全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：據(jù)徐州市中醫(yī)院心血管病科專家梅發(fā)光介紹，冠心病介入治療后，結(jié)束了住院治療，家庭休養(yǎng)是恢復(fù)的關(guān)鍵。置入支架只是針對你最嚴(yán)重的地方采取措施，手術(shù)并不能從根本上抑制動脈粥樣硬化進(jìn)展，支架術(shù)后仍需對危險(xiǎn)因素加強(qiáng)控制，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥、定期隨訪、飲食、運(yùn)動及良好心態(tài)的調(diào)整。
心理調(diào)整
時(shí)刻保持愉悅的心情，心境平和，樂觀開朗，避免情緒激動。遇有不順心的事情，適當(dāng)發(fā)泄一下，可以適度舒解壓力，對健康也是有一定幫助的。心臟病患者心臟本身就比正常人脆弱，過多的生氣和動怒都是有害的，要自我調(diào)整，需要時(shí)可求助心理醫(yī)生。
何時(shí)術(shù)后復(fù)查?
冠脈介入術(shù)后患者都會服用抗凝、調(diào)脂、擴(kuò)管及治療并發(fā)癥的藥物，以便鞏固治療效果。出院后復(fù)查是在院治療的繼續(xù)，目的是為了進(jìn)一步復(fù)查手術(shù)療效、調(diào)整藥物劑量及盡可能早發(fā)現(xiàn)、早處理新發(fā)的病癥。
建議出院后1-6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次，6個(gè)月后可延長至每三個(gè)月復(fù)查一次。
支架術(shù)后沒有癥狀最好在9-12個(gè)月造影復(fù)查，以便明確支架內(nèi)有無再狹窄及冠脈新發(fā)病變，以便采取相應(yīng)的治療。如果有癥狀應(yīng)隨時(shí)到醫(yī)院檢查。
如何長期科學(xué)服藥?
徐州市中醫(yī)院心血管病科專家梅發(fā)光表示，防止血栓的藥物 聯(lián)合服用氯吡格雷和阿司匹林。阿司匹林：有防止血小板聚集血栓形成的作用，可防止術(shù)后再狹窄。一般要終生服藥，推薦服用腸溶阿司匹林100mg/日。氯吡格雷：建議置入藥物支架后堅(jiān)持服用1年甚至更長時(shí)間。推薦服用劑量為75mg/日。
防止動脈粥樣硬化進(jìn)展的藥物 他汀類藥物：有阿托伐他汀(立普妥)、氟伐他汀(來適可)、瑞舒伐他汀(托妥)等。這類藥物不僅降血脂，還可對抗炎癥。對冠心病合并糖尿病、高血壓等嚴(yán)重破壞血管壁的疾病，防止動脈硬化進(jìn)程有重要作用。
防治高血壓、糖尿病，減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物 1.受體阻滯劑：有比索洛爾、美托洛爾等，主要作用是控制心率、降低心肌耗氧、抑制心律失常，降血壓。是治療心絞痛和心肌梗死的基本藥物。主要的副作用是心跳慢。心率<50次/分或血壓降低時(shí)減藥或停藥。2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：有雷米普利、培多普利等，主要用于改善心肌和血管壁構(gòu)造，延緩動脈硬化進(jìn)程，特別是合并糖尿病、腎病、高血壓等患者要長期服用。主要的副作用是咳嗽，嚴(yán)重者可考慮換藥。3.硝酸脂類藥物：主要通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心絞痛癥狀，還可保護(hù)內(nèi)皮功能，對血運(yùn)重建術(shù)后保持冠脈通暢有益。
均衡飲食
徐州市中醫(yī)院心血管病科專家梅發(fā)光建議心臟病患者在日常飲食中應(yīng)做到“三多三少”?？偟娘嬍吃瓌t是低鹽、低脂、也就是清淡飲食。
“三多”，即多吃新鮮蔬菜水果、粗糧、糙米等;多吃豆制品;多吃不飽和脂肪酸(魚類、植物油等)。“三少”，即少脂、少食、少鹽。少脂，即少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪類食物，避免引起肥胖、高血脂等危險(xiǎn)因素。少食，即每日應(yīng)控制總熱量，達(dá)到或維持合適體重，少食多餐，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)而引發(fā)心臟病;
少鹽，即每天鹽攝入量<6克，少食或不食腌制食品，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。另外，要戒煙限酒。
適度運(yùn)動
為維護(hù)支架不出現(xiàn)再堵塞、防止冠脈不再發(fā)生新病變，堅(jiān)持健康的生活方式，其中重要一條就是堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動。
運(yùn)動的時(shí)間和方式：支架本身對活動沒有任何影響，一般支架術(shù)后1～2周就可恢復(fù)正常運(yùn)動。選擇較緩慢、柔和的運(yùn)動，如：步行、慢跑、慢速游泳、太極拳等有氧運(yùn)動。
運(yùn)動的注意事項(xiàng)：運(yùn)動量應(yīng)適當(dāng)，根據(jù)自己的心臟狀況來決定，運(yùn)動結(jié)束后以不感到疲勞為好，不要刻意、死板的按書上要求的心率目標(biāo)和時(shí)間來鍛煉，勉強(qiáng)堅(jiān)持只能增加心臟負(fù)擔(dān)，使心臟功能惡化或者誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動要量力而行，循序漸進(jìn)，長久堅(jiān)持。
徐州市中醫(yī)院心血管病科專家梅發(fā)光說，不要晨練，宜在下午或傍晚進(jìn)行，避開心腦血管病好發(fā)作的高峰時(shí)間。運(yùn)動前不要吃太飽，飯后不要馬上運(yùn)動，以免引起冠狀動脈供血不足。環(huán)境溫度不可過熱或過冷 ，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
合理安排工作
1. 無心肌梗死者支架術(shù)后1-2周后即可恢復(fù)正常工作。2.有心肌梗死者支架術(shù)后1個(gè)月可以恢復(fù)輕便工作，要看自己的體能、工作強(qiáng)度和壓力等綜合因素 。3.需要時(shí)調(diào)換到體力活動不太重的工作崗位。有一些工種不再適合，應(yīng)該調(diào)換崗位，如高空作業(yè)、飛行員、駕駛員、重體力勞動和強(qiáng)刺激高度緊張的職業(yè)等。 4. 工作一定要量力而行，一旦出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時(shí)停止。
徐州市中醫(yī)院心血管病科專家梅發(fā)光介紹心臟病發(fā)作的報(bào)警信號
1.胸部不適-大多數(shù)心臟病發(fā)作前都有心前區(qū)不適，有胸痛、胸悶或咽部緊縮感，持續(xù)數(shù)分鐘，或者反復(fù)出現(xiàn)。2.其他部位的不適-疼痛可向左肩背部、無名指、小手指、頸部、下頜放射及胃部不適。3.呼吸短促、憋氣-這種感覺大多伴隨有胸部不適，且多在胸部不適之前發(fā)生。4.其他信號-突然出冷汗、惡心或者頭暈頭疼甚至?xí)炟实取?.如果您或者身邊的人出現(xiàn)胸部不適，尤其是有一種或者更多的其他癥狀，請?jiān)谖宸昼娭畠?nèi)立即撥打急救電話立即去醫(yī)院急診就診。
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