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            北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院劉紹龍:中醫(yī)如何助你遠離肝硬化?

              全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州導醫(yī)紀實:王先生咨詢:慢性肝病,能否通過中醫(yī)治療,遠離肝硬化?

              北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院中醫(yī)科劉紹龍主任解答:

              肝硬化是由各種病因長期損害肝臟所引起的,是各種慢性肝病進展至一定程度出現(xiàn)病理變化結果。這些常見的病因包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染,酗酒、肥胖、代謝紊亂以及遺傳、自身免疫、藥物等,此外還有不明原因的肝硬化。

              治療過程中,首先祛除病因,治療原發(fā)病,如乙肝、丙肝感染抗病毒治療、酗酒者戒酒,藥物性引起要查找可疑藥物,肥胖者減肥、代謝紊亂給予降糖、降脂治療措施等。但目前尚無療效明確藥物(西藥)供臨床抗肝纖維化應用,無法阻止肝硬化進展,如在慢乙肝治療中,核苷類藥物的應用可以有效抑制乙肝病毒,但是在病毒DNA陰轉(zhuǎn)之后并不代表疾病已被完全控制住,亦會有部分病例會發(fā)展為肝硬化、肝癌。

              而國內(nèi)大量數(shù)據(jù)研究表明中醫(yī)藥防治慢性肝病肝纖維化、肝硬化具有療效優(yōu)勢。中醫(yī)學中無“肝硬化”病名,根據(jù)其臨床表現(xiàn),將其歸屬于“黃疸”“脅痛”“積聚”“鼓脹”“肝積”等范疇,認識到其致病因素不外乎酒食不節(jié)、蟲毒侵蝕、感受外邪、情志不暢等。在整個疾病的變化過程中,“濕、毒(熱)、痰、瘀、虛”為重要病理因素,可表現(xiàn)出不同的癥候類型,如濕熱內(nèi)蘊證、肝郁脾虛證、瘀血阻絡證、肝腎陰虛證;失代償期會有水濕困脾證、濕熱蘊結證、血瘀水停證、陽虛水盛證、陰虛水停證等,所以解決“濕、毒(熱)、痰、瘀、虛”是問題關鍵,我們通過清熱、解毒、祛濕、化痰、理氣、活血、軟堅散結、健脾、補腎、益氣、養(yǎng)血等方法,依據(jù)不同的個體給予中藥辨證用藥,可使氣血陰陽平衡,臟腑功能正常,肝硬化改善。

              在肝硬化腹水階段,中醫(yī)藥辨證論治與利尿劑聯(lián)合應用也是中西醫(yī)結合治療的主體方案,可以采取行氣利水、化瘀利水、溫陽利水、養(yǎng)陰利水等,中醫(yī)藥退腹水作用緩和,初次出現(xiàn)或少量腹水者可單獨應用中醫(yī)藥,中等量以上或大量腹水者需聯(lián)合應用利尿劑,待腹水消退后持續(xù)服用中藥并逐漸減少利尿劑用量,這既可減輕利尿劑應用的副作用,又能較為有效地防止腹水再發(fā)。

              中醫(yī)藥抗肝纖維化的優(yōu)勢,受到了國內(nèi)外肝病專家的認可并已納入各類肝硬化相關診療指南中,如《中國慢乙肝防治指南》“雙抗治療”即抗病毒聯(lián)合抗纖維化治療,對于阻止或延緩乙肝后肝硬化及纖維化有益。

              因此,有慢性肝病或肝硬化已經(jīng)形成患者,必要的篩查后,除必要的病因治療外,還要考慮中醫(yī)藥抗肝纖維化治療。當然,除了目前研制的中成藥外,中醫(yī)辨證施治更為重要。

              提醒肝病患者,治療時一定要找對醫(yī)生,找對醫(yī)院,肝病的就治肝病,肝硬化的就抗肝纖維化,針對性的治療,同時切記不可擅自用藥停藥,如果擅自用藥很可能加重損傷,造成藥物性肝損傷。

              推薦:北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院中醫(yī)科主任  劉紹龍

                   徐州導醫(yī)熱線:0516——85707122

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