全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：大寒時(shí)節(jié)一過，徐州的氣溫“直線下降”，跌破零度，因氣候寒冷，很多哮喘病人的氣道反應(yīng)性增高，會對冷空氣過敏，更容易發(fā)病。我們從徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任翟芳芝處得知，入冬以來，呼吸科門診量有所增加，尤以哮喘病人為主。翟主任提醒，經(jīng)常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀的患者要及早就醫(yī)，干預(yù)治療，以防病重。
辨識：身體出現(xiàn)這些警告 當(dāng)心哮喘潛伏
市民周大媽是呼吸科的“老病號”了，每到冬季，她的哮喘就會發(fā)作。“只要天氣一冷，一刺激，我就止不住的咳嗽、喘息，別提多難受了。”周大媽說，所以，每年我都會提前到中醫(yī)院拿幾服膏方吃，預(yù)防同時(shí)緩解下癥狀。
“哮喘是呼吸科常見病、多發(fā)病，隨著空氣污染、室內(nèi)裝修、飲食衛(wèi)生、化學(xué)品的使用等因素的影響使其發(fā)病率越來越高，尤其在冬天，風(fēng)少，霧霾重，是哮喘的高發(fā)季節(jié)。”翟芳芝主任介紹說，哮喘的發(fā)生主要是氣道對外界刺激的高反應(yīng)，一般人在這種刺激下不會引起氣道的變化，而敏感體質(zhì)的人則會產(chǎn)生較為明顯的表現(xiàn)，最典型的哮喘就是吸入過敏性物質(zhì)出現(xiàn)的氣道痙攣，即常說的喘鳴，也容易診斷明確。
臨床上，以咳嗽為主的哮喘也很常見，且發(fā)病人數(shù)越來越多，但是患者一般都沒有意識到是哮喘，而以支氣管炎等其他呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行抗生素治療，反復(fù)遷延，以致多年以后再到醫(yī)院以哮喘去治；還有一種以胸悶為主，沒有咳嗽、喘息等癥狀，僅僅表現(xiàn)為胸悶，尤其是聞到刺激性氣味或呆在密閉性的空間里產(chǎn)生的，一些上了年紀(jì)的人會誤以為是心臟出現(xiàn)了問題，而忽略了氣道疾病。因此，翟主任強(qiáng)調(diào)，當(dāng)出現(xiàn)以上這些情況時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，并進(jìn)行干預(yù)治療，防止病程反復(fù)，危及健康。
誘因：與個(gè)體過敏體質(zhì)和外界環(huán)境影響有關(guān)
哮喘的發(fā)生、發(fā)作與個(gè)體過敏體質(zhì)和周圍環(huán)境中過敏源的關(guān)系十分密切，同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。翟主任指出，由于每個(gè)人的過敏源都不一樣，明確自己的過敏源是預(yù)防哮喘的重要措施。尤其是高發(fā)季節(jié)，在春天，有些人對花粉過敏、楊柳絮過敏；在夏天，對蟲螨過敏；在冬天，對冷空氣、霧霾等過敏；另外，長期與寵物接觸、對植物花粉或孢子過敏者、飲食結(jié)構(gòu)的改變、精神壓力過大、藥物及病毒感染等都是誘發(fā)哮喘的因素。
因此，一定要認(rèn)識、查明和避免接觸過敏源，根據(jù)季節(jié)變化，及時(shí)增減衣物，注意防風(fēng)保暖，不熬夜、多飲水、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，同時(shí)在外出時(shí)要備好急救藥，提前服用抗過敏藥物。
“哮喘可發(fā)生于各年齡階段，而近年來，我們發(fā)現(xiàn)兒童和年輕女性患者越來越多。”翟主任強(qiáng)調(diào)，在門診，經(jīng)常遇到帶著孩子來就診的家長，在這些患兒中，以1-6歲為多見，有一些是家庭遺傳所致，還有的則是后天因素影響。“這與他們氣道的高反應(yīng)有很大關(guān)系，對外界的刺激比較敏感。”
就醫(yī)：肺功能檢查可診斷 中西醫(yī)結(jié)合治療防反復(fù)
肺功能檢查是確診為哮喘的重要依據(jù)，翟主任表示，患者就診后醫(yī)生會詢問病史，比如癥狀、發(fā)作誘因、有無家族史等，通過綜合分析并結(jié)合肺功能檢查、胸片檢查等排除其他疾病后即可診斷為哮喘。
“哮喘雖然不能治愈，但是可以預(yù)防和控制，這就需要醫(yī)生和病人一起努力，規(guī)范治療，共同控制，才能提高生活質(zhì)量，達(dá)到和正常人一樣的生活。”翟主任指出，當(dāng)確診后就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行常規(guī)治療，使用吸入性藥物的同時(shí)注意用藥量、增減量等。另外，中醫(yī)中藥對哮喘的防治也起到很大的作用。中藥中含有一些解除氣道痙攣的成分，能夠減少吸入藥物的劑量，降低疾病的發(fā)作率。其中中醫(yī)穴貼內(nèi)病外治，夏冬兩季進(jìn)行規(guī)律的“三伏貼”和“三九貼”，可以提高人體的抗免能力，減少疾病的發(fā)作；而中醫(yī)膏方持久的藥力可以改變病變的體質(zhì)，使機(jī)體向逐漸平衡的方向轉(zhuǎn)化，最終消除或減少病理因素。因此在緩解期，建議用膏方調(diào)理。
30多歲趙女士，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘，一開始不知道預(yù)防控制的重要性，每次都是發(fā)作了才用藥，久而久之導(dǎo)致每年都會發(fā)，變得越來越重。經(jīng)過中醫(yī)院呼吸科專家溝通教育后，趙女士理解了預(yù)防哮喘的重要性。于是，開始采用冬病夏治、冬病冬防的穴貼，入冬前就開始服用膏方和抗過敏藥物、吸入性藥物，連續(xù)3年后，冬季發(fā)病的次數(shù)逐漸減少，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止了吸入性藥物，只用傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療，當(dāng)出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽的癥狀后及時(shí)服用抗過敏的藥物，后來十多年再沒犯病。
翟主任強(qiáng)調(diào)，哮喘重在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)防為主，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。早期時(shí)氣道是可逆的，等發(fā)展到肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥再治療就不可逆了。
徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科在治療哮喘方面獨(dú)具特色，采用中西醫(yī)結(jié)合辨證施治，在急性發(fā)作期配合中藥特制劑-抗敏平喘合劑效果顯著，同時(shí)根據(jù)特殊體質(zhì)、哮喘類型，臨床上調(diào)配膏方治療和西藥用吸入性藥物規(guī)范化治療。
專家介紹：翟芳芝，呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士。1992年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，其后一直從事呼吸科及普內(nèi)科的臨床及科研教學(xué)工作，2004年畢業(yè)于山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲碩士學(xué)位。現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)委員會委員、徐州市呼吸病專業(yè)委員會委員。
專業(yè)擅長：主要研究方向是慢性阻塞性肺病。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌、間質(zhì)性肺病及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等疾病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能熟練進(jìn)行支氣管鏡下活檢、經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢、鏡下取氣管異物鏡下進(jìn)行肺不張的局部治療，熟練運(yùn)用經(jīng)皮肺穿刺術(shù)提高肺周邊性占位及彌漫性病變的診斷率。熟練應(yīng)用無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機(jī)治療各種呼吸衰竭。
專家門診時(shí)間：周一、三全天，周五上午
徐州健康熱線：0516-85707122
