全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年1月18日下午，銅山區(qū)的李女士來(lái)電咨詢(xún)：我家小孩6歲了，患有鼻炎，有時(shí)候都不知道啥原因就連連打噴嚏，反反復(fù)復(fù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，感冒會(huì)加重。請(qǐng)問(wèn)：兒童過(guò)敏性鼻炎該有哪些危害？該怎么治療？
在線回復(fù)：徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師紀(jì)堯峰解答，過(guò)敏性鼻炎平時(shí)無(wú)癥狀，發(fā)作時(shí)會(huì)鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、喉間有痰、慢性咳嗽等。而因這些癥狀與感冒具有相關(guān)性，因此不少過(guò)敏性鼻炎患者通常誤認(rèn)為是感冒，僅服用簡(jiǎn)單的感冒藥物自己進(jìn)行治療，結(jié)果延誤了正確的診斷治療。如果不及時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎，會(huì)造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。而且大多數(shù)過(guò)敏性鼻炎患者都患有結(jié)膜炎。
紀(jì)堯峰主任說(shuō)，過(guò)敏性鼻炎是因人體免疫系統(tǒng)對(duì)一些未能辨明的危險(xiǎn)，如花粉、塵螨等產(chǎn)生過(guò)分反應(yīng)所致。人體細(xì)胞通過(guò)釋放組胺及其他炎性介質(zhì)來(lái)保護(hù)自己，最終引起鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭疼和眼睛發(fā)紅發(fā)癢等癥狀。一般春季是兒童過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期，也有的因冬季氣溫變化大易復(fù)發(fā)。如果孩子出現(xiàn)鼻癢、不斷打噴嚏、揉眼等癥狀，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓孩子少受罪。
一、過(guò)敏性鼻炎給孩子帶來(lái)不少困擾和危害：
1.影響生活、學(xué)習(xí)及記憶能力。2.影響睡眠，小朋友張口呼吸，夜間睡眠不安，出現(xiàn)大腦慢性缺氧等癥狀，身體疲憊不堪。3.可能會(huì)危及生命，如果過(guò)敏性鼻炎誘發(fā)哮喘發(fā)作，哮喘的急性發(fā)作或者全身性過(guò)敏的急性發(fā)作等都有死亡風(fēng)險(xiǎn)。
二、世界衛(wèi)生組織提出“四位一體”治療方案：
紀(jì)堯峰主任講到，即：環(huán)境控制，藥物治療，特異性免疫治療(即脫敏治療)和患者教育。
1.環(huán)境控制：避免接觸過(guò)敏原和各種刺激物是防治過(guò)敏性鼻炎的一個(gè)重要組成部分。例如，對(duì)花粉過(guò)敏患兒，春季要避免接觸一些花草，盡量減少不必要的外出，在戶(hù)外時(shí)要佩戴口罩; 對(duì)塵螨，屋塵過(guò)敏，應(yīng)避免使用易藏塵螨的地毯，臥具(褥、被、枕)，尤其是回避毛絨玩具(有些孩子習(xí)慣抱著睡覺(jué));給孩子適時(shí)增減衣服，注意保暖，以防感冒。
2.藥物治療：常用的對(duì)癥藥物分類(lèi)主要有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、色酮類(lèi)藥物、減充血?jiǎng)┑龋瑢?duì)癥藥物能夠較快的緩解急性癥狀，可以作為輔助治療方式，但不建議長(zhǎng)期使用。
3.脫敏治療:脫敏治療是目前能夠影響過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的唯一治療手段，具有預(yù)防和治療的雙重作用。但并不是每個(gè)孩子都適合脫敏治療，患兒需要到醫(yī)院進(jìn)行皮下點(diǎn)刺或者過(guò)敏原檢測(cè)，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
4.患者教育:對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，使過(guò)敏性患者和家屬對(duì)相關(guān)預(yù)防保健知識(shí)有正確的認(rèn)識(shí)。對(duì)于兒童家長(zhǎng)可以掌握一些自我判斷、自我防治的方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，降低發(fā)病率和減少并發(fā)癥。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 紀(jì)堯峰
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