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            普外科徐磊:腔鏡深筋膜下交通靜脈離斷術(shù)治療內(nèi)踝潰瘍

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)頻道:由徐州市中醫(yī)院普外科徐磊副主任醫(yī)師引進(jìn)的腔鏡深筋膜下交通靜脈離斷術(shù),是近年來(lái)新興的微創(chuàng)治療技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),且很好地解決了下肢潰瘍難以愈合及降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率等問(wèn)題,該項(xiàng)技術(shù)已成為治療下肢靜脈性潰瘍金標(biāo)準(zhǔn)。作為徐州市引進(jìn)該項(xiàng)技術(shù)首家單位,市中醫(yī)院獨(dú)有的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),將進(jìn)一步提高治療效果——

              內(nèi)踝潰瘍主要由下肢慢性靜脈功能不全引起。該病早期臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈迂曲怒張,腿部乏力、沉重、脹痛、浮腫,病程較長(zhǎng)者出現(xiàn)小腿下段皮膚變硬、色素沉著甚至潰瘍,亦即老百姓常說(shuō)的“老爛腿”。 病變常由淺靜脈、交通靜脈、深靜脈瓣膜功能不全,靜脈逆流、下肢靜脈高壓所致。臨床統(tǒng)計(jì)表明:靜脈潰瘍伴有交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全者占86%以上。故該病的治療要點(diǎn)是解決交通支靜脈功能不全和深靜脈瓣膜功能不全。傳統(tǒng)的大隱靜脈抽剝及交通靜脈結(jié)扎術(shù)雖然可以抽斷一部分交通支,但小腿的交通支倒流仍未得到解決,這往往是手術(shù)失敗和復(fù)發(fā)的重要原因。而且手術(shù)要求在小腿皮炎或潰瘍得到很好控制后才可以進(jìn)行,同時(shí)由于切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、感染、壞死致傷口延期愈合、并發(fā)癥較多使該手術(shù)開展受到限制。

              腔鏡筋膜下交通靜脈離斷術(shù)由德國(guó)Hauer醫(yī)生在1985年首創(chuàng),通過(guò)腔鏡于深筋膜下對(duì)小腿的靜脈交通支結(jié)扎、切斷。該手術(shù)具有切口小、損傷小、方法簡(jiǎn)捷、安全可靠、術(shù)后可早期活動(dòng)、恢復(fù)快、住院周期短、切口美觀等優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)榍锌谶x擇在小腿上段內(nèi)側(cè)正常皮膚處, 遠(yuǎn)離病變區(qū)域,縮短了術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間, 能有效地降低感染、壞死和傷口延期愈合,并有效減低了靜脈性潰瘍的復(fù)發(fā)率。

              適應(yīng)癥:靜脈倒流性潰瘍;已被證實(shí)的交通靜脈功能不全。

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