全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：在骨科疾病中，強(qiáng)直性脊柱炎是比較常見(jiàn)的一種，并且也是發(fā)病率較嚴(yán)重的一種，一旦患病就會(huì)給患者的健康和生活帶來(lái)極大的影響，所以我們?cè)谏钪幸欢ㄒ獙?duì)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有所了解，特別是對(duì)各個(gè)不同關(guān)節(jié)的表現(xiàn)要了解，這樣才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)的治療。那么強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀在不同關(guān)節(jié)部位的表現(xiàn)是怎樣的呢?聽(tīng)聽(tīng)中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任陳鵬的介紹。
1、關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)：一旦患有強(qiáng)直性脊柱炎，多數(shù)患有都有關(guān)節(jié)病變，并且該疾病首先侵犯的就是患者的骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。只有少數(shù)的患者是先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周?chē)P(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪獐d攣，有僵硬感，晨起明顯;也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成強(qiáng)硬的弓形，向前屈曲。
2、頸椎病變：在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，有一部分患者是是先有頸椎炎的現(xiàn)象，有頸椎部疼痛的癥狀，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開(kāi)始時(shí)痙攣，以后萎縮，病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。
3、腰椎病變：一旦強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰椎脊柱受累時(shí)，常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是下背前和腰部活動(dòng)受限。腰部前屈、扣挻、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。
4、胸椎病變：當(dāng)患者在患病后出現(xiàn)有胸椎受累時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是背痛、前胸和側(cè)胸痛，慢慢的駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肋軟骨間關(guān)節(jié)受累時(shí)，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴(kuò)張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時(shí)胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼所狀態(tài)，胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。
5、周?chē)P(guān)節(jié)病變：在生活中，將近有一半的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)有暫時(shí)性的急性周?chē)P(guān)節(jié)炎，而將近有四分之一的患者有永久性周?chē)P(guān)節(jié)損害。但是該病變一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。而在患者的肩關(guān)節(jié)受累時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動(dòng)均受限。侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)則關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關(guān)節(jié)，侵犯于部分節(jié)者更為罕見(jiàn)。
中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任陳鵬提示，強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀是極其復(fù)雜多樣的，所以患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，一定要及早的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，出現(xiàn)異常要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療，觀察病情的變化，以免自己的健康受到更大的影響。
