全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：一說起肝炎，很多人都“談虎色變”。其實(shí)，經(jīng)過近幾年的宣傳和防治，我市肝炎病人已經(jīng)大幅減少，但酒精性肝炎、藥物性肝炎比重增加。近日，小編在采訪中了解到，人們對(duì)肝炎認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，防治需要市民注意生活習(xí)慣。
和乙肝病人一起吃飯會(huì)傳染嗎?
7月27日，記者在街頭就乙肝的防治問題采訪市民，受訪者大多流露出對(duì)乙肝的歧視和恐懼。
“我有個(gè)朋友得了乙肝，他和我們吃飯都是單獨(dú)坐，不和我們吃同一盤菜。”在一家餐飲企業(yè)工作的小王說，他認(rèn)為乙肝會(huì)通過唾液傳播，所以同事和他保持距離是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹?ldquo;我身邊沒有人得肝炎，但我覺得這是比艾滋病還嚴(yán)重的傳染病，治不好的。”在黑馬市場(chǎng)批發(fā)蔬菜的趙女士提起乙肝直撇嘴。而青年路一家牛肉面館老板則表示：“我希望患乙肝的客人能自帶碗筷，我不排斥他們，但也必須為其他客人考慮。”
據(jù)了解，2010年，人社部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)表聲明：“各級(jí)各類教育機(jī)構(gòu)、用人單位在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，不得要求開展乙肝項(xiàng)目檢測(cè)……不得要求提供乙肝項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得在入學(xué)、就業(yè)體檢中提供乙肝項(xiàng)目檢測(cè)服務(wù)。”但由于大眾對(duì)肝炎知識(shí)了解甚少，仍對(duì)肝炎病毒攜帶者心存恐懼，并人為設(shè)置種種障礙，使肝炎病毒攜帶者難以正常融入社會(huì)。
那么，和乙肝病人一起吃飯，會(huì)不會(huì)被傳染呢?答案是“不會(huì)”。
徐州傳染病院肝病專家梁艷麗解釋說，肝炎通俗講就是肝臟發(fā)生炎癥，引起肝炎的原因有很多，最常見的是病毒感染。病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。在諸多類型的肝炎中，甲肝和戊肝主要是消化道傳播，和這兩類病人一起吃飯有可能被傳染。乙肝、丙肝、丁肝主要是血液傳播，和這三類病人吃飯被傳染的可能性極低。
亂用阿司匹林，患上藥物性肝炎
今年20多歲的市民小劉身體不錯(cuò)，可最近卻出現(xiàn)了嘔吐、乏力等情況，以為吃壞了肚子，他來到醫(yī)院。檢查結(jié)果顯示，小劉的腸胃沒有問題，在醫(yī)生的建議下，他測(cè)了肝功，其轉(zhuǎn)氨酶很高，比正常值都高出一倍多。
如此高的轉(zhuǎn)氨酶表明已經(jīng)發(fā)生了肝損傷，醫(yī)生告訴小劉，他有可能得了肝炎。小劉告訴醫(yī)生，他從來不喝酒，就算是同學(xué)聚會(huì)也是滴酒不沾，這就排除了因?yàn)榇罅匡嬀圃斐傻木凭愿窝?。可小劉最近正在吃阿司匹林，醫(yī)生認(rèn)為他的肝炎應(yīng)該為亂吃藥或保健品造成的藥物性肝炎。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，確診是藥物性肝炎。
梁艷麗介紹，藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的患者，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎，輕者停藥后可自行恢復(fù)，重者可能危及生命。
“可發(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。目前，我們?nèi)粘Ｉ钪薪佑|的藥物及保健品已超過3萬種，明確可以引起本病的藥物超過1000種。”梁艷麗介紹，藥物性肝炎重在預(yù)防，臨床醫(yī)師應(yīng)熟悉所用藥物的性能和毒副作用，盡量少用或不用對(duì)肝臟有毒性作用的藥物，既往有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者，用藥時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。
