全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：結(jié)核菌是一種傳染性極強(qiáng)的病菌，也是引起死亡病例最多的單一致病菌。由于結(jié)核病治療時(shí)間長(zhǎng)、藥物反應(yīng)大等原因，患者往往容易產(chǎn)生悲觀厭世的情緒，杭州公交縱火案、哈醫(yī)大殺醫(yī)事件的主角都是結(jié)核病患者。所以，我們除了要預(yù)防結(jié)核病，還應(yīng)該多給患者關(guān)懷。
據(jù)杭州媒體的報(bào)道，造成30多人受傷的杭州公交車縱火案告破，警方公布嫌犯為30余歲的肺結(jié)核患者包來旭，以如此極端的方式，令人震驚。但近年來，類似的個(gè)案不止一例，早在2012年哈醫(yī)大殺醫(yī)事件主角，因兩年6次求醫(yī)未治好病而揮刀扎向醫(yī)生，也是一位結(jié)核病患者。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)肺結(jié)核患者近100萬，一直牢牢占據(jù)世界第二大結(jié)核病國(guó)的位置。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核六病區(qū)主任張海晴介紹，結(jié)核菌是當(dāng)今世界上引起死亡病例最多的單一致病菌，其傳染性極強(qiáng)，能隨空氣輕易流動(dòng)，排菌期的結(jié)核病患者隨便咳嗽一聲或打個(gè)噴嚏，體內(nèi)的結(jié)核菌就將噴薄而出隨空氣進(jìn)入健康人體內(nèi)，扎根生存，在肺部形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。結(jié)核菌又是相當(dāng)“頑強(qiáng)”的病菌，繁殖過程中很容易產(chǎn)生變異出現(xiàn)耐藥性，這意味著常規(guī)藥物對(duì)其無能為力，這是最糟糕的狀態(tài)，也是很常見的狀態(tài)。
除頭發(fā)和指甲以外，結(jié)核菌通過人體的血液侵入全身各個(gè)器官。結(jié)核病不會(huì)在感染結(jié)核菌后立刻發(fā)作，而是等待時(shí)機(jī)。5億人中有10%在有生之年可能發(fā)病，但有5%的人群，在感染后兩年內(nèi)一定發(fā)病。一旦身體抵抗力下降，便會(huì)給結(jié)核菌可趁之機(jī)。
結(jié)核病治療時(shí)間很長(zhǎng)，即便是初治的肺結(jié)核患者最少也要治療6個(gè)月。但由于耐受力不同，有些患者可能出現(xiàn)各種問題，藥物的毒副作用、長(zhǎng)期反復(fù)看病帶來的心理壓力、藥物反應(yīng)都會(huì)對(duì)治療依從性產(chǎn)生動(dòng)搖。直接的后果就是導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，治療難度進(jìn)一步增大。所以，結(jié)核病患者往往消沉焦慮、顧忌傳染與療效，又擔(dān)心被歧視。
結(jié)核病發(fā)作一般有三個(gè)高發(fā)人群
1、有糖尿病、心臟病等病的老年人，體質(zhì)差，先前感染結(jié)核桿菌很容易發(fā)病;
2、兒童，由于免疫力尚未建立，一旦發(fā)病易發(fā)展為播散性結(jié)核病甚至結(jié)核性腦膜炎;
3、15~30歲間的青壯年，由于生活壓力大，精神負(fù)擔(dān)重，體力過勞。尤其是以高考生感染發(fā)病的較多，升學(xué)壓力、體質(zhì)弱等都是刺激發(fā)病的因素。
預(yù)防肺結(jié)核病要控制傳染源，幾時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療。切斷傳播途徑，開窗通風(fēng)，注意環(huán)境衛(wèi)生和消毒。另外，保護(hù)易感人群，應(yīng)該接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力。
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