全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：“大夫，我這么瘦為什么也會得糖尿病呢?”這是我在門診中經(jīng)常聽到的疑問。糖尿病常被認為是胖人的病，其實這并不絕對。雖然肥胖是糖尿病的危險因素，但瘦人也不代表就進了“保險箱”。
雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定的是，引起糖尿病的基本原因有兩個：遺傳因素和環(huán)境因素，肥胖只是環(huán)境因素中的一種。我在臨床上發(fā)現(xiàn)，“瘦糖友”多為1型糖尿病患者，而2型糖尿病則“有胖有瘦”，這是因為超重或肥胖的人，出現(xiàn)代謝紊亂的可能性更大。一般來說，瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏，人體不易儲存能量，身體也不容易發(fā)胖。此外，現(xiàn)代社會節(jié)奏快，工作和心理壓力大，極易導致體內(nèi)胰島素代謝紊亂。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。
既然糖尿病不是胖人的“專利”，那么，哪些瘦人風險更高呢?
主要有：1.有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遺傳性;2.向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖，但肚子上的脂肪卻很多。體質(zhì)指數(shù)看似正常甚至偏低，但內(nèi)臟脂肪含量卻過高，這類人需尤其警惕，更應注意監(jiān)測腰圍、腰臀比;3.有巨大兒生產(chǎn)史的女性。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩，胎兒過大，這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時的困難，而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險。懷孕期間要注意檢測血糖，做到營養(yǎng)均衡最重要，并非吃得越多越好;4.患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關系，而這也會增加患糖尿病的風險。
生活中，瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異。消瘦的糖尿病患者要適當增加碳水化合物、蛋白質(zhì)的攝入比例，運動量方面也要根據(jù)實際情況調(diào)整。藥物治療上，建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面，選擇適合自己的降糖方案，因為有些胰島素或降糖藥物，會對體重產(chǎn)生一定的影響。
