全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：隨著生活水平的日益提高，飯桌上不難看到各類酒水的身影。但我們都知道，長(zhǎng)期飲酒對(duì)身體不好，會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。更讓人想不到是，酒喝多了還會(huì)引發(fā)股骨頭問題。徐州市中醫(yī)院骨科專家提醒：長(zhǎng)期飲酒需謹(jǐn)慎，一旦出現(xiàn)髖部疼痛千萬不可大意，及早接受正規(guī)檢查和治療，辨證解決股骨頭問題。
年輕男子長(zhǎng)期飲酒，致右側(cè)股骨頭壞死
35歲的李先生(化名)是安徽蕭縣人，半年前，他總覺得髖部在隱隱作痛，走上一段路就得坐下來休息一會(huì)，以為是髖部扭傷，并沒有在意。慢慢的，他走路也出現(xiàn)跛行的情況，髖關(guān)節(jié)疼痛愈發(fā)嚴(yán)重，這讓李先生痛苦不堪。
他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行就診，被診斷為股骨頭壞死，醫(yī)生多次建議其進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但他心有不甘，并輾轉(zhuǎn)于外地多家醫(yī)院，就連民間偏方都用上了。眼看著自己疼痛感越來越重，想要保住關(guān)節(jié)的心情也就越發(fā)迫切。在朋友的引薦下，李先生來到徐州市中醫(yī)院骨科就診。
市中醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉詩榮接診后，通過問診了解到，李先生雖然年紀(jì)輕輕，但嗜酒如命，每天都要喝酒不說，每次的酒量還都在半斤以上，久而久之，就造成了現(xiàn)在的右側(cè)股骨頭壞死，并且在其股骨頭負(fù)重區(qū)已出現(xiàn)明顯塌陷。
“我年紀(jì)也不算大吧，感覺平時(shí)身體素質(zhì)還挺好的，怎么喝點(diǎn)酒就會(huì)股骨頭壞死呢?”面對(duì)李先生的疑問，劉詩榮給出了解答。
原來，長(zhǎng)期飲酒很容易引發(fā)股骨頭壞死。劉詩榮解釋說：“經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的飲酒后，很容易導(dǎo)致酒精中毒，引發(fā)脂肪肝，當(dāng)脂肪顆粒進(jìn)入血液后，使血液的粘稠度增加，會(huì)阻塞股骨頭部位的血管，影響股骨頭部位的血液循環(huán)，最終導(dǎo)致股骨頭壞死。另外，長(zhǎng)期飲酒也極容易導(dǎo)致股骨頭部位鈣質(zhì)的流失，引發(fā)骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步也會(huì)使股骨頭出現(xiàn)缺血、壞死等情況。”
采用“微創(chuàng)+中藥”辨證療法，治療股骨頭壞死有優(yōu)勢(shì)
據(jù)了解，股骨頭壞死讓患者痛苦不堪，他們會(huì)堅(jiān)持選擇“置換”。但劉詩榮表示，置換關(guān)節(jié)并不是唯一選擇，是否進(jìn)行置換，要根據(jù)患者的自身情況來定。“由于李先生壞死的股骨頭負(fù)重區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)塌陷，確實(shí)符合關(guān)節(jié)置換的手術(shù)條件。考慮到李先生較為年輕，而且處于病癥初期，再加上其自己也表示還不想那么早去換一個(gè)人工關(guān)節(jié)。所以，經(jīng)過專家組反復(fù)權(quán)衡后，建議為李先生采用外科‘髖關(guān)節(jié)脫位技術(shù)+中藥輔助’治療。”
劉詩榮介紹，這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，切口較小，在大粗隆處進(jìn)行截骨，再把股骨頭從髖臼中安全脫位出來，以便于徹底刮出死骨，再進(jìn)行打壓植骨，從而保住了股骨頭周圍的重要血管分支，進(jìn)而恢復(fù)股骨頭功能。這樣既避免了“置換”帶來的高昂費(fèi)用，又可避免手術(shù)后帶來的多種并發(fā)癥。
