心絞痛的癥狀

心絞痛并非真正的“心”痛，而是心臟神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的疼痛。典型的心絞痛癥狀為：

1 、部位：胸骨（胸前部正中的一塊長骨）后中上段或左前胸。少數(shù)發(fā)生于胸骨下段。部位較固定。

2 、范圍：您的拳頭或手掌大小，也可波及大部分心前區(qū)，無明顯的邊界。也就是說，您不能確切地說出是哪一點，而只是感到模糊的一片。

3 、性質(zhì)：象有硬物緊壓在您的“心口上”，或悶脹感、緊縮痛和燒灼痛等，而非刀割樣痛、短促針刺樣或觸電樣痛，或晝夜不停的胸悶感。疼痛由輕至重，然后逐漸消失，很少為體位或深呼吸所影響，休息或舌下含服硝酸甘油， 3 分鐘即可緩解。

4 、時間：大多持續(xù) 3~5 分鐘，很少短于 1 分鐘，也很少長于 15 分鐘。

5 、發(fā)射痛：心絞痛發(fā)作時，疼痛可從左肩部沿左臂和左前臂內(nèi)側(cè)一直放射到小指和無名指，少數(shù)病人放射至左頸部、下頜部或兩側(cè)肩背部。

典型的心絞痛一般具有明顯的誘因，常發(fā)生于體力勞動、情緒激動、吸煙、飽餐和寒冷的當時，而不是在這些誘因過后的一段時間內(nèi)出現(xiàn)。

但值得注意的是，有相當一部分人表現(xiàn)為無痛性心絞痛，即無明顯或根本無心絞痛癥狀，只是在體檢錄心電圖和其他臨床檢查時才發(fā)現(xiàn)有心肌缺血和壞死。還有一部分急性心肌梗塞后的病人，也會出現(xiàn)無痛性心肌缺血。甚至在已明確有冠心病心絞痛者，平時無心絞痛發(fā)作時，心電圖仍可看到心肌缺血的表現(xiàn)。這在老年人和糖尿病人容易發(fā)生。

您一定會感到很納悶，既然有心肌缺血，為什么會毫無感覺呢？目前認為主要是“疼痛報警系統(tǒng)”出了故障，以及每個人對疼痛的感受性不同所致。當然，如果心肌缺血程度輕、范圍小，也不易出現(xiàn)心絞痛癥狀。

由于無痛性心絞痛既可以在體力活動、精神緊張、吸煙等情況下出現(xiàn)，也可以在睡眠、聊天、看書等安靜狀態(tài)下發(fā)生，而您卻毫無感覺，因此危害更大，常可能在沒有先兆的情況下突然發(fā)生急性心肌梗塞和猝死。因此，如果您有無痛性心絞痛，必須定期檢查，明確自己的活動限量，做好預(yù)防工作。