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惡性淋巴瘤分別霍奇金?。℉D)和惡性淋巴瘤(NHL)兩大類。根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn),每一類還可分成多種亞型?;羝娼鸩∨c惡性淋巴瘤的發(fā)病比例有較大差異。我國腫瘤防治研究編輯部對(duì)4023例惡性淋巴瘤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示霍奇金病占29.1%,非霍奇淋巴瘤占70.9%。
自20世紀(jì)30年代以來,該病的治療效果逐漸提高。近年來采用合理、有計(jì)劃的綜合治療、療效進(jìn)一步提高?;羝娼鸩?0%~80%可以治愈,非霍奇淋巴瘤50%以上可以長期緩解。這已成為腫瘤學(xué)研究中一個(gè)令人鼓舞的領(lǐng)域。HD有90%病人以體表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,其中60%-70%發(fā)生于鎖骨上、頸部淋巴結(jié),腋窩和腹股溝淋巴結(jié)占30%-40%。NHL約50%-70%的病人以體表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,約40%-50%原發(fā)于結(jié)外淋巴組織或器官。
[診斷要點(diǎn)]
1、頸部出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)腫大,增長迅速,互相融合成團(tuán)。腫塊邊界不清,質(zhì)硬,活動(dòng)度小,輕壓痛。有的腫塊可產(chǎn)生氣道壓迫癥狀??捎腥砹馨湍[大、貧血、發(fā)熱、消瘦以及肝脾腫大等癥狀。
2、 常規(guī)作血液學(xué)檢查及骨髓穿刺。
3、 行胃腸鋇餐及胸片檢查,了解有無病變侵犯。
4、B超對(duì)頸部腫塊以及肝、脾等處的病變?cè)\斷有幫助。
5、確認(rèn)須依靠穿刺或切取活檢。
[治療措施]
1、應(yīng)考慮全身情況,分別選用放療和化療。
2、抗癌中藥治療 可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術(shù)和放、化療或手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。