小伙愛吃肉 得了脂肪性肝炎
今年26歲的小楊是某事業(yè)單位員工，身高177cm，體重95公斤，他從沒有身體不適的感覺，可在今年的體檢中，被發(fā)現(xiàn)患有脂肪性肝炎。
據(jù)小楊說，他胃口特別好，愛吃肉，經(jīng)常會(huì)喝可樂。梁艷麗告訴他，長(zhǎng)時(shí)間攝入高脂肪、高蛋白的食物，又不通過運(yùn)動(dòng)將熱量消耗掉，集聚在體內(nèi)會(huì)造成血脂升高。這時(shí)，可能會(huì)形成單純性的脂肪肝。長(zhǎng)此以往，肝細(xì)胞攝取脂肪過量，就會(huì)影響肝臟功能，很容易發(fā)生脂肪性肝炎。
梁艷麗介紹，脂肪性肝炎“心機(jī)”太重，很難顯現(xiàn)蛛絲馬跡，一般患者平時(shí)并無不適感，大多是在體檢中發(fā)現(xiàn)。有些敏感患者只有右上腹有些脹痛、乏力等輕微不適，不具特征性。一般來說，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀，就有可能是脂肪性肝炎。若不及時(shí)治療，發(fā)展為終末性肝病肝纖維化的比例高達(dá)25%。建議定期體檢，即使沒有癥狀，脂肪肝患者也應(yīng)該及時(shí)就診。
天天酒場(chǎng) 健身達(dá)人患“酒精肝”
今年48歲的朱先生是位養(yǎng)生達(dá)人，還是運(yùn)動(dòng)愛好者，他自認(rèn)為身體不錯(cuò)，可在最近的體檢中卻發(fā)現(xiàn)，竟然患了酒精性肝炎。原來，由于工作原因，朱先生經(jīng)常有酒場(chǎng)要參加，久而久之就患上了酒精性肝炎。
梁艷麗介紹，酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化，嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)肝功能衰竭。近年來，酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例不斷上升。
治療酒精性肝病首先要戒酒，這是最重要的措施，此外還需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充高蛋白低脂飲食，補(bǔ)充維生素B、 維生素C等。此外，還可以進(jìn)行藥物治療。
肝炎患者減少 酒精性肝炎比重增加
記者了解到，一次性注射器廣泛使用和疫苗普及，血液傳播、母嬰傳播逐步被遏止和阻斷，以及國家宣傳力度增加，群眾防范意識(shí)增強(qiáng)和乙肝疫苗普及，最近幾年，我市肝炎病人數(shù)量明顯下降。
“就我們醫(yī)院來說，最近幾年每年的肝炎病人總數(shù)在500人左右，而再往前這個(gè)數(shù)字是 700-800人，下降了30%左右。”梁艷麗介紹，不僅肝炎病人數(shù)下降了，肝炎病的種類也有很明顯的改變，“像乙肝等以前常見的肝病，現(xiàn)在下降了不少，而且很多都是以前感染，現(xiàn)在才檢查出來的。但是，酒精性肝炎、藥物性肝炎比重增加，已經(jīng)達(dá)到總?cè)藬?shù)的三成到四成。”
遠(yuǎn)離肝炎 要養(yǎng)成健康生活習(xí)慣
健康人在高危人群中接種肝炎疫苗，已經(jīng)能有效預(yù)防肝炎病毒侵襲。一旦感染了肝炎病毒，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范化抗病毒治療，多數(shù)患者的肝炎病毒可以得到有效控制。目前，乙肝可以實(shí)現(xiàn)有效控制，甲肝、戊肝都可以治愈，丙肝隨著新型藥物的問世，也可以治愈。
如果出現(xiàn)食欲減退、腹脹、厭油膩食物、易疲倦等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。賈廣利提醒市民，不健康的生活方式可能損傷肝臟。其中，暴飲暴食、過量飲酒、營(yíng)養(yǎng)過剩、熬夜失眠、亂吃保健品等，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
