全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:隨著社會(huì)發(fā)展,不良生活習(xí)慣及環(huán)境的影響,目前男性不育癥發(fā)病率已達(dá)15%。很多少弱畸精子癥、精液不液化患者就醫(yī)多年,只行精液常規(guī)檢查,用藥繁多,效果不理想,甚至部分患者治療后精液質(zhì)量反而越來(lái)越差,所以明確病因,對(duì)男性不育癥的治療及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義。男性生殖涉及男科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)等多個(gè)學(xué)科,非一張精液報(bào)告單可以解決復(fù)雜疑難問(wèn)題,多學(xué)科聯(lián)合,明確病因,為患者提供最優(yōu)的助育方案是未來(lái)發(fā)展的方向。
彩超精準(zhǔn)診斷助力不育癥患者恢復(fù)
患者1,30歲,未避孕未育2年。外院精液檢查提示少弱精子癥,口服生精藥物治療未見(jiàn)改善。2021年10月徐州市中醫(yī)院男性科就診,醫(yī)院精液常規(guī)示精量少,PH低,重度少弱精子癥。根據(jù)精液質(zhì)量,劉偉醫(yī)師與彩超室趙娟主任協(xié)作,行直腸超聲檢查提示:右側(cè)射精管擴(kuò)張,前列腺囊性結(jié)節(jié)。診斷為右側(cè)射精管梗阻引起的少弱精子癥。與患者溝通后,先行中醫(yī)治療,必要時(shí)精囊鏡探查。治療以化痰散結(jié)通經(jīng)為原則,以大黃為主藥組方,配合我院消痛散結(jié)片,佐以少量生精藥物,治療一個(gè)月后復(fù)查精液已恢復(fù)正常。
生殖中心聯(lián)合會(huì)診確定助育方案
患者2,29歲,未避孕未育1年。2021年11月首診于徐州市中醫(yī)院男性科,劉偉醫(yī)師經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診、體檢及相關(guān)檢查,診斷為功能性不射精、重度弱精子癥、雙側(cè)精囊腺發(fā)育不良。2周后于生殖中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢精液常規(guī),鏡下觀察取精后15分鐘精子活力明顯優(yōu)于1小時(shí)后,達(dá)到人工授精標(biāo)準(zhǔn)(適用于輕度少弱畸精子癥、精液不液化、原因不明不育等)。與生殖中心王曉紅主任、實(shí)驗(yàn)室人員王夢(mèng)囡會(huì)診后根據(jù)患者病情形成助孕方案:在中藥治療的同時(shí),擬行人工授精(AIH)助孕,精液洗滌時(shí)間調(diào)整為取精后15分鐘內(nèi),以期獲得最多優(yōu)質(zhì)精子,提高受精率。
多學(xué)科聯(lián)合,明確病因,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)
裴業(yè)民主任指出:男性不育癥是男性科的專(zhuān)病之一,也是中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,治療以中醫(yī)中藥為主,根據(jù)中醫(yī)“腎主生殖”的理論基礎(chǔ),以“補(bǔ)腎益精、活血通絡(luò)、清熱利濕”為主要原則,在治療少弱畸精子癥、精液不液化、精子DNA碎片率高等方面效果明顯??剖已兄频难a(bǔ)精丸,創(chuàng)制于1989年,已使數(shù)以萬(wàn)計(jì)的不育癥患者生兒育女。
對(duì)于重度少弱畸精子癥甚至無(wú)精子癥,需要多學(xué)科聯(lián)合,結(jié)合現(xiàn)代檢測(cè)手段(遺傳學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精子功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查),明確病因,提供最優(yōu)的助育方案—藥物治療、人工授精、試管嬰兒、供精助孕等,讓患者少走彎路實(shí)現(xiàn)生育,是生殖醫(yī)師的目標(biāo)和責(zé)任。
對(duì)于男性不育癥專(zhuān)病發(fā)展,徐州市中醫(yī)院男性科擬與生殖中心合作開(kāi)展男科生殖門(mén)診,完善生殖檢驗(yàn)項(xiàng)目,邀請(qǐng)省內(nèi)及院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行講座交流,提高專(zhuān)病診療水平,為男性不育癥患者助力。
裴業(yè)民
男性科主任 教授 主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
先后擔(dān)任徐州市中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、徐州市中西醫(yī)結(jié)合男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、徐州市中醫(yī)性學(xué)會(huì)主任委員、江蘇省男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)性學(xué)會(huì)會(huì)員。一九八二年中醫(yī)專(zhuān)科畢業(yè),一九八七年中醫(yī)研究生畢業(yè),一九八八年開(kāi)始從事男性科臨床工作,一九九七年開(kāi)始擔(dān)任男性科主任,是徐州地區(qū)最早的男性專(zhuān)科醫(yī)師之一。理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床思維獨(dú)特,治療效果突出,從事男性科臨床三十多年來(lái),勤于實(shí)踐、勇于探索,對(duì)于男性科常見(jiàn)病、多發(fā)病及多種疑難雜癥如男子不育癥、前列腺炎、前列腺疾病、性病等的診治,積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別在治療少精癥、弱精癥、畸形精子癥、精液不液化癥、前列腺炎、前列腺肥大、陽(yáng)萎、早泄、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、睪丸炎、附睪炎、包皮龜頭炎、精索靜脈曲張等方面,均有獨(dú)特療效。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:周三、周四全天
咨詢(xún)電話: 68692039
劉偉
醫(yī)學(xué)碩士 副主任中醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事,江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員,徐州市性學(xué)會(huì)理事。江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修生殖醫(yī)學(xué)。師從國(guó)家名老中醫(yī),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療:無(wú)精子癥、少弱畸精子癥、精液不液化、勃起功能障礙、早泄、不射精、急慢性前列腺炎、前列腺增生、精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、包皮龜頭炎、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、淋病等,并從事生殖中心人工授精臨床工作。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間:周一、周六全天
咨詢(xún)電話: 68692168
徐州健康熱線:0516-85707122