全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：腹股溝疝是中老年人常見(jiàn)病和多發(fā)病，腹股溝無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)因解剖分離少，患者痛苦小，恢復(fù)快，并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)正在逐漸取代傳統(tǒng)疝修補(bǔ)手術(shù)。
徐州市中醫(yī)院疝外科劉暢說(shuō)，國(guó)內(nèi)大部分腹股溝疝手術(shù)采用聯(lián)合麻醉或全麻，術(shù)前、術(shù)后禁食，術(shù)后臥床，留置尿管，輸液多，全身并發(fā)癥發(fā)生機(jī)會(huì)增加，住院時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)高，無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)顯示不明顯。而老年患者又往往合并有心肺功能不全，在過(guò)去許多患者常因無(wú)法耐受半身或全身麻醉而不能手術(shù)，最終失去治療機(jī)會(huì)。
局部神經(jīng)阻滯麻醉，針對(duì)性強(qiáng)、麻藥用藥量小，利用2%利多卡因20ml就可完成雙側(cè)巨大腹股溝疝，術(shù)中肌肉松弛，術(shù)中和術(shù)后疼痛輕微。局部神經(jīng)阻滯麻醉下的腹股溝無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)前、后不用禁食和下尿管，不用臥床和輸液，進(jìn)一步降低了老年患者并發(fā)癥的發(fā)生率，拓寬了手術(shù)適應(yīng)證?？梢哉f(shuō)，只要生活能夠自理，就可以手術(shù)。另外，局麻手術(shù)后不用臥床，可自行活動(dòng)、進(jìn)食，住院時(shí)間一般為3-4天，減少了對(duì)工作的影響及家人的護(hù)理工作量。再者，術(shù)后抗生素應(yīng)用時(shí)間縮短，明顯的降低了醫(yī)療費(fèi)用，降低了藥費(fèi)的比例。所以，局部神經(jīng)阻滯麻醉不但解決了我國(guó)無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用高、不易推廣的難題，而且解決了患者畏懼手術(shù)及麻醉，懼怕輸液、下尿管、臥床沒(méi)人照顧等心理負(fù)擔(dān)。
徐州市中醫(yī)院疝外科劉暢介紹，當(dāng)前國(guó)際上開(kāi)展的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)有10余種，其術(shù)后復(fù)發(fā)率大宗報(bào)道均小于1%，因此復(fù)發(fā)率已不作為無(wú)張力疵修補(bǔ)術(shù)的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，轉(zhuǎn)而使用如痛苦大小、創(chuàng)傷大小、恢復(fù)快慢、患者及家屬的滿意程度、花錢(qián)多少、手術(shù)及麻醉的操作難易等一些軟指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)一臺(tái)手術(shù)的優(yōu)劣。局部神經(jīng)阻滯麻醉下的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)，患者痛苦小，恢復(fù)快，并發(fā)癥低，花費(fèi)少，患者及家屬的滿意程度高，正好符合國(guó)際上流行的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
綜合以上觀點(diǎn)，局部神經(jīng)阻滯麻醉下的腹股溝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種安全、可靠、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的方式。
徐州市中醫(yī)院疝外科劉暢專家門(mén)診時(shí)間：周二、四全天，周六上午;咨詢電話：15005213672;Email：liuchang3246@gmail.com;個(gè)人網(wǎng)站：http://lx0086.haodf.com
