全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：人有“七情六欲”，生活中焦慮煩躁是常有的事，但你知道我們的胃腸道也有“情緒”，也會(huì)焦慮癥嗎？在醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)中，有種病叫“胃腸神經(jīng)官能癥”，雖然命名不同，但本質(zhì)都是一樣。徐州市東方人民醫(yī)院神經(jīng)精神科龔廣厚主任介紹，人體內(nèi)功能的紊亂和人的情緒、心態(tài)有著密切的關(guān)系，也就是說(shuō)這個(gè)病是由于心理狀態(tài)引起的；當(dāng)心緒安寧時(shí)，癥狀消失和緩解，當(dāng)情緒心情緊張或情緒焦慮惡化時(shí)癥狀加重。
六旬大媽茶飯不思 輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室查不出病因
市民趙大媽今年60有余，平日里和老伴兒倆人過(guò)著頤養(yǎng)天年的幸福生活?？删驮谇安痪茫习閮阂虿∪ナ?。自打他走了以后，趙大媽像變了一個(gè)人似的，身體狀況每況愈下，精神狀態(tài)也日漸頹廢。吃飯成了困擾家人的最大“問(wèn)題”，每天茶不思飯不想，不到一個(gè)月，體重降了十多斤。同時(shí)還伴有腹脹、噯氣、打嗝、燒心、反酸等癥狀，家人認(rèn)為是胃病的癥狀，到綜合醫(yī)院消化內(nèi)科做了胃鏡，被診斷為“淺表性胃炎”，但服用嗎丁啉、斯達(dá)舒等胃藥后不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而愈發(fā)嚴(yán)重，脾氣也變得越來(lái)越暴躁，看什么都不順眼，經(jīng)常摔打東西。白天無(wú)精打采，晚上失眠多夢(mèng)，趙大媽一家備受折磨。
輾轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科、普外科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)科室無(wú)果后，趙大媽懷疑自己得了胃癌，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。可到腫瘤內(nèi)科卻顯示并無(wú)病灶，這到底是怎么回事？
幾經(jīng)打聽(tīng)，趙大媽被介紹去徐州市東方人民醫(yī)院神經(jīng)精神科求診，龔廣厚主任接待了她。就診后，龔主任通過(guò)詢問(wèn)病史和檢查報(bào)告，初步診斷是“功能性消化不良”，屬于胃腸神經(jīng)官能癥。醫(yī)生給予她抗焦慮、心理治療、生物反饋治療后癥狀好轉(zhuǎn)。
腸胃疾病并伴有情緒障礙 多是胃腸神經(jīng)官能癥作祟
俗話說(shuō)“十人九胃”，就是說(shuō)十個(gè)人當(dāng)中就有九個(gè)人有胃病。盡管有些夸張，但在一定程度上說(shuō)明了胃腸疾病的普遍性。龔主任介紹說(shuō)，造成消化不良、腹部不適的原因有很多，如果及時(shí)就醫(yī)、對(duì)癥下藥，大部分消化系統(tǒng)疾病都可以緩解或者治愈。有一些人，雖然年齡不大，腸胃卻很不好，稍微有“風(fēng)吹草動(dòng)”就會(huì)感覺(jué)不舒服，輕則肚子疼痛難忍，重則上吐下瀉，去醫(yī)院檢查也查不出什么器質(zhì)性病變。這不知所以的痛楚，頗讓人費(fèi)解。其實(shí)，一旦出現(xiàn)這種情況，很可能是患上了胃腸神經(jīng)官能癥。
胃腸神經(jīng)官能癥，又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合癥的總稱，主要為胃腸的運(yùn)動(dòng)與分泌機(jī)能失調(diào)，臨床多以胃腸道癥狀為主，常伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、手足多汗、多尿、頭痛等癥狀。
龔主任表示，胃腸神經(jīng)官能癥的發(fā)病機(jī)理尚不明確，但導(dǎo)致其發(fā)病的直接原因是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，通俗地講，就是人的腸胃“鬧了情緒”，不能正常行使自己的消化職能了。
“精神因素是胃腸神經(jīng)官能癥發(fā)作的主要誘因，情緒緊張、過(guò)度激動(dòng)、精神焦慮等均可干擾高級(jí)神經(jīng)的正常活動(dòng)，進(jìn)而引起胃腸道的功能障礙。”
排除器質(zhì)性疾病后方可確診 治療要“雙管齊下”
胃腸神經(jīng)官能癥與胃炎等胃病癥狀很相似，那么我們?cè)撊绾伪鎰e診斷對(duì)癥治療呢？
“診斷胃腸神經(jīng)官能癥時(shí)，醫(yī)生必須先排除器質(zhì)性疾病后才能確診，尤其是胃腸道的惡性病變及各種內(nèi)臟病變，如神經(jīng)性嘔吐要和慢性胃病相鑒別，神經(jīng)性厭食要和胃癌、早期妊娠反應(yīng)、肝炎等疾病相鑒別。”龔主任強(qiáng)調(diào)，如果懷疑自己患上了胃腸神經(jīng)官能癥，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
當(dāng)確診為胃腸神經(jīng)官能癥后，堅(jiān)持服藥可讓治療事半功倍。
龔主任指出，治療要“雙管齊下”。單純用胃腸道藥物或抗焦慮藥都不行。醫(yī)生要為病人解說(shuō)此病的“來(lái)龍去脈”， 根據(jù)病情對(duì)癥使用胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物、胃粘膜保護(hù)劑等配合治療。心病還需心藥醫(yī)，在心理療法調(diào)整情緒的同時(shí)，對(duì)具有明顯精神癥狀的患者，也要鼓勵(lì)他們接受抗焦慮、抗抑郁治療，幫助其解除心理障礙。
不僅如此，胃腸神經(jīng)官能癥的病情時(shí)常隨情緒波動(dòng)而變化，因而一旦得病，患者應(yīng)該注意控制自己的情緒，規(guī)范自己的作息時(shí)間，盡量避免食用刺激性食物。同時(shí)，也要積極參加體育鍛煉，以增強(qiáng)自身的體質(zhì)，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。
專家介紹：龔廣厚，主任醫(yī)師，老年大科主任、神經(jīng)精神科主任。徐州醫(yī)科大學(xué)兼職教授、徐州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。擅長(zhǎng)以藥物、心理、社會(huì)多維方式治療腦梗塞及軀體疾病伴發(fā)的精神障礙、心身疾病、癲癇、慢性疼痛、老年病、癡呆。
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