全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：眾所周知，胰島素治療是糖尿病患者血糖達標(biāo)的重要手段。徐州市中醫(yī)院內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科主任陳軍介紹，胰島素對糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有預(yù)防作用，對人體肝臟、腎臟等器官的傷害也較小。加上糖尿病患者注射胰島素，還可以起到維持血糖、蛋白平衡的作用，因此，使用胰島素的糖尿病患者很多。
胰島素注射有講究
但注射胰島素也講求方法，如果方式不對的話，也會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。通常情況下，空腹血糖低于2.8毫摩爾/升就是低血糖了。因此，掌握正確的胰島素注射方法，例如：胰島素不同，注射的位置也不相同，像是短小的胰島素，應(yīng)該優(yōu)先考慮注射在腹部，睡前注射中長效胰島素，臀部、大腿都是比較好的注射位置。而且，打胰島素也不能總是打在一個地方，這會讓皮下脂肪增生結(jié)節(jié)，對胰島素的吸收率也會隨之下降。
正確的胰島素注射法所選注射器有講究
過去用1毫升的結(jié)核菌素注射器。目前胰島素大部分是1毫升=40單位，因此如注射14單位?要仔細計算才知道是0.35毫升。老年人往往因計算錯誤或看錯刻度，而出現(xiàn)問題。超量注射又會引起低血糖，因此這種注射器應(yīng)該淘汰。胰島素專用的注射器其刻度即胰島素單位，不易出錯。因其為一次性，省去了消毒的麻煩。更好一點的是胰島素注射筆，采用專用的胰島素筆芯，劑量可在尾部調(diào)整，一按即完成注射，十分方便、精確，不易出錯，值得推薦。
所注射的部位
徐州市中醫(yī)院內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科主任陳軍表示，一般的抗生素是肌肉注射，可是胰島素卻是注射在皮下。這是因為不希望它過于快速吸收，要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。如果患者不胖，應(yīng)該用兩個手指把皮膚捏起，將針頭斜刺入，可避免注入肌肉。不可用幾個手指把皮膚捏得太深，以至于將肌肉也捏起。如果用超細超短(31G×5mm)針頭，不用捏起皮膚也不會進入肌肉，可單手操作，也可注射于手臂上。
能否注射在同一部位?
由于一天要注射幾次，所以注射部位應(yīng)輪換，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也應(yīng)在左右腹部不同部位輪轉(zhuǎn)。因為胰島素有促進組織生長的作用，如果總是在某一點注射，長此以往可能引起硬結(jié)。如再注射在硬結(jié)上，會使胰島素吸收變慢，導(dǎo)致血糖下降減少。有些糖尿病患者血糖控制不好，原因就在于此。
什么時間注射?
這要看用的是哪一種胰島素。常用的正規(guī)胰島素，由于注射后在皮下有個從六聚體分散吸收的過程，所以要在餐前半小時注射。預(yù)混中效胰島素也是如此。如果是速效的胰島素類似物(如優(yōu)泌樂或諾和銳)，則在餐前即刻注射。如應(yīng)用的是單純中效或者超長效(如甘精胰島素)，由于吸收峰值很低或沒有，可在晚上睡前注射一次。
注射前要不要搖動胰島素筆?
如果胰島素是清晰透明的(如正規(guī)胰島素)，不必搖。如果是渾濁的(如中效胰島素及各種預(yù)混胰島素)，在注射前要輕輕搖動，使沉淀分散，否則會劑量不準(zhǔn)確。
要不要換針頭?
如使用胰島素注射器，因其是一次性制品，應(yīng)該連針筒及針頭都更換。如果是胰島素筆?筆雖是長久可用的，但針頭應(yīng)該換。有些糖尿病患者認為，反正是自己一個人用，不會有交叉感染，就一直用下去，或者出于經(jīng)濟原因，一個針頭用很久，這些都不好。
