全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 傳染病醫(yī)院/徐州傳染頻道：乙肝病毒一般不會父嬰傳播，但乙肝爸爸可能會將病毒傳染給妻子，所以建議乙肝爸爸們最好先治療，或其妻子先接種疫苗后再受孕。如果能夠采取干預(yù)措施，90%的乙肝患者能生健康寶寶。
乙肝患者治療期間勿“造人”
最好的干預(yù)措施就是乙肝患者在懷孕前進(jìn)行抗病毒治療。目前，慢性乙肝抗病毒治療主要有兩大類：核苷(酸)類藥物(口服)和干擾素類(針劑)。對于采用核苷類藥物進(jìn)行治療的患者，一般建議，治療后達(dá)到e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體轉(zhuǎn)陽)和DNA轉(zhuǎn)陰，在維持治療一年至一年半后，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)下可在停藥后4到6個月懷孕。這就意味著，乙肝患者懷孕一定要有計劃，不建議治療期間懷孕或懷孕時治療，原因是抗病毒藥物的致流產(chǎn)性和致畸性還未知。
徐州市傳染病醫(yī)院乙肝專家胡茂平介紹，除了乙肝媽媽本身要進(jìn)行抗病毒治療外，干預(yù)措施還包括在分娩過程中加強(qiáng)對新生兒的保護(hù)。新生兒出生后應(yīng)立即在雙側(cè)三角肌處分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(比常規(guī)預(yù)防接種的劑量增加一倍更好)，可使新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險大大降低。
是否自然分娩需醫(yī)生評估
乙肝媽媽可否自然分娩?對寶寶健康而言，乙肝媽媽分娩時最好選擇剖腹產(chǎn)，因為胎兒沒有受到產(chǎn)道擠壓，產(chǎn)程也比較短，母體陰道分泌物、血液等體液被嬰兒吸入的幾率也比自然分娩低;但剖腹產(chǎn)可能會加重媽媽的身體負(fù)擔(dān)，所以是自然分娩還是剖腹產(chǎn)，應(yīng)由醫(yī)生綜合評估后給出建議。
母乳喂養(yǎng)會不會把乙肝病毒“過”給寶寶，也是許多乙肝媽媽擔(dān)心的問題。其實(shí)母乳中很少檢測到病毒，就算有其含量也特別低，同時，乙肝病毒不會通過消化道傳染，所以，乙肝媽媽可以放心地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。但如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)傷口或口腔潰瘍，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
經(jīng)治療，乙肝媽媽多能生健康寶寶
乙肝患者的擔(dān)心不是沒有道理的。和艾滋病病毒一樣，乙肝病毒可以母嬰傳播，如果不采取干預(yù)措施，“大三陽”孕婦將乙肝病毒傳染給寶寶的比例是80%—90%;“小三陽”孕婦，其寶寶感染乙肝病毒的比率是40%-50%。感染病毒的嬰兒出生后，有90%的幾率會轉(zhuǎn)變成慢性乙肝。而肝功能正常且沒有相應(yīng)臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者，則無需要擔(dān)心，可以正常懷孕，但要加強(qiáng)監(jiān)測和隨訪。
