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            市中醫(yī)院康復(fù)科張冰:腦卒中康復(fù)離不開出院后自我管理

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:隨著我國人口平均期望壽命的延長,腦卒中將成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。腦卒中有“四高”,發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高。按美國腦卒中協(xié)會的估計,腦卒中的80%通過積極的對策有可能預(yù)防,通過有效的康復(fù) 60%-70%明顯改善癥狀。

              徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科張冰主任在本期健康大講堂中就“腦卒中出院后自我管理”這一問題為大家進行了詳細的探討。

              出現(xiàn)哪些癥狀可判斷為腦卒中?

              據(jù)張主任介紹,腦卒中(Stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。

              腦卒中分為出血性(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)與缺血性(TIA、腦血栓形成、腦栓塞)兩大類,每一種都存在發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率高的風(fēng)險。在日常生活中,當你出現(xiàn)以下不適癥狀時應(yīng)當提高警惕:

              1.頭痛、頭暈;

              2.嘔吐,多為噴射狀嘔吐;

              3.眩暈,多伴有嘔吐或耳鳴;

              4.一側(cè)肢體和面部感覺異常,口角歪斜、流口水或食物從口角流出;

              5.看不見左右側(cè)的物體或視覺缺損,或者一過性的眼前;

              6.發(fā)黑或眼前突然飛過一只蚊子的感覺;

              7.說話不清,吐詞困難,喝水或吞咽時嗆咳;神志模糊不清,呼喚不應(yīng),嚴重的可出現(xiàn)深度昏迷。

              識別危險因素 降低發(fā)病率

              張主任強調(diào),識別卒中危險因素并且采取措施消失或減少其他影響是減少腦卒中發(fā)病率和死亡率的根本所在。

              腦卒中的危險因素包括年齡 、性別、遺傳、種族等不可干預(yù)的危險因素和高血壓病、糖尿病、心臟病、TIA、高血脂、血液流變學(xué)、吸煙、飲酒、肥胖、口服避孕藥、偏頭痛、頸動脈狹窄等可干預(yù)的危險因素

              預(yù)防卒中復(fù)發(fā),牢記藥物治療

              1.抗血栓治療

              大規(guī)模臨床研究顯示,對既往有缺血性血管事件的患者,阿司匹林可使嚴重血管事件的發(fā)生率降低25%左右。另外,張主任建議,已發(fā)生卒中的患者,應(yīng)該終身服用阿司匹林。

              2.他汀抗動脈粥樣硬化治療

              他汀減少卒中再發(fā)的機會。研究證實,他汀類藥物(如阿托伐他汀)抗動脈粥樣硬化治療,使缺血性卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險降低22%

              3.降壓治療:減少卒中的發(fā)生

              培養(yǎng)健康的生活方式事半功倍

              1.良好飲食習(xí)慣:減少高蛋白、高維生素、高不飽和脂肪酸的攝入,可選擇低鹽、低糖、低脂肪的食物。另外,戒煙、戒酒(或少飲)也是必不可少的。

              2.控制情緒:生活中要注重喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的控制。過喜傷心、過怒傷肝、過憂傷肺脾;過思傷脾、過悲傷肺、過恐傷腎;驚則內(nèi)動心神。

              3.規(guī)律化:規(guī)律化的養(yǎng)成不在于一朝一夕,而是我們?nèi)粘7e累的過程。做到自我保護意識化、飲食平衡科學(xué)化、生活規(guī)律化、文化活動經(jīng)?;?、精神心理衛(wèi)生中年化將使腦卒中的預(yù)防及治療效果事半功倍。

              4.調(diào)整飲食:LDL升高和HDL本身降低可增加冠心病的危險性,促進中風(fēng)的發(fā)生。除此之外,鈉鉀的攝入也與腦卒中密不可分。高鈉可伴血壓升高,攝入鉀不足使卒中危險性增加,使血壓升高。吃水果、蔬菜預(yù)防低鉀。美國公共衛(wèi)生部提倡每天至少吃五種水果和蔬菜,這樣可減輕卒中的危險。維生素C、E可幫助預(yù)防腦卒中和心臟病。

              專家介紹:張冰,徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)碩士。江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會理事,江蘇省社區(qū)康復(fù)專委會委員,江蘇省高壓氧醫(yī)學(xué)會委員,徐州市高壓氧醫(yī)學(xué)會副會長。長期從事慢性病,中樞系統(tǒng)損傷康復(fù)及高壓氧醫(yī)療工作。師從我國著名治療師劉惠林,李勝利教授,熟練掌握運動療法,認知功能治療、言語治療、肉毒素注射、核心性控制等現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù),有較豐富的臨床、科研、教學(xué)經(jīng)驗。

              專業(yè)擅長:擅長腦血管病、腦外傷、脊髓損傷、兒童腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、臨床治療及康復(fù)評定;擅長骨折術(shù)后、骨關(guān)節(jié)炎等骨科常見病的診斷、臨床治療及康復(fù)評定;研修中醫(yī)中藥,注重中西醫(yī)結(jié)合。

              徐州中醫(yī)咨詢熱線:0516-85707122


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