他表示，在術(shù)后進(jìn)行中藥輔助，要比單純手術(shù)療效更理想。在術(shù)后2周內(nèi)，傷口還未愈合的情況下，要預(yù)防感染、消腫止痛，運(yùn)用涼血活血消腫法;術(shù)后3—6周，是植骨愈合期，采用通經(jīng)活絡(luò)法，促進(jìn)股骨頭周圍血管建立側(cè)枝循環(huán)，以利植骨處愈合;術(shù)后6—12周，采用補(bǔ)腎壯骨、強(qiáng)筋壯骨法，促進(jìn)愈合骨質(zhì)進(jìn)一步修復(fù)、增加新生骨的強(qiáng)度，為肢體負(fù)重提高可靠的支撐，防止股骨頭再次塌陷。
早診早治很關(guān)鍵，核磁共振可明確診斷
據(jù)介紹，引起股骨頭壞死的原因有很多，除了像李先生這樣長(zhǎng)期飲酒的因素外，使用激素類藥物、骨折創(chuàng)傷都會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。劉詩榮強(qiáng)調(diào)，對(duì)于股骨頭壞死，預(yù)防是關(guān)鍵。
“首先要預(yù)防意外損傷。臨床上大部分股骨頭壞死患者都有一定程度的外傷，即使通過積極治療已經(jīng)愈合，但還需長(zhǎng)期隨訪，以免出現(xiàn)股骨頭壞死。再者就是預(yù)防激素性股骨頭壞死。如果因?yàn)槠渌“Y需要長(zhǎng)期運(yùn)用激素治療時(shí)，要謹(jǐn)慎用藥，定期復(fù)查股骨頭的血運(yùn)情況。”
劉詩榮指出，股骨頭壞死是個(gè)醫(yī)學(xué)難題，重在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。想要盡早發(fā)現(xiàn)股骨頭是否出現(xiàn)問題，核磁共振檢查是首選。
“一些患者在早期并沒有明顯的感覺，發(fā)展到一定程度后才會(huì)出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等情況，到醫(yī)院一檢查，就已經(jīng)是I、II期了。但多數(shù)患者來就診時(shí)就已到后期，即便想‘保頭’也無回天之力，只能接受人工關(guān)節(jié)置換了。”
專家介紹
劉詩榮
主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 院名中醫(yī)
技術(shù)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)中西醫(yī)診治骨折、脫位、筋傷及頸肩腰腿痛等骨傷科疾病。主攻方向：各種原因如退變、感染、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腫瘤、先后天畸形等導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療。常規(guī)開展全髖全膝及單髁置換術(shù)治療股骨頭壞死、高齡股骨頸骨折、先髖、膝關(guān)節(jié)炎，髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修術(shù)。科學(xué)制定股骨頭壞死、先髖、膝關(guān)節(jié)炎的保髖保膝階梯化治療方案如髖臼截骨術(shù)、股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)、髖外科脫位下病灶刮除植骨術(shù)及脛骨近端截骨術(shù)等，同時(shí)對(duì)各種骨關(guān)節(jié)病全程參與中醫(yī)藥辯證施治，倡導(dǎo)建立關(guān)節(jié)骨科“術(shù)后無痛化快速康復(fù)病房”管理模式。對(duì)股骨頭壞死和骨質(zhì)疏松癥的中西醫(yī)結(jié)合治療有較深入的研究，獲省級(jí)科研成果證書一項(xiàng)、市科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。省首批獲得人工椎體植入和人工關(guān)節(jié)置換準(zhǔn)入資格專家、連續(xù)三屆省中西醫(yī)結(jié)合骨傷專委會(huì)副主任委員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考官庫成員、醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)斐蓡T、醫(yī)學(xué)科普巡講師。
專家門診時(shí)間：周二全天，周三上午。手機(jī)：15952260821。
