，避免過(guò)度緊張，積極參加體育鍛煉，合理膳食和適量飲茶，有助于預(yù)防或推遲帕金森病的發(fā)生。
本期專(zhuān)家：龔愛(ài)平 徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師
門(mén)診時(shí)間：周一
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
