徐州傳染病院/肝病專題:非酒精性脂肪肝是脂肪的重要類型,目前其發(fā)病比重呈逐年上升的趨勢,相關研究表明以下因素與酒精性脂肪肝發(fā)病關系密切。
1.與糖代謝紊亂密切相關
有研究指出存在糖代謝紊亂的患者患非酒精性脂肪肝的幾率明顯長。胰島素抵抗是糖代謝紊亂的主要發(fā)病機制,而肝臟是胰島素抵抗的重要器官。隨糖代謝紊亂的加重,胰島素抵抗程度明顯加重;非酒精性脂肪肝的發(fā)病率也隨之升高。
2.與脂代謝紊亂有關
脂代謝紊亂時游離脂肪酸可降低骨骼肌對葡萄糖的攝取能力及糖原的合成,促進了血糖的升高;同時“脂毒性”造成了胰島B細胞的損傷及周圍組織對胰島素敏感性的下降,加重了胰島素抵抗。肝臟是游離脂肪酸代謝的重要場所,游離脂肪酸水平的升高造成了肝臟甘油三酯分泌的增加及脂肪組織脂解作用的增強,促進了非酒精性脂肪肝的發(fā)生發(fā)展。
3.中心性肥胖也是非酒精性脂肪肝的重要病因
肥胖可導致并加重胰島素抵抗,導致周圍組織對糖的攝取及利用能力降低,肝臟游離脂肪酸水平升高,而內臟脂肪脂解作用增強,也增加了肝臟甘油三酯水平,促進了肝臟脂肪沉積。研究顯示,胰島素抵抗的嚴重程度與脂肪沉積部位有關,以軀干內臟性脂肪肥胖最為重要。