在線專家：劉暢，徐州中醫(yī)院疝外科副主任醫(yī)師、副教授
技術(shù)擅長(zhǎng)：局麻下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)
學(xué)術(shù)成就：1994年畢業(yè)蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2006年獲外科學(xué)碩士學(xué)位。曾在中國第一家疝外科——北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科進(jìn)修，對(duì)腹股溝疝、切口疝、臍疝等有較深造詣。尤其精于局麻下腹股溝斜疝、直疝的無張力修補(bǔ)術(shù)，能有效地縮短患者的住院時(shí)間、降低費(fèi)用，將手術(shù)對(duì)患者日常工作生活的影響降至最低。徐州地區(qū)引用率先開展的局麻下腹股溝疝的無張力修補(bǔ)術(shù)、具有手術(shù)時(shí)間短、對(duì)病人生理干擾小的特點(diǎn)、特別適用于老年人。
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門診時(shí)間：周二、四、六上午
咨詢電話：0516-85707122;15002513672; 83902179
徐州中醫(yī)院疝外科主任劉暢介紹：斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性，直疝多發(fā)于老年男性。腹股溝斜疝發(fā)病率較高、占絕大多數(shù)，讓我們記者了解到：4月份接受局麻的腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)手術(shù)15例，最近本月前來門診看病已經(jīng)有12例成功實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療。
腹股溝疝如何診斷
劉暢主任分析：腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱"疝氣"。腹腔內(nèi)臟在腹股溝通過腹壁缺損突出者，稱為腹股溝疝，是最常見的腹外疝，占全部腹外疝的90%。由腹腔內(nèi)臟器連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁薄弱區(qū)或孔隙，向體表突出所形成，類似一個(gè)腹膜憩室。通俗的說，就是腹壁變薄了，腸子和大網(wǎng)膜跑到了皮下。再進(jìn)一步，有可能掉進(jìn)陰囊里。
醫(yī)學(xué)上通常分為斜疝，直疝和股疝。三種疝在位置上離的非常近，手術(shù)前有時(shí)不好區(qū)分。而且還有一部分人同時(shí)有兩種或三種疝。目前比較先進(jìn)的腹膜前無張力修補(bǔ)術(shù)可以同時(shí)修復(fù)三種疝的缺損，術(shù)前更沒有必要勉強(qiáng)區(qū)分是那一種疝。
劉暢主任提到：腹股溝疝是老人男性的常見病。現(xiàn)在手術(shù)是唯一的治療最佳方法。傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)因?yàn)樘弁摧^重，勞動(dòng)力恢復(fù)慢，復(fù)發(fā)率高已基本不再采用。無張力修補(bǔ)術(shù)是目前通行的方法。無張力修補(bǔ)術(shù)又有三種手術(shù)方式：平片法，網(wǎng)塞法和腹膜前修補(bǔ)法。他從中醫(yī)角度講述三點(diǎn):
腹膜前修補(bǔ)法的優(yōu)點(diǎn)有哪些
符合力學(xué)原理。就像補(bǔ)自行車輪胎一樣，平片法是把補(bǔ)丁打在車胎外面，網(wǎng)塞則相當(dāng)于把漏洞用一個(gè)塞子塞住，而腹膜前修補(bǔ)技術(shù)則是把補(bǔ)丁打在車胎里面。打上氣以后，輪胎里的氣壓就會(huì)把補(bǔ)丁牢牢壓住。
. 腹膜前修補(bǔ)術(shù)因?yàn)榫W(wǎng)片位置較深，術(shù)后感覺比前兩者要舒適的多。
局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)有哪些
常見的麻醉方法有腰麻和局部麻醉。腰麻需要在背后將麻藥打進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔，影響廣泛。需要禁食、禁水，術(shù)后要臥床，大多數(shù)的病人需要導(dǎo)尿。高齡患者、有心肺疾病的患者不能做麻醉，從而失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。
心肺功能、肝功能、心腦血管幾乎沒有影響，適用于所有病人。不禁食，不臥床、不導(dǎo)尿是最明顯的優(yōu)點(diǎn)。 咨詢電話：0516-85707122;15002513672; 83902179
現(xiàn)代腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)發(fā)展趨勢(shì)是什么
劉暢主任特別說到：微創(chuàng)是現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)也不例外。目前來說，局麻下的腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)技術(shù)就是標(biāo)準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)。因?yàn)槲覀冏龅搅擞米钚〉拇鷥r(jià)換來最好的效果。
